אנגינה pectoris: גורם, סימפטומים וטיפול
מה זה - צורה של מחלת לב כרונית, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאבים חדים בחזה - מחלת לב כלילית( אנגינה פקטוריס).המחלה
נגרמת על ידי סיבוך של טרשת עורקים בעורקים של הלב - היצרות של לומן העורקים, מעוררי הפרעות של זרימת הלב ודם, וכתוצאה מכך, חוסר חמצן זורם לתוך שריר הלב.
מקורותיה של המחלה מוביל היפוקרטס היווני העתיק, ובפעם הראשונה סקר מקיף במאה השמונה עשרה על ידי המדען האנגלי ב Herberdenom ונקרא להם "» אנגינה פקטוריס - «אנגינה פקטוריס»
גורם של אנגינה הגורם העיקרי בהתפתחות המחלה הוא בתצהיר על הקירות של דםספינות נושאות חומרים מזינים וחמצן, כולסטרול.בהדרגת הצבירה, "חלאה" על קירות כלי דם למייצרי החלל ומקשה את אספקת דם הנורמלית.
קרא גם: כולסטרול מוגבר בדם, מה עלי לעשות?
פתולוגיים תהליכים הכליליים, גורמים להפרעה בזרימת דם שנוצרה תנאים מוקדמים להיווצרות של מחלת לב כלילית( איסכמיה לבבית) והתקפות stenokardicheskie.גילויי פרכוסים הנגרמים על ידי הפרעות אורגניות ופונקציונליות כי התוצאה חריפה חוסר איזון בין הצורך וההזדמנות עבור חומרים מזין את כמות שריר הלב נמסר חמצן.הפרעות אורגניות
כוללים טרשת עורקים בעורקים הכליליים של הלב.נסיבה זו גורמת היצרות של עורקי דם שעם עומס העבודה גדלה גדל הלב, וכתוצאה מכך של הפיגוע בשל הפרעות כליליות nedostatochnosti. Funktsionalnye התכווצות עורקים הכליליים, מנגנוני הפרת התקנה לחה ואת העצבית של פעילות התכווצות של דפנות כלי דם.פיתוח הגורם פקטוריס
: התקפי
הסיכון של המחלה תלויה בגורמים רבים.על השפעה אחת אפשרית למנוע את התקדמות המחלה, הם נקראים - לשינוי או נשלף, גורמים אחרים הם אלה שאינם ניתנים לשינוי, כי היא בלתי נמנעת.
גורמים קטלניים כוללים את הגורם האנושי, אשר אנחנו לא יכולים לשנות את זה: גורם גיל
יכול להיפטר מלחץ דם גבוה נגרמת על ידי התכווצות העורקים בעישון.הרחקה מן דיאטת מזונות שומניים עוזרת להפחית את ההיווצרות של עודף כולסטרול בדם, ירידה במשקל, ואותו לחץ הדם, גרר את ההתקפות של אנגינה.
הפחתת גורמי סיכון לתרום באמצעים בזמן על מנת למנוע:
הסימפטומים העיקריים של אנגינה pectoris אצל גברים וגברים באים לידי ביטוי בדרגות שונות של כאבים בחזה ובחזה.כאשר יש אספקה מספקת של חומרים מזינים וחמצן, לכל חלק של הלב, שריר הלב משתמשת סוג פחות יעיל של "דלק" כדי לשחזר את תפקידיו.
תוצר לוואי של דלק זה בצורה של חומצה לקטית, מצטבר בשרירים, גורם לכאב.זה יכול להיות חריף, הקשה או צריבה.ברוב המקרים, ניתן להקרין כאב באזור הצוואר, המתבטא בכאב שיניים חריפה בלסת התחתונה, בכאב בידיים, ברגליים ובגב התחתון.
תסמיני כאב עם אנגינה מופיעים בבירור תחת פעולות מסוימות בנסיבות הגורמות להרעלת חמצן של שריר הלב.ביסודו של דבר, זהו מאמץ פיזי או רגשי.
