Salmonellosis: תסמינים טיפול, סימנים, מניעה

מה זה?סלמונלה - מחלה מקבוצת דלקות מעיים מועבר מאדם חיות חולה המוביל זיהום לאדם בריא על ידי תוואי דרך הפה-צואתי.

לאחר במעי של בני אדם, חיידקים של שיכרון גורם סוג סלמונלה ואובדן נוזלים ואלקטרוליטים עם שלשולים והקאות;ניתן גם לפתח צורות כלליות של פתולוגיה.

בהיעדר טיפול, המחלה כמעט תמיד מובילה לסיבוכים חמורים עלולה לגרום למוות של אדם.מאפייני סוכן סיבתי של גורם הסיבתי סלמונלה

של המחלה אצל ילדים ומבוגרים - חיידקים גראם שלילית של סלמונלה, אשר יכול לחיות בתא הפגוע ומחוץ לה.לאורך המערכת של רוב החיידקים האלה הם flagella, אשר מספקים לבעלי שלהם קצת ניידות.

חיידקים עמידים בסביבה:

• במים גולמיים חיים כ -4 חודשים;
  
• באבק ביתי - עד שנה וחצי;
  
• בשר מאוחסן במקפיא - כשנה;
  
• בחלב - כמעט חודש;
  
• עד 2 חודשים בירה, נקניקים בשר unrozen.

להיות משומר והכפלת מזון, סלמונלה לא משנה את הטעם, ולא כל התכונות האחרות שלהם.כאשר מלוח חיידק מעושן בקושי סובל, חימום עד 70 מעלות צלזיוס הורג אותם רק חצי שעה, אבל זה רותח ואת קרנות האולטרה סגולות ישירות להרוס סלמונלה מיידי.

כיום בעולם מוקצה על 2300 סוגים של חיידקים אשר מחולקים על פי מבנים אנטיגני שלהם על גרסאות שונות( serovars) והקבוצה.

הגורם הרעיל העיקרי עבור בני אדם הוא אנדוטוקסין, שהוא יחידה של קיר התא בקטריאלי.הוא משוחרר לתוך המעיים של האדם הנגוע במהלך התמוטטות של סלמונלה, שקוע בדם.זה הוא הגורם לתסמינים של שכרות, מעלה את טמפרטורת הגוף של אדם, מעורר תגובות אלרגיות בגוף.

יש גם רעלן שני, אשר מסונתז במעי על ידי סלמונלה חיה.מידת הרעילות שלה תלויה בסוג וסוג החיידקים שנכנסו לגוף.רעל זה, המשפיע על התאים של המעי האנושי, גורם לשלשולים, לקוי ספיגת מים ואלקטרוליטים דרך המעי.

סלמונלה יכול להמשיך בצורה שונה, וזה יהיה תלוי לא רק על המצב ההתחלתי של האורגניזם, אלא על פתוגניות של סלמונלה נתפסה לכך, אשר תלוי בגורמים כגון: יכולת

• כדי טפילי תאים בתוך;
  
• נוכחות של מבנים המאפשרים סלמונלה להיצמד לתא המארח;
  
• היכולת להתרבות לא רק במעיים, אלא גם באיברים ורקמות אחרים;
  
• ניסוח אנדוטוקסין;
  
• היכולת ליצור צורות L והתנגדות טופס לאנטיביוטיקה;
  
• הוא קומפוזיציה של אנזימים המאפשרים חיידקים להיכנס לתא;
  
• היכולת להיכנס לדם ולהתפשט לאיברים ורקמות שונים.

סיבות: איך אתה יכול לתפוס סלמונלוזיס

מקורות זיהום - אנשים, ציפורים, בעלי דם חם.מסוכן במיוחד במונחים של זיהום הם בקר וחזירים, שבו החיידק לא תמיד לגרום למחלה, אבל יכול ליצור מוביל.בעלי חיים כאלה פעיל לחלץ סלמונלה עם צואה, זה נכנס לחלב שלהם בשר.בשימוש בהיעדר טיפול בחום תקין מוצרים כאלה לגרום לסלמונלוזיס אדם.

