ברונכיטיס הוא חריף.ברונכיטיס כרונית - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
ברונכיטיס - מחלה זיהומית, עם דלקת מפוזרת של הסמפונות.הסימפטום העיקרי של המחלה הוא שיעול.
אם המחלה נמשכת פחות משלושה שבועות, הם מדברים על ברונכיטיס חריפה.אם סימפטומי ברונכיטיס לפחות שלושה חודשים בשנה במשך שנים או יותר יכולים לאבחן ברונכיטיס כרוני בבטחה.
אם התרחשות המחלה מלווה קוצר נשימה, ואז אחד מדבר על ברונכיטיס חסימתית.
גורם ברונכיטיס
ברונכיטיס היא מחלה מידבקת.הגורם של ברונכיטיס יכול להיות חיידקי, צמחים ויראלי או לא טיפוסית.חיידקים פתוגנים העיקרי
של ברונכיטיס : staphylococci, pneumococci, סטרפטוקוקוס.פתוגנים
ברונכיטיס ויראלי: נגיף שפעת, דלקת סינסיציאלי הנשימה, אדנו, parainfluenza, וכו '
טיפוסית פתוגנים ברונכיטיס : כלמידיה( דלקת ריאות כלמידיה), mycoplasma( דלקת ריאות Mycoplasma).לא טיפוסי הם נקראים בקשר עם העובדה כי התכונות הביולוגיות שלהם הם תופסים מיקום ביניים בין חיידקים ווירוסים.הם מבלים את רוב מחזור החיים שלהם כמו וירוסים בתוך התא, אבל המאפיינים של התאים הם כמו חיידקים.
לעתים רחוקות מאוד, הגורם של ברונכיטיס הוא זיהום פטרייתי.
יש לעיתים קרובות שילוב של פתוגנים שונים.לדוגמה, המחלה מתחילה כזיהום ויראלי, ואז סוכני סיבתי של אופי חיידקי להצטרף.במקרה זה, וירוסים, כביכול, לפתוח את השער עבור חיידקים, ליצור תנאים נוחים עבור הרבייה שלהם.גרסה הנוכחית זו היא נפוצה ביותר, כפי שמעידה עלייה חדה במספר המקרי בזמן הסתיו והחורף, כאשר קיים פער עונתי של זיהומים ויראליים.תנאי
לפיתוח הברונכיטיס הוא לצמצם את פעילות המערכת החיסונית של החולה, בדרך כלל מתן חסין למחלות זיהומיות.גורמי סיכון
עבור זיהום נחשבים מבוגר 50 שנים, עישון, עבודה בתנאי מזיקי ייצור, חשיפה תכופה קר, אלכוהוליזם, מחלות כרוניות של איברים פנימיים בשלב של דה-קומפנסציה.תסמינים של הסימפטום העיקרי ברונכיטיס
של ברונכיטיס - שיעול .שיעול יכול להיות יבש( ללא כיח) או רטוב( עם פריקת כיח).ההפרדה בין כיח, במיוחד עם גוון ירוק, היא קריטריון אמין עבור דלקת חיידקית.שיעול יבש ניתן לראות עם זיהום ויראלי או לא טיפוסית.את האבולוציה של שיעול יבש כדי רטוב הוא ציין לעתים קרובות.במחלה חריפה, שיעול הוא פרוקסימלי.בעוד שיעול התקפות יכול להיות כל כך חמור כי הם מלווה כאב ראש.תסמינים
של ברונכיטיס אקוטי,
ברונכיטיס חריפה מלווה בעליית הטמפרטורה ל 38-39 מעלות, צמרמורות, הזעה מוגברת.יש חולשה כללית, עייפות מהירה וירידה משמעותית ביעילות.חומרת הסימפטומים יכולה לנוע בין בינוני לחמור מאוד.בחינת
החולה למשוך את rales המפוזר, מקשיבה אֲזִינָה ונשימה קשה.בחומרה ממוצעת או בקורס חמור של מחלת החולה, קוצר נשימה וכאב בחזה מתחילים לכאוב.
