מיגרל שסתום צניחה: סימפטומים, טיפול, גורם, אבחון
מה זה, ומה זה מסוכן?הצניחה של שסתום המיטרל( PMC) היא הפתולוגיה שכיחה למדי של שסתום הלב.
לפעמים מחלה הנקראת "תסמונת ולחץ רעש" בשל הצלילים הייחודיים, אשר מפרסמת שסתום לב במהלך ניתוח.
רופאים רחוקים מלהתייחס באופן חד משמעי לפתולוגיה זו.מצד אחד, הפרוגנוזה PLA די נוחה, אך מחלת לב במקביל PMC עלול לגרום לסיבוכים כמה.
כדי להבין טוב יותר את אופיו של צניחה של המסתם המיטרלי, אתה חייב להבין את מטרתו של מסתמי הלב ומבנה שלהם.באופן כללי, שסתום הלב הוא קפל פנימי או צלחת המספקת זרימת דם חד כיווני.
הלב מורכב מארבעה תאים: האטרינה הימנית והשמאלית, החדר הימני והשמאלי.בין האטריה לבין החדרים נמצאים ארבעה שסתומים, שכל אחד מהם מספק את כיוון זרימת הדם לכיוון מסוים.
שסתום המיטרל נמצא בין אטריום שמאל לבין החדר השמאלי של הלב.האם שסתום שני שלבים, למשל, מורכב משני שסתומים המונעים דם מלהיכנס חזרה לתוך הפרוזדור השמאלי במהלך צירים( התכווצות) של החדר השמאלי.
בפעולה רגילה של כל שסתום, הדם נכנס לחדר או אטריה ללא כל קשיים.שסתומים בריאים לא צריך להיות צר, וזה אופייני במקרה של היצרות שלהם.כמו כן, הם לא צריכים לאפשר דם לזרום בחזרה אטריום, אשר אופייני לכשל שסתום.
עם צניחת שסתום מיטרלית, המבנה שלה מופרע.פגיעה זו באה לידי ביטוי העובדה שאחד העלונים שהסתומים וכופף או בליטות באזור של אטריום.זה מוביל לעובדה כי עם התכווצות של החדר, חלק מן הדם בורח בחזרה אטריום.
אם סכום ההחזר של הדם הוא קטן, נורמליות היא בדרך כלל אין לכך כל השפעה על מצב בריאותו של האדם ולעיתים קרובות הוא אינו צריך טיפול.אבל אם פתולוגיה הוא נרחב, ומספר חזרת הדם הוא גדול, זה דורש טיפול, אבחון יסודי, ובחלק ממקרי ניתוח.
יש לציין כי PMC מחולק:
PMC משנית מתרחשת נגד מחלות שונות, למשל, על רקע של זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב, קדחת השיגרון וכדומה. ד
ראה גם, סימפטומים וטיפול היצרות המסתם המיטרלי.
צניחה של המסתם מיטרלי צניחה של המסתם המיטרלי השכיח ביותר בקרב ילדים ומתבגרים בגילאי 7 עד 15 שנים אצל מבוגרים עד 30 שנים.וזה
מקרי נשים PMK מאובחנים כפליים מאשר גברים, אך ההבדל אינו מבוטא מאוד בקרב ילדים ומתבגרים.
יותר ממחצית האנשים עם PMC אין תסמינים ספציפיים.הפרעה זו מאובחנת בטעות וברוב המקרים אינה דורשת טיפול או ניטור מתמשך.תסמינים נפוצים
של צניחה של המסתם המיטרלי יכול להיחשב כאב או אי נוחות מתונה בחזה, הופעת שבדרך כלל מזוהה עם פעילות גופנית של אדם, מתח או עייפות פסיכו-רגשית.כמו כן, רופאים להבדיל את היחסים של PMC עם נטייה הצטננות, שקדים ו שקדים כרונית.
בהתחשב בעובדה כי נשים נוטות יותר מאשר גברים סובלים PMC, הביטויים הקליניים שלהם בולטת יותר.לדוגמא, נשים עלולות לסבול מבחילות, הזעת יתר, כמו במקרה של מתח פיזי או רגשי חמור, גובלת מתח יתר, זה עלול להיות משבר וגטטיבי.