תפקיד חשוב בהתפשטות הסלמונלה הוא גם שיחק על ידי ציפורים, שבו לא רק ביצים אלא גם בשר נגועים.אדם הופך נגוע על ידי שתיית גלם או אכילת ביצה לא מעובדת של ציפור כזו( במיוחד בהקשר זה, החלמון הוא מסוכן), תוך שימוש בבשר לא מעובד מספיק תרמית.

זה יכול גם לקבל נגוע אם זה לא לשטוף את הידיים לאחר נוגע הפריטים שבהם גללי ציפורים נשמרו.אם סלמונלה נכנסת לחוות העופות, אז זה לא רק מתפשט במהירות בקרב מבוגרים, אבל הוא מועבר גם מן הציפור נגוע לדור הבא שלה בביצה.

מכרסמים, חיות מחמד וציפורים "עירוניות"( יונים, דרורים) יכול גם להיות מקור של זיהום.

בקרב אנשים, נשאים של סלמונלה מסוכנים כמקור לזיהום.אין להם סימנים קליניים של המחלה, עם זאת, הם מייצרים מספר גדול למדי של חיידקים עם צואה, אשר יכול להימשך גם בתוך שנה.חיידקים כאלה עשויים להיות כבר עמיד בפני מספר גדול של אנטיביוטיקה אם האדם המוביל עבר טיפול סלמונלוזיס.

מעת לעת נרשמו התפרצויות של החולים במחלה זו.הם מסוכנים במיוחד בבתי חולים ליולדות או בבתי חולים לילדים: לילדים, במיוחד עד גיל שנה, יש רגישות מיוחדת לחיידקים אלה.

חיידקים מועברים:

1) על ידי הצוואר הפה אוראלי:

• ביסודו של דבר, דרך מזון - בשר ומנות חלב, לעתים רחוקות יותר - באמצעות ירקות ומוצרי דגים;
  
• , הנתיב של התפשטות הזיהום גובר כאשר בעלי חיים וציפורים נגועים, בשר, חלב וביצים מאוחסנים מאוחר יותר על ידי אנשים;
  
• הוא נתיב חשוב ואבק אוויר, כאשר אדם הופך להיות נגוע כאשר הוא נכנס לתוך הפה של אבק שבו חיידקים היו מאוחסנים ציפורי ציפורים מיובשות.

2) על ידי איש קשר:

• דרך הכלים;
  
• פריטים אישיים;
  
• באמצעות כלי רפואי;ידיות הדלת
  
• ;את ידי האם או את הצוות הרפואי;
  
• שולחנות חתירה;
  
• זירות.

3) תפקיד חשוב בהעברת חיידקים שייך זבובים.

השכיחות עולה בעונה החמה והחמה( זה נובע מתכונת האחסון), אבל ההתפרצויות נוסוקומיאליות, במיוחד בבתי חולים לילדים, מתרחשות במהלך העונה הקרה.

קרא גם את הסימפטומים ואת הטיפול של דלקת מעיים.

תסמינים של סלמונלוזיס

אצל מבוגרים, סלמונלוזיס מתרחשת במספר צורות בסיסיות.מהלך זה יכול להיות נמחק, כבד מאוד, כאשר בשעות הראשונות של הופעת סיבוכים פתולוגיה לפתח.

חומרת הסימפטומים של סלמונלה תלויה לא רק במאפיינים ובמינון של חיידקים הנכנסים לגוף.מחלת

חמורה יותר אצל אנשים אלה:

1. 1) ילדים מתחת לגיל שנתיים;
   
2. 2) אנשים הסובלים מאנמיה מסוגים שונים( יש להם צורות ספטיים של פתולוגיה);
   
3. 3) אנשים עם בטן מופרעת או סובלים דלקת קיבה עם הפרשת נמוכה של מיץ קיבה;
   
4. 4) לאחר dysbiosis מעי הראשונית;
   
5. 5) על רקע הקיים כבר פתולוגיות דלקתיות או טראומטיות.

תקופת הדגירה של בפתולוגיה זו בממוצע היא יום, יכולה לנוע בין 3 ל 72 שעות.יתר על כן, הסימפטומים של סלמונלוזיס יכול להתפתח בדרכים שונות.

טופס גסטרואינטסטינאלי - התסמין השכיח ביותר של המחלה.במקרה זה, המחלה מתפתחת פתאום.סימנים ראשונים: חולשה

• ;
  
• אובדן התודעה;כאב ראש
  
• ;
  
• סחרחורת;
  
• כאב בטן חמור.

