טניוזיס( חזיר tsepen) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

טניוזיס יש התפלגות השלטת באזורים בהם חזירים נמצאים בשימוש נרחב.במדינות אלה נרשמת רמה גבוהה של זיהום חזירים, אשר מגיעה לעיתים ל -35% בכלל האוכלוסייה.דוגמה אחת כזו היא טייוואן, סין, דרום קוריאה, אפריקה, אמריקה הלטינית.

taeniasis( שרשור חזיר, שרשור חמוש) - מחלה טפילית של בני אדם ובעלי חיים שנגרמו על ידי שרשור חזיר helminth, המאופיינת נגע עיקרי של מערכת עיכול - כלומר, מעי דק - המקום העיקרי של הלוקליזציה של הטפיל.

Teniosis, חזיר מבוגר בוגרת של בשר חזיר שרשרת

התפשטות גיאוגרפית של הצל.באזורים האנדמיים teniasis

נקבעים בעיקר על ידי תדירות התרחשותם של חזירים נגועים - teniasis מארח ביניים.מוקדים אלה משולבים בכמה אזורים אנדמיים teniasis:
זה:

1) האזור האפריקאי( ניגריה, קמרון, זאיר ואחרים), אשר מלבד שיש הערות חיה שריצת אוכלוסייה ברמה החברתית נמוכה.2
) teniasis אזור אסיה( דרום קוריאה, סין, טייוואן, אינדונזיה, הודו, פיליפינים) שבו הפולשנות של חיות גבוהות - 25-35%.עד 20% מהאנשים באזורים מסוימים סובלים צללים.
3) אזור לטיני( קולומביה, מקסיקו, ניקרגואה אחרת), אשר גם עד 20% של חזירים נגועים 300 אלף אנשים נגועים על ידי הטפיל.

במדינות ברית המועצות לשעבר, צל מתרחשת בתדר מסוים באוקראינה( החלק המערבי שלה), בלארוס.ברוסיה, הטריטוריה של קרסנויארסק נותרה מוטרדת מהצל.סיבות

הפתוגן שריצה teniasis

teniasis - קלטת helminth טאניה solium( שרשור חזיר, שרשור חמוש) בעל אורך גוף שטוח( ribbonlike) של 3-4 מטרים, מורכב scolex עם 4 כוסות יניקת שרירים, צוואר, strobila( עד 1000 מקטעים).יש

מספר ההבדלים בין שור שרשור חזיר:

1) בניגוד שרשור שור בראש חזירים( scolex) עם 2 שורות של ווים עד 32 יחידות( ומכאן המונח "חמוש").
2) End( שרשור חזיר hermaphroditic) מגזרים בניגוד השור מוארך, שחלה מתווספת הפרוסה השלישית( נושא מעבדת אבחנה מבדל זה).
3) מקטעי המסוף הם מקרקעין, ולכן הם אינם יכולים לנוע באופן עצמאי ולהגיע לאזור הפריאנל של המטופל.
4) ביצי תולעי חזיר הן זיהומיות לבני אדם( בניגוד ביצי שרשור שור).כל מקטע יכול להכיל עד 50,000 חתיכות.ביצים( oncospheres) שרשור חזיר נבדל שור - בתוך 6 עובר tikryuchnye, ולכן הבידול מתבצע רק מתוך החקירה של מגזרים הטרמינל.

teniasis, חזיר שרשור scolex

להבחין בשרשרת אלה חשוב כי הטיפול teniasis יש מוזרויות משלו.מקור

זיהום teniasis

השרשור סופי לארח חזיר - אנשים, אשר אורגניזם parasitizes טפיל דגים בוגר( במעי) ובהתאם לכך, קיים מגזרי הקצאה עם oncospheres יחד עם הצואה.לבגרות מינית טפיל בגוף האדם במשך עשרות שנים. המארח ביניים

- בבית חזיר, חזיר בר.מארחי ביניים נדירים - חתולים, כלבים, קופים, ולפעמים אנשים.הגוף שלהם נוצר של oncospheres פין( זחלי תולעי חזיר) ואת המחלה נגרמת על ידי זחלים טפילים.אצל בני אדם, המחלה נגרמת על ידי זחלי שרשור נקראת cysticercosis .

teniasis, מנגנון

חזיר שרשור זיהום hexacanth - נתיב תזונתי - מזון.בני אדם יכול להידבק teniasis בעת שימוש בשרים גולמיים או מעובד מספיק המכילים פינים( זחלי שרשור).