לעתים קרובות סימפטום של הפרעת קצב הוא PMK, אשר באה לידי ביטוי דפיקות לב, הרגשה של הלם שיבוש של הלב.מצב דומה קורה עקב התרגשות, פעילות גופנית או שימוש חזק תה, קפה ומשקאות אנרגיה.יתר על כן, ב 25% מהמקרים זה נראה להאריך תסמונת QT, אשר, עם זאת, לעתים רחוקות מתגלה.
סימפטום כללי חי מאוד של PIC הוא מגוון של הפרעות פסיכו-אמוציונליות.לעתים קרובות, חולים מבקשים עזרה רפואית דווקא בגלל סטיות כאלה.הנפוצים ביותר הם מצבי דיכאון עם הטיה בחוויות היפוכונדרליות.האדם רדוף על ידי עצב, אדישות לגירוי חיצוני, געגועים בלתי סבירים, ולפעמים חרדה ורגזנות מופרזת.
עייפות כללית וחולשה, אשר לעיתים קרובות מלווים תנאים כאלה, עוברים לאחר מנוחה קצרה.לפעמים אדם יכול להרגיש הידרדרות בערב, וזה מוסבר על ידי התפתחות של סנסתופתיה - תחושה כואבת ולא נעימה על פני השטח או בתוך הגוף, באיברים, ללא סיבה אובייקטיבית.
כל אחד מהסימפטומים הנ"ל עשוי להתייחס למחלה אחרת, אשר אין לה שום קשר עם PMC.לכן אבחון PMC על הסימפטומים הוא קשה מאוד.הסיכון לטעות במקרה זה הוא גבוה למדי.
מידע מסוים יכול להיות מסופק על ידי נוכחות של סימנים ספציפיים של PMC.כאמור, צניחת השסתום המיטרלי נקראת לעיתים "תסמונת לחץ וקול", שאינה המצאה רפואית יפה.אנשים עם הפתולוגיה שסתום לעתים קרובות לשמוע קליקים או קליקים תוך כדי עבודה את הלב, אשר מוסברים על ידי אקורדים מתח מוגזם.לפעמים זה נקבע על ידי מלמול holosystolic.זה קבוע ואינו משתנה בתנוחות שונות של הגוף.
צניחת שסתום Mitral מאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר.מאז הסימפטומים של PMC אופייניים עבור מחלות רבות אחרות, אקו-קרדיוגרפיה( אצ'וקארדיוגרפיה) משמש כדי לזהות צניחה.זה מאפשר לך לראות את התמונה המלאה של המחלה ולקבוע את התואר.לפיכך, צניחת שסתום מיטרלי מחולק:
למטרות אבחון, השיטה האלקטרוקרדיוגרפית( ECG) של המחקר משמש גם.זה עוזר לזהות תקלות בקצב של הלב, bradyarrhythmia, טכיקרדיה.ברוב המקרים, עבור מטופלים ללא תלונות של הלב, מחלות במקביל ומסתם שסתום מיטרלי, את המדרגה הראשונה של ECG אינו מבוצע, מוגבל רק אקוקרדיוגרפיה רגילה לצורך ניטור שנתי של הלב.
במקרים נדירים, בדיקת רנטגן של החזה יכולה להתבצע, אשר יגלה כל חריגות במבנה החזה.סטיות כאלה יכולות להשפיע קשות על עבודת הלב ועל PMC בדרך זו ניתן לומר כפי שנרכשו, כלומר, משנית.
מיטרל שסתום צניחה של לא רמה גבוהה עם היעדר סיבוכים אינה דורשת טיפול.במקרה של תלונות המטופל על כאב או אי נוחות בחזה, כמו גם את התוצאות של ECG ו EchoCG, אשר הראו שינויים אופייניים Cardiovascular, טיפול הולם צריך להיות prescribed.
תדירות הפעילות הגופנית וספורט אפשרי, אשר לא יפגע אדם עם PMC, יכול רק לספר לרופא.