משך החיים הממוצע של ברונכיטיס חריפה הוא 10-14 ימים.החמרה של ברונכיטיס כרונית, במיוחד בהיעדר טיפול הולם, יכולה להימשך שבועות.תסמינים של דלקת סימפונות הכרוניות
בשנת ברונכיטיס כרוני, שיעול עם כיח מָעוּט יריקה, קוצר נשימה על מאמץ עלול להיות תסמינים קבועים שמלווים את המטופל לאורך כל חיים.במקרה זה, החרפת הברונכיטיס לומר, אם קיימת התחזקות משמעותית של התסמינים הנ"ל: גדל שיעול, ליחה מוגברת, קוצר נשימה מוגברת, טמפרטורה, מראה, וכו '
ברונכיטיס, חריפה במיוחד, לעתים רחוקות מתרחשת בבידוד.לרוב זה משולב עם תופעות של נזלת( קר), tracheitis.זה בהחלט משפיע על התמונה הקלינית הכוללת.
אילו בדיקות יש לבצע בדיקות דם יש מקרים קליניים של
ברונכיטיס חשד בכל מקרה, הסימפטומים של דלקת סימפונות.עם דלקת ריאות חשד נאלץ לעשות צילומי רנטגן, אך לעתים קרובות יותר מאשר לעשות בלעדיו.
הוא הגשת חובה של ניתוח ליחה( אלא אם כן כמובן זה) על מיקרוסקופ כתם צבע עם גראם.לערוך בדיקה ציטולוגית של כיח עם ספירה חובה של אלמנטים הסלולר.עם מחלה ממושכת, כרוני או ברונכיטיס חוזר בתדירות גבוהה צריכים לעשות תרבות כיח על המיקרופלורה עם הגדרת החובה של רגישות לאנטיביוטיקה.
גם להפוך את משטח גרון על המיקרופלורה ופטריות.ברונכיטיס
תכוף אינדיקציה עבור לקיחת בדיקת דם לגילוי נוגדני ( אימונוגלובולינים של כיתות ז 'ו-ז) לזיהומים טיפוסיים ( דלקת ריאות כלמידיה דלקת ריאות Mycoplasma).
כאשר ברונכיטיס חסימתית שצריך לעשות spirography( מחקר של תפקודי הנשימה).בשנת ירידה ניכרת מדגם שלם spirography חסימת סמפונות עם תרופת bronchodilatory( salbutamlom, ונטולין, berodual, וכו ').מטרת המחקר הנוכחי - כדי לקבוע את ההפיכות של שינויים פתולוגיים ולהימנע נלוות שיתוף אפשרי כגון אסטמה.תכופים
ברונכיטיס אקוטי או ברונכיטיס כרוני הוא האינדיקציה ברונכוסקופיה.המטרה - לזהות מחלת ריאות קשורה שיכול לגרום לסימפטומים דומים של ברונכיטיס.
ברונכיטיס חוזר דורש בדיקה רדיוגרפית חובה.קודם כל לעשות FLG( פלואורוגרפיה) או רדיוגרפיה.השיטה האינפורמטיבית ביותר של בדיקת רנטגן היא טומוגרפיה ממוחשבת.
טיפול ברונכיטיס ברונכיטיס
- די מחלה רצינית, לטיפול ברונכיטיס, הרופא חייב לבצע אותה.הוא קובע את הטיפולים האופטימליים עבור ברונכיטיס, המינון ואת השילוב שלהם.במסווה של ברונכיטיס יכול להתרחש מספר המחלות, אבחון מאוחר וטיפול הולם אשר עלול להיות השלכות מאוד מצערות.טיפול
למיטת ברונכיטיס או חצי מיטה."גיבורים" שמנסים להעביר את המחלה על רגליהם, יש את כל הסיכויים להרוויח סיבוכים בלב או להפוך כרוני ברונכיטיס אקוטי.
בסיס הטיפול של ברונכיטיס הוא השימוש בתרופות אנטי-זיהומיות.