משקף את מצב הבריאות:
הסיווג הקליני מגדיר מספר סוגים של ביטויים של התקפי אנגינה.שינויים פתולוגיים, שבבסיסם צמצום כלי העורקים הראשיים, המוביל למחלת איסכמיה תת-מחלתית, מופנים לצורות יציבות של אנגינה פקטוריס - אנגינה פקטוריס.הוא מאופיין ברגישות מוגברת של שריר הלב לכל מיני עומס פונקציונלי.
להגביר את זרימת הדם ואת צריכת החמצן על ידי שריר הלב: עומס
אי ספיקה כלילית, הנגרמת על ידי צמצום חד ופתאומי של העורקים הכליליים( עווית), אפילו עם נוכחות אופציונלית של טרשת עורקים, נקרא stenocardia של מנוחה או פרינזמטאל.מתפתח במצב של hypobiosis, במהלך מנוחה או במהלך השינה.תוצאה של stenocardia כזה הוא איסכמיה transmural של שריר הלב.ההתקפה יכולה להימשך עד חצי שעה.
הגדלת, התקפות תכופות, בכל מצב מבטאת צורה לא יציבה של אנגינה.הבסיס לסוג זה הוא הפרה של השלמות המבנית של הפיקדונות כולסטרול( פלאקים) בכלי הראשי, אם כי ביטוי של עוויתות בכלי קטן, עם חסימת כלי חריפה( אמבוליזם) אפשרי.הרס של fibrotic fibrotic מוביל להיווצרות של הרבה דם קטנים clots של כלי.זה מקלה לא רק על ידי עווית, אלא גם:
מהדיאגנוזה הנכונה תלויה בטיפול נוסף בחולה, שמטרתו למנוע התפתחות של אנגינה ולהקטין את הסיכון לניוון נוסף של שריר הלב.
לשימוש זה:
תעוקת מחלת לב כלילית היא ודאית, כפי שהוא תלוי ברקע של מחלות, לתרום לפיתוח של אנגינה, מידת האפקטיביות החומרה, והטיפול בה וסגנון החיים של המטופל.אתה יכול לחיות יותר מעשרים שנה, או למות מהתקף לב שנגרם על ידי מחלת עורקים כלילית.
שיטת המניעה היא שמירה על כללים פשוטים:
נגרמת על ידי סיבוך של טרשת עורקים בעורקים של הלב - היצרות של לומן העורקים, מעוררי הפרעות של זרימת הלב ודם, וכתוצאה מכך, חוסר חמצן זורם לתוך שריר הלב.
מקורותיה של המחלה מוביל היפוקרטס היווני העתיק, ובפעם הראשונה סקר מקיף במאה השמונה עשרה על ידי המדען האנגלי ב Herberdenom ונקרא להם "» אנגינה פקטוריס - «אנגינה פקטוריס»
גורם של אנגינה הגורם העיקרי בהתפתחות המחלה הוא בתצהיר על הקירות של דםספינות נושאות חומרים מזינים וחמצן, כולסטרול.בהדרגת הצבירה, "חלאה" על קירות כלי דם למייצרי החלל ומקשה את אספקת דם הנורמלית.
קרא גם: כולסטרול מוגבר בדם, מה עלי לעשות?
פתולוגיים תהליכים הכליליים, גורמים להפרעה בזרימת דם שנוצרה תנאים מוקדמים להיווצרות של מחלת לב כלילית( איסכמיה לבבית) והתקפות stenokardicheskie.גילויי פרכוסים הנגרמים על ידי הפרעות אורגניות ופונקציונליות כי התוצאה חריפה חוסר איזון בין הצורך וההזדמנות עבור חומרים מזין את כמות שריר הלב נמסר חמצן.הפרעות אורגניות
כוללים טרשת עורקים בעורקים הכליליים של הלב.נסיבה זו גורמת היצרות של עורקי דם שעם עומס העבודה גדלה גדל הלב, וכתוצאה מכך של הפיגוע בשל הפרעות כליליות nedostatochnosti. Funktsionalnye התכווצות עורקים הכליליים, מנגנוני הפרת התקנה לחה ואת העצבית של פעילות התכווצות של דפנות כלי דם.פיתוח הגורם פקטוריס
: התקפי
- של חרדה והתרגשות;
- קר והתמכרות אפקט רפלקס
- עישון עם cholelithiasis;
- עבור מחלות קיבה ו שבר parasophageal;
- שינויים דלקתיים של העורקים הכליליים;
- דלקת מפרקים כרונית ודלקת הפנריטיס;
- מחיקת endarteritis ו periarteritis נודולרי;שיגרון ויתר לחץ דם
הסיכון של המחלה תלויה בגורמים רבים.על השפעה אחת אפשרית למנוע את התקדמות המחלה, הם נקראים - לשינוי או נשלף, גורמים אחרים הם אלה שאינם ניתנים לשינוי, כי היא בלתי נמנעת.