כל מטופל בטיפול ב- PMP דורש גישה פרטנית, תוך התחשבות במאפייני מצבו, מחלות במקביל וסגנון חיים.אז, פיזיותרפיה, נהלי מים ועיסוי טיפולי שמטרתם לשפר את מצב כלי הדם ואת הלב ניתן שנקבעו.בטיפול PMK, מגנזיום, כמו גם ההכנות לשפר תהליכים מטבוליים בשריר הלב, הוכיח להיות מועמד טוב.
במקרה שהתגלות הסימפטומים של PMC מתרחשת לאחר לחץ, לחץ פסיכו-אמוציונאלי, וגם במקרה של התפתחות דיכאון על רקע של צניחה, נטילת תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון נדרשת.
טיפול כירורגי של PMC הוא נדיר ביותר.המחלה צריכה להיות 3 מעלות, מסומנת על ידי סיבוכים תקלות חמורות בלב, כך טיפול כירורגי נקבע.
עם הגיל, הסיכון לסיבוכים עולה עם PLA, אבל, בכל זאת, בפועל החמרה של המחלה הוא ציין רק 5% מהמקרים.כאשר PMC, הסיבוכים הבאים:
לפעמים מחלה הנקראת "תסמונת ולחץ רעש" בשל הצלילים הייחודיים, אשר מפרסמת שסתום לב במהלך ניתוח.
רופאים רחוקים מלהתייחס באופן חד משמעי לפתולוגיה זו.מצד אחד, הפרוגנוזה PLA די נוחה, אך מחלת לב במקביל PMC עלול לגרום לסיבוכים כמה.
מהו שסתום הלב?
כדי להבין טוב יותר את אופיו של צניחה של המסתם המיטרלי, אתה חייב להבין את מטרתו של מסתמי הלב ומבנה שלהם.באופן כללי, שסתום הלב הוא קפל פנימי או צלחת המספקת זרימת דם חד כיווני.
הלב מורכב מארבעה תאים: האטרינה הימנית והשמאלית, החדר הימני והשמאלי.בין האטריה לבין החדרים נמצאים ארבעה שסתומים, שכל אחד מהם מספק את כיוון זרימת הדם לכיוון מסוים.
שסתום המיטרל נמצא בין אטריום שמאל לבין החדר השמאלי של הלב.האם שסתום שני שלבים, למשל, מורכב משני שסתומים המונעים דם מלהיכנס חזרה לתוך הפרוזדור השמאלי במהלך צירים( התכווצות) של החדר השמאלי.
כיצד פועל השסתום באופן נורמלי עם צניחה?
בפעולה רגילה של כל שסתום, הדם נכנס לחדר או אטריה ללא כל קשיים.שסתומים בריאים לא צריך להיות צר, וזה אופייני במקרה של היצרות שלהם.כמו כן, הם לא צריכים לאפשר דם לזרום בחזרה אטריום, אשר אופייני לכשל שסתום.
עם צניחת שסתום מיטרלית, המבנה שלה מופרע.פגיעה זו באה לידי ביטוי העובדה שאחד העלונים שהסתומים וכופף או בליטות באזור של אטריום.זה מוביל לעובדה כי עם התכווצות של החדר, חלק מן הדם בורח בחזרה אטריום.
אם סכום ההחזר של הדם הוא קטן, נורמליות היא בדרך כלל אין לכך כל השפעה על מצב בריאותו של האדם ולעיתים קרובות הוא אינו צריך טיפול.אבל אם פתולוגיה הוא נרחב, ומספר חזרת הדם הוא גדול, זה דורש טיפול, אבחון יסודי, ובחלק ממקרי ניתוח.
יש לציין כי PMC מחולק:
- העיקרי;
- משנית.
PMC משנית מתרחשת נגד מחלות שונות, למשל, על רקע של זאבת אדמנתית מערכתית, מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב, קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב, קדחת השיגרון וכדומה. ד
ראה גם, סימפטומים וטיפול היצרות המסתם המיטרלי.