תרופות אנטיבקטריאליות הן מלכתחילה, בחשיבות.לתרופות הקו הראשון כוללים נגזרים פניצילין( תרופות: flemoklav, flemoksin, augmentin, וכו '), וכן macrolides( תרופות: macrofoams, fromilid, azithromycin, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).לתרופות הקו השני כוללים צפלוספורינים( תרופות: supraks, cefixime, Cefazolin, cephalexin, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidime, cefepime, ceftriaxone, Rocephin), גורמות תרופות הנשימה( sparfloxacin, levofloxacin, moxifloxacin).בשעת חומרת מיתון המתונה עדיף להשתמש בצורות מינון עבור אוראלי( טבליות, השעיה, סירופ, וכו '), צורה חמורה - המסלול האפשרי היחיד של ממשל - ההזרקה.לפעמים הם משלבים את שתי השיטות של ניהול סמים.
אם אתה חושד האטיולוגיה ויראלי( גורם) ברונכיטיס - חייב להיות בתוספת טיפול אנטי.רוב זמינות תרופות ספקטרום רחב הן viferon, Genferon, kipferon.מינון תלוי בגילו של המטופל.משך הבקשה לא פחות מ -10 ימים.
חובה בטיפול ברונכיטיס הוא תרופות expectorants ייעודו.כרגע מרקחת מספר רחב של תרופות שניתנו לקבוצות תרופתי: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-Muko, flyuditek bromhexine וכו 'הפקה: טבליות לשימוש אוראלי, סירופים, טבליות תוססות, אבקות.מינון תלוי בגיל ומשקל של המטופל.
בנפרד רוצים להדגיש התרופה Erespal( fenspirid).יש לו גם פעילות נוגדת דלקת וגם אנטי דלקתית.הוא מיוצר בצורת טבליות בצורה של סירופ.טיפול במשך 10 ימים לפחות.ניתן prescribed אפילו לילדים מתחת לגיל שנה.קוצר נשימה זמינה
ב ברונכיטיס מהווה אינדיקציה ישירה לתרופות סימפונות.הם זמינים Tablet( aminophylline, teopek, teotard) וצורות אינהלציה( אינהלציה תרסיס: flomax, salbutamol berotek).
ניתן להשתמש בתכשירים משולבים לטיפול ברונכיטיס.לדוגמה, סירופ Ascoril משלב תכונות מכייח סימפונות ותרופות.
פופולרי סעד, כגון הניסוח של פחיות, פלסטרים חרדל, אינו יעיל ברונכיטיס.
ניתן להשתמש במכלול של קומפלקסים של מולטי ויטמין.
תכונות של תזונה וסגנון חיים ברונכיטיס
על רקע החמרה של ברונכיטיס, מומלץ באופן מסורתי משקה בשפע.לאדם מבוגר - נפח יומי של נוזלים נצרך צריך להיות לפחות 3 - 3.5 ליטר.בדרך כלל חלב אלקליין, חלב חם עם Borjomi ביחס של 1: 1 נסבל היטב.
צריכת המזון היומית צריכה להכיל מספר מספיק של חלבונים וויטמינים.על רקע טמפרטורה גבוהה ושיכרון כללי, אפשר לקבל קצת רעב( אם גוף זה, כמובן, דורש), אבל באופן כללי, כל דיאטה מגבילה לחולים כאלה הם התווית.
יעילות גבוהה מראה את השימוש שאיפות עם נבולייזר.כפתרון שאיפה, מים מינרליים, הפתרון של רינגר או תמיסת מלח תמיסת ניתן להשתמש.ההליכים מתבצעים 2-3 פעמים ביום במשך 5-10 ימים.מניפולציות אלה תורמות להסרה של moctroty, להקל על ניקוז של הסימפונות, להפחית את הדלקת.
תיקון אורח חיים נחוץ כדי למנוע את גורמי הסיכון להתפתחות זיהומים בדרכי הנשימה העליונות.ראשית, מדובר בעישון ובסוגים שונים של סיכונים תעסוקתיים( ייצור מאובק, עבודה עם צבעים, היפותרמיה תכופה וכו ').
השפעה מצוינת במחלות ריאות כרוניות היא השימוש בהתעמלות נשימתית, למשל, על פי שיטת Strelnikova.זה חל גם על ברונכיטיס כרונית.