גורמים קטלניים כוללים את הגורם האנושי, אשר אנחנו לא יכולים לשנות את זה: גורם גיל
- ;
- השתייכות מינית וגזעית;
- הוא גורם גנטי.
יכול להיפטר מלחץ דם גבוה נגרמת על ידי התכווצות העורקים בעישון.הרחקה מן דיאטת מזונות שומניים עוזרת להפחית את ההיווצרות של עודף כולסטרול בדם, ירידה במשקל, ואותו לחץ הדם, גרר את ההתקפות של אנגינה.
הפחתת גורמי סיכון לתרום באמצעים בזמן על מנת למנוע:
- של יתר לחץ דם וסוכרת diabetai;
- הזמן החלו טיפול לנרמל צמיגות הדם, כדי למנוע קרישי דם;
- התאוששות של תפקודי מטבוליזם של כולסטרול תקין;הפחתת
- גדל העומס על הלב, להגן עליו מפני מתח רגשי.
תסמינים של אנגינה
הסימפטומים העיקריים של אנגינה pectoris אצל גברים וגברים באים לידי ביטוי בדרגות שונות של כאבים בחזה ובחזה.כאשר יש אספקה מספקת של חומרים מזינים וחמצן, לכל חלק של הלב, שריר הלב משתמשת סוג פחות יעיל של "דלק" כדי לשחזר את תפקידיו.
תוצר לוואי של דלק זה בצורה של חומצה לקטית, מצטבר בשרירים, גורם לכאב.זה יכול להיות חריף, הקשה או צריבה.ברוב המקרים, ניתן להקרין כאב באזור הצוואר, המתבטא בכאב שיניים חריפה בלסת התחתונה, בכאב בידיים, ברגליים ובגב התחתון.
תסמיני כאב עם אנגינה מופיעים בבירור תחת פעולות מסוימות בנסיבות הגורמות להרעלת חמצן של שריר הלב.ביסודו של דבר, זהו מאמץ פיזי או רגשי.
משקף את מצב הבריאות:
- על ידי שינויים פתאומיים בלחץ הדם בעורקים של
- על ידי הפרעות בקצב הלב;
- מאופיין על ידי תסמונת עייפות כרונית;
- סימנים של הזעת יתר, שיכרון וסחרחורת;
- עור חיוור, מבוטא "nasolabial" משולש.
סיווג המחלה
הסיווג הקליני מגדיר מספר סוגים של ביטויים של התקפי אנגינה.שינויים פתולוגיים, שבבסיסם צמצום כלי העורקים הראשיים, המוביל למחלת איסכמיה תת-מחלתית, מופנים לצורות יציבות של אנגינה פקטוריס - אנגינה פקטוריס.הוא מאופיין ברגישות מוגברת של שריר הלב לכל מיני עומס פונקציונלי.
להגביר את זרימת הדם ואת צריכת החמצן על ידי שריר הלב: עומס
- במהלך פעילות העבודה;
- תקופות של מצב רגשי( הרפיה);מצב
- של הצטננות יתר.התקפי
אי ספיקה כלילית, הנגרמת על ידי צמצום חד ופתאומי של העורקים הכליליים( עווית), אפילו עם נוכחות אופציונלית של טרשת עורקים, נקרא stenocardia של מנוחה או פרינזמטאל.מתפתח במצב של hypobiosis, במהלך מנוחה או במהלך השינה.תוצאה של stenocardia כזה הוא איסכמיה transmural של שריר הלב.ההתקפה יכולה להימשך עד חצי שעה.