תסמינים של
צניחה של המסתם מיטרלי צניחה של המסתם המיטרלי השכיח ביותר בקרב ילדים ומתבגרים בגילאי 7 עד 15 שנים אצל מבוגרים עד 30 שנים.וזה
מקרי נשים PMK מאובחנים כפליים מאשר גברים, אך ההבדל אינו מבוטא מאוד בקרב ילדים ומתבגרים.
יותר ממחצית האנשים עם PMC אין תסמינים ספציפיים.הפרעה זו מאובחנת בטעות וברוב המקרים אינה דורשת טיפול או ניטור מתמשך.תסמינים נפוצים
של צניחה של המסתם המיטרלי יכול להיחשב כאב או אי נוחות מתונה בחזה, הופעת שבדרך כלל מזוהה עם פעילות גופנית של אדם, מתח או עייפות פסיכו-רגשית.כמו כן, רופאים להבדיל את היחסים של PMC עם נטייה הצטננות, שקדים ו שקדים כרונית.
בהתחשב בעובדה כי נשים נוטות יותר מאשר גברים סובלים PMC, הביטויים הקליניים שלהם בולטת יותר.לדוגמא, נשים עלולות לסבול מבחילות, הזעת יתר, כמו במקרה של מתח פיזי או רגשי חמור, גובלת מתח יתר, זה עלול להיות משבר וגטטיבי.
לעתים קרובות סימפטום של הפרעת קצב הוא PMK, אשר באה לידי ביטוי דפיקות לב, הרגשה של הלם שיבוש של הלב.מצב דומה קורה עקב התרגשות, פעילות גופנית או שימוש חזק תה, קפה ומשקאות אנרגיה.יתר על כן, ב 25% מהמקרים זה נראה להאריך תסמונת QT, אשר, עם זאת, לעתים רחוקות מתגלה.
סימפטום כללי חי מאוד של PIC הוא מגוון של הפרעות פסיכו-אמוציונליות.לעתים קרובות, חולים מבקשים עזרה רפואית דווקא בגלל סטיות כאלה.הנפוצים ביותר הם מצבי דיכאון עם הטיה בחוויות היפוכונדרליות.האדם רדוף על ידי עצב, אדישות לגירוי חיצוני, געגועים בלתי סבירים, ולפעמים חרדה ורגזנות מופרזת.
עייפות כללית וחולשה, אשר לעיתים קרובות מלווים תנאים כאלה, עוברים לאחר מנוחה קצרה.לפעמים אדם יכול להרגיש הידרדרות בערב, וזה מוסבר על ידי התפתחות של סנסתופתיה - תחושה כואבת ולא נעימה על פני השטח או בתוך הגוף, באיברים, ללא סיבה אובייקטיבית.
ניתן לראות כי יש לא מעט סימפטומים של PMC, אבל יש כמה תסמינים ספציפיים שיציינו במדויק את נוכחות הפתולוגיה.
כל אחד מהסימפטומים הנ"ל עשוי להתייחס למחלה אחרת, אשר אין לה שום קשר עם PMC.לכן אבחון PMC על הסימפטומים הוא קשה מאוד.הסיכון לטעות במקרה זה הוא גבוה למדי.
מידע מסוים יכול להיות מסופק על ידי נוכחות של סימנים ספציפיים של PMC.כאמור, צניחת השסתום המיטרלי נקראת לעיתים "תסמונת לחץ וקול", שאינה המצאה רפואית יפה.אנשים עם הפתולוגיה שסתום לעתים קרובות לשמוע קליקים או קליקים תוך כדי עבודה את הלב, אשר מוסברים על ידי אקורדים מתח מוגזם.לפעמים זה נקבע על ידי מלמול holosystolic.זה קבוע ואינו משתנה בתנוחות שונות של הגוף.
טיפול של צניחת מסתם מיטרלית 1, 2 ו -3 מעלות
צניחת שסתום Mitral מאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר.מאז הסימפטומים של PMC אופייניים עבור מחלות רבות אחרות, אקו-קרדיוגרפיה( אצ'וקארדיוגרפיה) משמש כדי לזהות צניחה.זה מאפשר לך לראות את התמונה המלאה של המחלה ולקבוע את התואר.לפיכך, צניחת שסתום מיטרלי מחולק:
- 1 תואר, אשר מאופיין על ידי בולטות עלונים שסתום לא יותר מ 5 מ"מ.