במקביל החולה עצמו הוא מדבק לאחרים ולעצמו, כמו ביצים מדגישות טפילות.ההבדל הוא שהוא ידביק את העם ולא את עצמם teniasis ו cysticercosis( בשלב הזחל של שרשור), וזה עוד יותר קשה לטפל.מחזור

של שרשור חזיר:

מבוגרי

להבשיל טפילי שרשור חזיר יחיד במעי הדק של המארח המוחלט - בני אדם.עם הצואה מקטעי המסוף מוקצים לסביבה החיצונית.בסביבה של המגזרים מוקצים oncospheres, כי להיכנס חזירי גוף oncospheres המקומי של פסולת מזוהמת.עם חורבן ביצי הקליפה בבטן או מארח ביניים oncosphere מעי יכול לחדור בחופשיות לתוך כלי הדם להתפשט בכל הגוף.רובם 2-3 ימים מתיישב ברקמת השריר.פינים או cysticerci( שרשור חזיר זחלים), אשר יש צורת בועה, שהוקמו על ידי 60-70 ימים לאחר הדבקה.מקום ראשי של לוקליזציה של הפין - רקמת חיבור intermuscular, אבל הם גם יכולים ליצור באיברים אחרים ורקמות( עבור cysticercosis).Cysticerci הם שלפוחית ​​בקוטר של עד 10 מ"מ של נוזל צלול מבפנים קבוע לקיר הפנימי של שרשור ראש הבקבוקון.פיני

מחזור פיתוח teniasis

אינם עמידים לטמפרטורות גבוהות ונמוכות.בטמפרטורה בתוך פיסת 80 פינים הם detoxified אמין.זמן החשיפה אינו פחות משעה.טיהור של פגרי חזירים עם פינים דורש בשר הקפאה ממושך 12-15 מעלות מינוס עבור 10 ימים.

הפינים הפונדקאיים המוחלטים לנפול מקומיים או בשר נא או cysticerci הנגוע אפוי למחצה.זה cysticerci מעיים נוצר שרשור חזירי בוגרים מינית.2 חודשים לאחר ההדבקה אצל אנשים של שרשור במעי מופיעים קטעים בוגרים עם ביצים.תסמינים

שרשור חזיר אנושיים teniasis

השפעות פתוגניים על גוף האדם עם taeniasis( אנשים בוגרים מינית הטפיליות שרשור החזיר במעי):

1), אפקטים רעילים אלרגיים על שרשור הגוף של המטופל( פיתוח של תגובה אלרגית או אורגניזם נטייה אלרגי).
2) שרשור פעולה מכאני( עקב עיקול של ווים לדופן המעי של הגירוי המכאני שלה מתרחש עם ההתפתחות של דלקת רירית מעי).
3) ספיגה תחרותית של חומרים מזינים המארחת לפעילות חיונית משלה.תסמינים קליניים

משקפים בעיקר תופעות parasitological על מערכת העיכול של החולה, ועל מקובצי תסמונות שונות:

1) תסמונת asthenic-נוירוטית( סחרחורות חולה, כאבי ראש, התעלפויות, נדודי שינה, עצבנות);
2) תסמונת הפרעות עיכול( תיאבון לקוי - בדרך כלל להקטין תחושות שלה, לא נעים באזור המעיים לאחר האכילה, גיהוק);
3) תסמונת בטן( הופעת כאב בבטן של כאב כואב רק מורגש והתכווצויות כדי אינטנסיבי).

הניתוח הכללי של דם לעתים קרובות הפרות חמורות נצפו עליית kolichesktvo כמה חולים של אאוזינופילים( אאוזינופיליה), ו אנמיה מחוסר ברזל.

אם אדם הוא המארח ביניים - בהם המחלה היא קשה מאוד( לפרטים, ראו "Cysticercosis") - מפתחת cysticercosis( זחלי פולשנית cysticercus להצטבר שרירים ושל רקמות החיבור).חסינות

לאחר שסבל teniasis יציבה, את האפשרות של הדבקה חוזרת.teniasis אבחון ראשוני

teniasis

אבחון מוגדר על בסיס נתונים קליניים ואפידמיולוגיים.תסמינים קליניים הם כלליים, ולכן יש צורך לערוך אבחנה מבדלת יסודית( להוציא מחלות של מערכת העיכול - גסטרואנטריטיס בקטריאליות האטיולוגיה ויראלי, cholecystitis, מחלות המעי הגס, מחלת קרוהן, ואחרים).כדי לעזור לאבחנה הראשונית - אוסף של ההיסטוריה אפידמיולוגיים( אכילת חשוד, גלם או מספיק מבושל בשר ובשר ללא בדיקה וטרינרית לפני).

האבחנה הסופית נעשית לאחר בדיקה מעבדה יסודית:

1) בדיקה של צואה כדי לזהות שיירים של strobila - מגזרים סופניים שאינם זחילה החוצה.הגבל שרשור חזיר( hermaphroditic) מגזרים בניגוד השור מוארך, שחלה מתווספת הפרוסה השלישית( נושא מעבדת אבחנה מבדל זה).
2) Ovoscopy של scrapings perianal כדי לזהות קטעים מסוף( הם מקרקעין).סימן ההשוואה הוא זהה.3
) שיטות סרולוגיות - ניתוח דם לאיתור נוגדנים ספציפיים לאנטיגנים, שרשור חזיר( חשוב יותר עבור cysticercosis, שבה אבחון צואה הפריע).
4) שיטות נוספות: בדיקת דם כללית( אאוזינופיליה, אנמיה hypochromic), coprogram, טכניקות אינסטרומנטלי( רדיוגרפיה ו סקופיה).טיפול

teniasis

כל החולים צריכים לקבל טיפול בבית חולים בשל הסיכון של cysticercosis בהרס את קליפות הביצה להיסחף hexacanth לתוך מחזור הדם הכללי.