הגדלת, התקפות תכופות, בכל מצב מבטאת צורה לא יציבה של אנגינה.הבסיס לסוג זה הוא הפרה של השלמות המבנית של הפיקדונות כולסטרול( פלאקים) בכלי הראשי, אם כי ביטוי של עוויתות בכלי קטן, עם חסימת כלי חריפה( אמבוליזם) אפשרי.הרס של fibrotic fibrotic מוביל להיווצרות של הרבה דם קטנים clots של כלי.זה מקלה לא רק על ידי עווית, אלא גם:
- ממושך קצב הלב הפרעות;
- דימום בפיקדונות הכולסטרול;
- hypercholesterolemia.
טיפול באנגינה
מהדיאגנוזה הנכונה תלויה בטיפול נוסף בחולה, שמטרתו למנוע התפתחות של אנגינה ולהקטין את הסיכון לניוון נוסף של שריר הלב.
לשימוש זה:
- 1) נתונים קליניים וביולוגיים ניתוח, אשר קובעים את חומרת המחלה ואת נוכחותם של מחלות רקע.
- 2) בדיקת סובלנות גלוקוז מודדת את רמת הגלוקוז בדם הדם שקובעת את נוכחות הסוכרת.זיהוי
- 3) של העורקים הכליליים צמצמה, שינויים בגודל הלב, היווצרות מפרצת חדרית הלב האפשרית, מגלה בדיקת רנטגן של החזה.
- 4) מידע בעל ערך שניתן על ידי נתוני א.ק.ג. ובדיקת אולטרסאונד, בצעו עם העומס בשלבי תרדמה, עם הגדלת עומסים, החל העומס המינימאלי.
- 5) השיטה של scintigraphy באמצעות הכנות בניגוד, מאפשר לקבוע את המקום של הצטמצמות לא נורמלית של כלי השיט.
- 6) השיטה האמינה ביותר לאבחון מחלת לב כלילית היא אנגיוגרפיה כלילית.הסוכן בניגוד מוחדר הכלי באמצעות קרינת גאמא עם דיוק גבוה כדי לראות את התמונה המלאה של אזורי ספינה במצוקה על המסך.
- 1) על מנת להפחית רעב חמצן, שאיפות נקבעו עם חמצן humidified.
- 2) משככי כאבים של נרקוטי ולא נטייה נרקוטית נקבעו להקלה על תסמיני הכאב.
- 3) ניהול החנקות מקטין את ביקוש החמצן של שריר הלב ומגביר את רגישותו ללחץ.
- 4) טיפול antiaggregant ותרופות נוגדות קרישה לחזק את הקירות וסקולרים, לקדם את הדם דליל כדי למנוע היווצרות של קרישי דם.
- 5) שימוש בחוסמי בטא ומעכבים, מספקת לב במצב חסכוני, צמצום נרמול קצב לב ולחצו.
- 6) חומרים מעוררי השתנה לשלוט ההצטברות של מלחים בפלזמת הדם בשילוב עם תרופות רפואיות אחרות מספקות אפקט נגד יתר לחץ דם.
- 7) המטרה של נטילת סטטינים היא לחסום את היווצרות הכולסטרול.
- 8) הגנה על שריר הלב מאיסכמיה מבטיחה קבלת תרופות מטבוליות המשפרות תהליכים מטבוליים.
חיזוי ומניעה של הפרוגנוזה
תעוקת מחלת לב כלילית היא ודאית, כפי שהוא תלוי ברקע של מחלות, לתרום לפיתוח של אנגינה, מידת האפקטיביות החומרה, והטיפול בה וסגנון החיים של המטופל.אתה יכול לחיות יותר מעשרים שנה, או למות מהתקף לב שנגרם על ידי מחלת עורקים כלילית.
שיטת המניעה היא שמירה על כללים פשוטים:
- מצב בריא, רציונלי;
- תזונה מאוזנת, מאוזנת;
- שליטה של שומנים בדם ולחץ דם;
- טיפול בזמן.