- 2 מעלות, שבו הבליטה הוא בתוך 8 מ"מ.
- 3 מעלות, אשר מאופיין על ידי bulging של שסתום על ידי 9 מ"מ או יותר.
למטרות אבחון, השיטה האלקטרוקרדיוגרפית( ECG) של המחקר משמש גם.זה עוזר לזהות תקלות בקצב של הלב, bradyarrhythmia, טכיקרדיה.ברוב המקרים, עבור מטופלים ללא תלונות של הלב, מחלות במקביל ומסתם שסתום מיטרלי, את המדרגה הראשונה של ECG אינו מבוצע, מוגבל רק אקוקרדיוגרפיה רגילה לצורך ניטור שנתי של הלב.
במקרים נדירים, בדיקת רנטגן של החזה יכולה להתבצע, אשר יגלה כל חריגות במבנה החזה.סטיות כאלה יכולות להשפיע קשות על עבודת הלב ועל PMC בדרך זו ניתן לומר כפי שנרכשו, כלומר, משנית.
מיטרל שסתום צניחה של לא רמה גבוהה עם היעדר סיבוכים אינה דורשת טיפול.במקרה של תלונות המטופל על כאב או אי נוחות בחזה, כמו גם את התוצאות של ECG ו EchoCG, אשר הראו שינויים אופייניים Cardiovascular, טיפול הולם צריך להיות prescribed.
קודם כל, תשומת לב צמודה למטופל צריך להינתן לנורמליזציה של העבודה ואת הזמן מנוחה, היווצרות תזונה נכונה וארגון של פעילות גופנית סדירה.
תדירות הפעילות הגופנית וספורט אפשרי, אשר לא יפגע אדם עם PMC, יכול רק לספר לרופא.
כל מטופל בטיפול ב- PMP דורש גישה פרטנית, תוך התחשבות במאפייני מצבו, מחלות במקביל וסגנון חיים.אז, פיזיותרפיה, נהלי מים ועיסוי טיפולי שמטרתם לשפר את מצב כלי הדם ואת הלב ניתן שנקבעו.בטיפול PMK, מגנזיום, כמו גם ההכנות לשפר תהליכים מטבוליים בשריר הלב, הוכיח להיות מועמד טוב.
במקרה שהתגלות הסימפטומים של PMC מתרחשת לאחר לחץ, לחץ פסיכו-אמוציונאלי, וגם במקרה של התפתחות דיכאון על רקע של צניחה, נטילת תרופות הרגעה או נוגדי דיכאון נדרשת.
טיפול כירורגי של PMC הוא נדיר ביותר.המחלה צריכה להיות 3 מעלות, מסומנת על ידי סיבוכים תקלות חמורות בלב, כך טיפול כירורגי נקבע.
סיבוכים אפשריים של
עם הגיל, הסיכון לסיבוכים עולה עם PLA, אבל, בכל זאת, בפועל החמרה של המחלה הוא ציין רק 5% מהמקרים.כאשר PMC, הסיבוכים הבאים:
- 1) אי ספיקה מיטרלי.זה בא לידי ביטוי בבצקת ריאות פתאומית, הפרעת קצב מתפתחת.האדם ישמע רעשנים בריאות וריאות נשימה.אם regurgitation צניפי להיכנס בצורה כרונית, הסימפטומים אינם בולטים כמו.יהיו תלונות על קוצר נשימה לאחר מאמץ פיזי, יעילות מופחתת וסיבולת.
- 2) אנדוקארדיטיס זיהומיות.המחלה מופיעה כתוצאה של חיידקים פתוגניים לב מסתמית, כגון staphylococci, סטרפטוקוקוס ו enterococci.קשה לזהות את הקשר בין PMK ו אנדוקרדיטיס זיהומית, אך ידוע כי פלורה פתוגניים מופקדת על צלחות שסתום השונות, וגורם לדלקת.
- 3) סיבוכים נוירולוגיים.לידי ביטוי בהתפתחות של תרומבואמבוליזם עקב קרות mikrotrombov בשל PMK.יתרה מזאת