גודש שחפת - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

לפלאוריטיס שחוף

- תגובה דלקתית צדר נגרמת על ידי שחפת Mycobacterium, lymphogenous לחדור אל תוך הגוף( דרך לימפה) או hematogenous( דרך הדם) על ידי.

הגורם של

לפלאוריטיס שהחוף לרוב מתרחש אצל אנשים צעירים כתוצאה רגישה יתר.לעתים קרובות יותר יש פתולוגיה משולבת: שחפת של הצוואר והריאות.הסיבה לכך עשויה להיות ירידה חסינות כתוצאה ממחלות שונות( סרטן, סוכרת, טיפול בסטרואידים, וכו '), הרגישות בקשר הדוק שחפת עם חולי שחפת.כל קבוצה של גורמים אלה יכולים להוביל להתפתחות של תהליך שחפת של הצדר.תסמיני

של תמונה קלינית

לפלאוריטיס שחוף תלויים בגורמים רבים: גיליתי ומצבו הכללי של המטופל, מידת רגישות שהחפת, קיומו או אי קיומו של שחפת איברים אחרים, שינויי הדמות הצדר, למעין נוזל, הסכום שלה, לוקליזציה אדר.

ישנם שלושה גרסאות עיקריות של פלוריס שחפת: אלרגית, perifocal, touerculosis pleura.

אלרגי פלוריסי מאופיין בהתפרצות חדה עם עלייה בטמפרטורה ל -38 ומעלה.יש הצטברות מהירה של exudate, יש טכיקרדיה, קוצר נשימה, כאב בצד.תופעות אלה נמוגות במהירות, ואז נעלמות לחלוטין.פלוריציה אלרגית מתרחשת בחולים עם שחפת ראשונית עם זיהום טרי או זיהום כרוני.

perifocal לפלאוריטיס , בדרך כלל תוצאה של מעורבות בתהליך דלקתי בנוכחות גליונות צדר שחפת ריאתית - המוקד, או cavernosum infiltrative.הסימפטומים הם דלים.יש כאבים בחזה, את הרעש של החיכוך של הצדר יכול להיות מיובש.הקורס הוא ארוך, לעתים קרובות יש הישנות.זה יכול לזרום עם הצטברות של exudate, אז התמונה הקלינית הופך בהיר יותר( חום, הזעה, טכיקרדיה, וכו ').

צדר שחפת מאופיין לך תכונות הבאות:

1) להקים הפצת נגעים קטנים מרובים,
2) מוקדים גדולים יחידים עם אלמנטים נימק caseous,
3) caseous הנרחב - תגובה נמקי.

זה יכול להיות גם מחלה עצמאית, בשילוב עם נגע שחפת של איברים אחרים.יש אופי exudative של התנפחות.

הצידה יכול לפתח פלאורייני שחפת מבולבלת( empyema) .טמפרטורת הגוף מגיעה 40 מעלות, דאגות לילה מזיעה, מפחית משקל הגוף, יכול להיות שיעול יבש, כאב בצד.

עשוי לדלוף ונמחק, החולה מודאג רק על ידי הגדלת קוצר נשימה.תסמיני

לפלאוריטיס בפיתוח חריף: שיעול יבש , מרגישים קוצר נשימה, המטופל שוכב על הצד החולה, או יושבים, פן נפוחות, ורידים בצוואר נפוחים, כיחלון של השפות.בדיקות

ב

לפלאוריטיס שחוף חשד בשינה לפלאוריטיס אלרגית בניתוח הכללי של דם מסומן: אאוזינופיליה, שקיעת דם מואצת.כאשר מוגלתי אומרת: lymphocytosis, משמרת neutrophilic שמאלה, השיעור הכדורי השקיעה עלה בחדות.כל זה בגלל שיכרון של הגוף.