מחוץ להחמרה של ברונכיטיס, אפשר לבצע אמצעים התקשות.טיפול ברונכיטיס עם תרופות עממיות
תרופה עממית פופולרי מאוד עבור ברונכיטיס - שאיפת אדים .לשם כך, מומלץ לנשום את הקיטור שנוצר במהלך בישול של תפוחי אדמה, וכו 'חלק משיטה זו עם שימוש מדויק, כמובן, עוזר, אבל לעתים קרובות יותר את השימוש בו גורם לשריפת רירית הקרומים בעקבות החמרה של מסלול ברונכיטיס.
טיפול של ברונכיטיס עם תרופות צמחים אפשרי.לרוב, עשבי תיבול הבאים והשילוב שלהם משמשים לטיפול ברונכיטיס: טימין, ליקוריץ, אורגנו, סיד, coltsfoot, נבל.כדי להכין את מרק 1 כף התערובת יוצקים ½ ליטר מים רותחים ולהשאיר במשך 2 שעות.קח 1/3 כוס 3 פעמים ביום.מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.השיטה היא יעילה באמת בטיפול מורכב של ברונכיטיס כרונית .
שימוש ב- koumiss או חלב עיזים לטיפול ברונכיטיס חריפה כרונית : מומלץ לצרוך לפחות 1 כוס חלב 3-4 פעמים ביום - ארוך.לא ראיתי נתונים מהימנים על האפקטיביות של שיטה זו.
לשתות תערובת בצל עם דבש ביחס 1: 1, עבר דרך מטחנת בשר על פי ערכת: 1 כף - 2 פעמים ביום במשך 10-14 ימים.לפעמים במקום בצל מומלץ להשתמש בשום.מספר חולים היו בעלי השפעה, רובם היו החמרה של מחלות של מערכת העיכול.אולי את תופעות הלוואי של השיטה ניתן להימנע אם התוכן בצל של התערובת מצטמצם.
ברונכיטיס בילדים
בילדים, ברונכיטיס יש את אותם סימפטומים כמו אצל מבוגרים.הסימפטום העיקרי של ברונכיטיס אצל ילד הוא שיעול.הסימפטומים של שיכרון ברונכיטיס אצל ילדים הם בדרך כלל בולט מאוד.אם אפשר, כדאי להימנע משימוש מופרז של סוכנים אנטיבקטריאליים.
כאשר תינוק יש קוצר נשימה, זה תמיד הכרחי לבצע דיאגנוסטיקה דיפרנציאלית עם אסתמה הסימפונות.שלושה או ארבעה פרקים של ברונכיטיס חסימתית למשך שנה - אינדיקציה ברורה להתייעצות עם אבחון אלרגיסטי ואלרגי.
כאשר הטיפול של ברונכיטיס ב ילדים, עדיפות יש לתת טיפול שאיפה.ילדים מקבלים שאיפה עם מים מינרליים, expectorants( lazolvan, fluimucil) ו ברונכודילטים( broodual, atrovent) סמים.אם יש צורך, סוכנים אנטיבקטריאליים( פתרון tobramycin, פתרון dioxidine 0.5%, פתרון furacilin 0.02%) ניתן להשתמש עבור שאיפות.שיטה זו של טיפול יכול למעשה להילחם בסימפטומים ולגרום ברונכיטיס ויש לו מינימום של תופעות לוואי.
ברונכיטיס בהריון
תסמינים של ברונכיטיס אצל נשים בהריון לא נבדלים הסימפטומים של ברונכיטיס בקטגוריות אחרות של חולים.הסימן העיקרי של ברונכיטיס הוא גם שיעול.
אבל בטיפול יש מספר תכונות, שכן תרופות רבות אסורות לשימוש במהלך תקופה זו של החיים בגלל ההשפעות השליליות הפוטנציאליות שלהם על העובר.לדוגמה, נגזרים tetracycline, סטרפטומיצין, levomycetin אסורים.בזהירות יש להחיל eufillin.
של תרופות אנטיבקטריאליות מותר אני רוצה להזכיר wilprafen.תרופה בעלת פרופיל בטיחות גבוה ופעילות אנטיבקטריאלית מספקת.