בעת ובעונה אחת או מעט מאוחר יותר, סימנים אלה מגבירים את טמפרטורת הגוף ומפתחים הקאות.זה יכול להיות מלווה בחילות, יכול לזרום בלי זה, להיות יחיד או מרובים.לאחר הקאה לזמן קצר זה הופך להיות קל יותר.אם

לסייע בשלב זה( לשתות "פחם פעיל", גם לשטוף את הבטן), שלשולים ניתן להימנע( אם זה ייקרא אפשרות gastriticheskim).אם היתה תקופה ארוכה( יותר מיום) דגירה, בחילות והקאות לא יכול להיות.

מאוחר יותר, הקאות מפתחת שלשולים, אשר מלווה בכאב בחלק העליון של הבטן.השרפרף הוא נוזל, מטורף, בתחילה יכול להיות דמות צואה, ואז דומה מים עם בוץ ביצה ירוקה.שלשולים ניתן לצפות 10 או יותר פעמים ביום.

Enterokoliticheskaya סלמונלה

צורה דומה ההתגלמות הראשונה, אלא בימים שני-שליש הנפח לאיבוד של ירידות נוזליות עם צואה, הצואה ניתן להבחין דם וריר.המעי הגס הופך כואב במישוש, ואת פעולת עשיית הצרכים עצמו עשוי להיות מלווה התכווצויות מעיים כואבת - דַחַק.

צורה זו לעיתים רחוקות הוא נתקל בתוך סלמונלה טהור - הוא ציין או אם זה נכנס המעיים מעורבים אורגניזמים פתוגניים, או כאשר מתחיל, בליווי עצירות, מחלות של המעי הגס.

הצורה הכללית של סלמונלוזיס

מתרחשת הרבה פחות.זה מסכן חיים, זה יכול לקחת אחת האפשרויות הבאות:

1) כמו טיפויד כמו גרסה.הוא מאופיין בהתחלה חדה.הראשון נראה צמרמורת, הטמפרטורה עולה, יש חולשה, עייפות.ביום או יומיים הראשונים, יש שלשולים, בחילה, הקאות.אז הביטויים המעיים להיעלם, הטמפרטורה נשארת גבוהה, חולשה, כאבי ראש, סחרחורת להגדיל.

קדחת רוכשת אופי גלי.5-7 שעות על העור של הבטן עשויות להופיע בצורת מצולעי פריחה ורודה חיוורת מוזרה, שלוקחת ואילך מראה מעוגל יותר.קוטר של אלמנטים כאלה הוא 1-3 מ"מ, הם נקראים "roseola".בנוסף, עלולה להיות ירידה בלחץ הדם וירידה בקצב הלב( פחות מ 65 פעימות לדקה למבוגר וילד מעל 14).

2) התגלמות Septikopiemichesky מפתחת כאשר הם נלקחים מינים מדוכאי חיסון 2 סלמונלה - typhimurium ס ו suis cholerae ס.זה מתחיל עם חום, קדחת מלווה הזעה קשה קצב הלב מוגברת( מעל 90 דקות למבוגרים וילדים מעל גיל 14 שנים).

מצבם של החולים הולך ומחמיר.בחוד החזית של נגעים של איברים פנימיים( במיוחד הכבד, הכליות, הריאות);צואה נוזלית הם בודדים או שנצפה כמה פעמים.אצל מטופלים אלה, מתפתחת במהירות הפרעה בתודעה;יכול להיות סימפטומטי של דלקת קרום המוח, endocarditis, מורסה בכבד, osteomyelitis ופתולוגיות אחרות.מחלות אלה לא מסבכים סלמונלוזיס, אבל המוזרויות של הקורס שלה.טופס זה מסתיים לרוב קטלני.

Bacteriovenosis ניתן להבחין בין מספר שבועות עד כמה שנים.גם מקרים של הקצאה לכל החיים של סלמונלה עם צואה מתוארים.טופס זה יכול להיות מזוהה במקרה, כאשר אדם נבדק, ולא רק לאחר סלמונלה הועברה.Bacteriosis הוא מסוכן עבור אחרים, ולא עבור המוביל עצמו, אז זה חייב להיות מטופל.אבחנת

של

סלמונלה לחשוד במחלה אצל מבוגרים יכולה להיות שהתמונה הקלינית שלו, המאפיין אומר הכיסא, בשל העובדה כי בניתוח הכללי של יש דם מספרים גבוהים של תאי דם לבנים עם משמרת דקירה.