ציות דיאטה המשטר: דיאטה( טבלה) № 13, אשר מצוין עבור מחלות זיהומיות חריפות, עם טפילים.הדיאטה היא 4-5 פעמים ביום במנות קטנות.לא צריך להיות ארוך "רעב" intervals בין הארוחות.דיאטה עם הקלורית, מופחתת במידה רבה בשל שומנים ופחמימות, עם תכולה גבוהה של ויטמיני
מנה יומית: חלבונים - 75-80 גרם( 60-70% של בעלי חיים);שומנים - 60-70 גרם;פחמימות - 300-350 גרם;ערך אנרגיה - 2200-2300 קק"ל

מוצרים מומלצים:
חיטה יבשים;
רזה מרק בשר ודגים, מרקים על מרק ירקות, מרקים ריריים מדגנים;
בשר דל שומן, עוף, דגים;
משקאות חומצה לקטית, גבינת קוטג ';
דייסה משוחכת של אורז, סולת, כוסמת;
תפוחי אדמה, גזר, סלק, כרובית, עגבניות בשלות;
פירות רכים וגרגרי יער, מרק של ורד פראי;סוכר, דבש, ריבה, ריבה, ריבה.

מאכלים ומנות שלא נכללו: שיפון
וכל לחם טרי, אפייה;
מרקים שומן, מרק כרוב, בורש;
ציונים שומן של בשר, עוף, דגים, נקניק, בשר מעושן, דגים מומלחים, מזון משומר;
חלב שלם ושמנת, שמנת חמוצה שומן, גבינות;
דוחן, דגני שעורה ושעורה, פסטה;
כרוב, צנון, צנון, בצל, שום, מלפפון, קטניות;
פירות עשירים בסיבים;שוקולד
, עוגות, קקאו

תרופתי teniasis כללים לטיפול

:

א) סמים שגורמים strobilae ריקבון לבין התפתחות אפשרית של cysticercosis התווית( fenasal ואחרים).

בצללים במעיים, מינוי אחד של prazikvantel( biltricide) אפשרי, המינון שנקבע על ידי הרופא.התרופה משיתקת את הטפיל, האחרון מפסיק להחזיק את דופן המעי ועוזב בצואה.

תמצית של שרך זכר גם גורם לשיתוק של השרירים helminth ואת המוות המהיר שלה.יומיים במשטר דיאטה החולה, בלילה משלשל מלח( מגנזיה סולפט).היום השלישי: טיהור, ולאחר מכן בתוך חצי שעה לשתות את כל מנה של שרך( ממוצע של 4-7 גרם למבוגר), לשטוף עם מים, לאחר 40-50 דקות שוב משלשל מלח.ארוחת בוקר רק לאחר 1-1.5 שעות.בהיעדר שרפרף במשך 3 השעות הקרובות לשים טיהור חוקן.זרעי דלעת

: 500 זרעי gr לשפוך מים רותחים, כך שהם מכוסים במים ואמבטיה מים 1.5-2 שעות.ואז בבוקר על בטן ריקה לקחת את כל הזרעים מבושל עם מרתח במשך 30-40 דקות.לאחר 2 שעות, משלשל מלוחים.ב) נוכחות של שרפרפים הינה חובה עבור 2-2.5 שעות לאחר הטיפול, שכן בעתיד משפיעה ההשפעה המשתקת של זרעי שרך ודלעת.

c) הימנע הקאות על מנת למנוע נסחף את קטעי הטפיל לתוך הבטן מחדש זיהום.E) לאחר שחרור הלמינטה, בחנו אותו ליושר תוך הימנעות משימור מקטעים סופניים במעי.

מעקב קליני לאחר טניוזיס מאוחרת הוקם לתקופה של 4 חודשים עם בקרת הטיפול - 4 פעמים המחקר של צואה עם מרווח של חודש 1.מניעת צללים

• רכישת מוצרי בשר רק במפעלי מזון גדולים.
• בדיקה חזותית של בשר שנרכש לנוכחותו של פין( cysticerci) של בשר חזיר שרשרת וכל תכלילים חשודים.

טניוזיס, פינים פינית בבשר נא

• אכילת בשר מעובד היטב.כזכור: להגיע לטמפרטורה בתוך פיסת מעל 80 מעלות למשך שעה.הקפאה ממושכת של בשר במשך 10 ימים גם מוביל למוות של פין.
• אין לדגום בשר טחון גולמי במהלך הבישול.
• כדי לפקח על הבריאות שלך ועל הבריאות של יקיריכם, וכאשר הסימפטומים של המחלה מופיעים, להתייעץ עם רופא בזמן.
• בקרת תברואה וטרינרית על מצב של בשר חזיר במפעלי אריזה בשר.
• סקר של אנשים שנדרשו לפליטות( עובדים במתחמי חזירים, מפעלי עיבוד בשר).

הרופא infektsionist Bykova N.I.