באופן רדיוגרפי, יש חשכה של השדה הריאתי בחלקים התחתונים, לעתים קרובות יותר בצורה של קו אלכסוני.עם פלורינות בין-גלובלית, יש צל משולש עם קווי מתאר לא ברורים.הם גם לבצע אולטראסאונד של חלל pleural, כדי להבהיר את הנוכחות של נוזל ואת כמותו, לשים נקודה לנקב שלאחר מכן.

צד שמאל

צדר השתפכות diagnostichikim השיטה החשובה ביותר היא לימוד נוזל צדר.הצבע שלה הוא פרופורציה צהובה קש 1012- 1015, מבחן Rivalta הוא חיובי, חלבון גבוה בלימפוציטים שולטים משקעים( נויטרופילים ב מוגלתי).אנזים LDH נבדק גם, אשר יוגדל הן ב לנקב ובדם.מחקרים נערכים על שחפת mycobacterium( שנמצאו לעתים רחוקות).

ערך גדול עכשיו יש גם videotorakoscopy עם לנקב.

בדיקות שחפת ב pleorisies הם חיוביים ב 90% מהמקרים.

אבחנה מבדלת

עם אטיולוגיה אחרים לפלאוריטיס: parapneumonic, הגידול הקשורים למחלות לב, וכו 'אם אתם חווים את הסימפטומים הנ"ל, במיוחד בשלב האקוטי, יש צורך ללכת לטיפול בבית החולים כדי לשפר את התמונה קלינית רדיולוגי, אשר תיקח על 2 שבועות, ועבור ייסוד האטיולוגיה של 2 חודשים שחפת, עם מעבר טיפול ובקרת אשפוז.טיפול

שהחוף לפלאוריטיס

בעת הקמת האטיולוגיה לפלאוריטיס שחוף תוכניות אנטיביוטיקה סטנדרטית מטופל.מלבד השימוש בטיפול אנטי-הדלקתי( תרופות אנטי-דלקתיים nonsteroid, גלוקוקורטיקואידים), פיזיותרפיה -. אלקטרופורזה Lydasum, יוד אשלגן, פעילות גופנית, עיסוי, וכו 'Carry ניקוב exudate צדר להסיר, גלוקוקורטיקואידים מוזרקים לתוך החלל.בשלב הראשון יש צורך בטיפול באשפוז.תרופות

טיפול עממיות שימוש

של מרקחות שונות של עשבי תיבול במהלך הטיפול עדיף להגביל, כמו שאתה צריך להשתמש פחות נוזלי בשל תפליט פלאורלי.בשלב הטיפול, לפני ההתאוששות, עדיף לקחת רק תרופות כפי שנקבעו על ידי הרופא.

דיאטה עבור שחפת שחפת

דיאטה חלבון גבוהה: בשר, דגים, מוצרי חלב, חלב.השימוש בפחמימות מתבוללות בקלות: מוצרי מאפה, כמו גם דייסה( סולת, אורז, דוחן).לא פחות חשוב הוא התוכן של חומצות מינרליות, הצורך הפיזי להם מכוסה על ידי צריכת ירקות ופירות.הנורמה של נוזל ליום לא יעלה על 1 ליטר.דיאטה נטולת מלח נקבעת.

שיקום לאחר שיקום

לפלאוריטיס שחוף אפשרי באתרי בריאות שחפת בערך פעם בשנה( 2 שבועות), בתוך שנתיים לאחר התאוששות.

סיבוכים אפשריים של

לפלאוריטיס שחוף כאשר דבקות הטיפול בטרם עת מתרחשת זיהום משני, empyema תפותח בעתיד יכול להיווצר הרקמה התת עורית מורסה ואת שרירי צלעי.בסופו של דבר, פיסטולה החזה נוצר.דלקת ריאות pvumothorax עשוי להתפתח.

תחזית

עם טיפול בזמן, התחזית היא חיובית.סיבוכים להתרחש 1% מהמקרים.

מניעת לפלאוריטיס שחוף

למנוע היפותרמיה, מעבר השנתי של צילומי רנטגן.במידת האפשר, לא לכלול קשר עם חולה עם שחפת.

הרופא phthisiatrician Kuleshov LA