האבחנה זהה אושרה על ידי הפרשת הפתוגן( סלמונלה) מ: צואה

• ;
  
• להקיא;
  
• מים לשטיפה;שתן
  
• ;
  
• דם;
  
• תוכן של כיבים.

זו דורשת שתילה של נוזלים אלו על יום רביעי Ploskireva, אגר סולפט ביסמוט.הדם הוא נזרע על מרק מרה או בינוני רפופורט.התשובה התקבלה 5 ימים.

עם 4-5 ימים של מחלה יכול גם לאשר את האבחנה באמצעות זיהוי דם של נוגדנים כדי סלמונלה טיטר גבוה.לשם כך, את התגובות של RPHA, RNGA משמשים.מהשבוע השני, RA ו DAC הופכים חיוביים.ניתוחים אלה נלקחים בדינמיקה, הם מתאימים יותר לאבחון של רטרוספקטיבה.

טיפול בסלמונלוזיס

טיפול בסלמונלה צריך להתבצע בהגדרות אשפוזיות זיהומיות.הטיפול מורכב מהשלבים הבאים:

1. 1) התייבשות, כלומר, חידוש כמות הנוזלים האבודה על ידי טיפול תוך ורידי של תמיסות פולייונית מלוחות ו -5% גלוקוז.גרגרים עם תמיסות של נתרן כלורי, Ringer, Phillips, Acesol, Trisol ואחרים ממוקמים בהתאם להרכב אלקטרוליטים של הדם של המטופל.בנוסף למסלול תוך ורידי, המטופל מטופל גם עם פתרון של "Regidron", "אלקטרוליט האנושי" ואחרים בכמויות קטנות.
   
2. 2) בתוך לקחת את המינון המרבי האפשרי של סורבנטים - Smekty, Polysorba ואחרים.זה עוזר לרעלים של חיידקים לאגד וללכת עם צואה, ולא להפעיל את ההשפעה הפתוגנית שלהם על האורגניזם כולו.
   
3. 3) טיפול אנטיבקטריאלי עבור סלמונלוזיס בדרך כלל מורכב של נטילת 1-2 אנטיביוטיקה, אשר הראשון 3-5 ימים מנוהלים או תוך שרירית או תוך ורידי.רק עם ירידה בסימפטומים של שכרות, את רמת הדלקת ואת שיפור המצב הכללי ניתן לעבור לשימוש אנטיביוטיקה tableted.

חולי מקטגוריית גזר אנטיביוטיקה תוך שרירית צריך להיות מטופלים במשך 7 ימים לפחות מן מחדש הזריעה של צואה לאחר טיפול.החל אנטיביוטיקה מסוג "Ceftriaxone" "ציפרופלוקסאצין", "norfloxacin", "levofloxacin".סיבוכי

סלמונלה

יכול לפרט את הסוגים העיקריים הבאים של סיבוכים:

1. 1) קריסה.
   
2. 2) זעזועים: זיהומיות ורעילים( הדעיכה של כמות גדולה של חיידקים בגוף) ו hypovolemic( עם הפסד של כמויות גדולות של נוזלים עם שלשולים והקאות).
   
3. 3) נזק מוחי הפיך רעילים - אנצפלופתיה.
   
4. 4) הפרה של מערכת קרישה הדם.
   
5. 5) לבלב.
   
6. 6) דלקת מפרקים תגובתי.
   
7. 7) דלקת ריאות.
   
8. 8) זיהום בדרכי השתן.אמצעי

חיסון מיוחד למניעת סלמונלה אינה קיימת.המניעה העיקרית היא:

• תאימות עם אמצעים היגיינה אישי;
  
• חלב רותח;
  
• טיפול בחום טוב של בשר, דגים, עופות;
  
• סירוב לשתות ביצים טריות, אכילת ביצים מטוגנות;
  
• ביטול אנטיביוטיקה רק לאחר תרבות צואה שלילית;חיסון
  
• של חיות משק.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..

פטרייה הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות דליות להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך למרוח את הרגליים פעם ביום. ..

"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!