בטיפול ברונכיטיס אצל נשים הרות, מושם דגש על טיפול בנשימה.
סיבוכים אפשריים של ברונכיטיס ופרוגנוזה
מהלך המחלה החריפה הוא בדרך כלל חיובי ומסיים בריפוי מלא.לפעמים ברונכיטיס יכול להיות מסובך על ידי דלקת ריאות, התפתחות bronchiectasis.
ברונכיטיס כרונית בהיעדר טיפול הולם יכול להוביל לאיבוד נשימתי או אי ספיקת לב.
מניעת ברונכיטיס
ניתן לזהות מספר גישות למניעת מחלה מדבקת זו.
1) קבלת תכשירים לחיזוק חיסונים בעונה של החמרה אפשרית( סתיו-חורף).שיטה זו מתאימה ביותר לחולים עם ברונכיטיס כרונית או עם החמרות תכופות של ברונכיטיס חריפה.
השפעה טובה מבחינה זו הוצגה על ידי ההכנות של bronchomunal, ribomunil, IRS-19, וכו 'דיאגרמות ומינונים נקבעים על ידי הרופא.
וריאנטים של immunocorrection ספציפי לא יכול לכלול גם קבלת קבוע של מתחמי מולטי ויטמין.
2) חיסון של חולים.
לאור השכיחות הגבוהה של זיהום פנוימוקוקלי ותרומתה העצומה לתחילת המחלה, רוב המומחים ממליצים על חולים בסיכון לחלות ב- PNEVO-23, המספק הגנה חיסונית מסוג זה של פתוגן.השפעת החיסון מספיקה למשך 5 שנים.
גם לוקח בחשבון את העובדה כי זיהומים ויראליים כי הם מופעלים לרוב על ידי התפתחות של ברונכיטיס, חיסון שנתי של אנשים השייכים לקבוצה מפני שפעת מומלץ.
מי יכול להיות מסווג כקבוצת סיכון?קודם כל, הם אנשים מעל גיל 50, חולים הסובלים ממחלות כרוניות של איברים פנימיים( לב, ריאות, כליות, וכו ').באופן מסורתי, נשים המתכננות הריון ואנשים אשר פעילותם המקצועית קשורה לאנשים( עובדים רפואיים, מורים, אנשי מכירות וכו ') מחוסנים.החיסון הוא חובה עבור אנשים שמקבלים תרופות נוגדות-דלקתיות ארוכות-טווח( חומצה אצטילסליצילית, וורפרין וכו ').
3) שמירה על הכללים הבסיסיים של היגיינה אישית, למשל, כביסה שוטפת של הידיים, שימוש במטפחות חד פעמיות - דרך פשוטה למניעת מחלות זיהומיות.
תשובות לשאלות נפוצות בנושא ברונכיטיס חריפה כרונית:
כמה יעיל הוא התעמלות נשימתית ברונכיטיס?
תרגילי נשימה, למשל, על פי שיטת Strelnikova או Buteyko, הם המרכיב החשוב ביותר של הטיפול, במיוחד ברונכיטיס כרונית.
אני חושד שיש לי ברונכיטיס אלרגית.האם זה אפשרי?
אין אבחנה כזו כמו ברונכיטיס אלרגית.אולי את התפתחותה של מחלה זיהומית על רקע של אסתמה הסימפונות.במקרה זה, דלקת אלרגית ואת תהליך ההדבקה נראה "לתמוך" אחד את השני.בכל מקרה, יש להתייעץ עם אלרגיסט ולבצע בדיקה אלרגית מלאה( ביצוע בדיקות עור, העברת בדיקת דם לזיהוי נוגדנים ספציפיים לאלרגנים וכו ').
עם מה מחלות אתה יכול לערבב ברונכיטיס כרונית?
רשימת המחלות המלווה בשיעול ממושך היא די גדולה.ראשית, אבחנה דיפרנציאלית מתבצעת בין שחפת, מחלת ריאות חסימתית כרונית( COPD), ברונכיטקטזיס, אסטמה ומחלות אונקולוגיות.
הרופא פולמונולוג, אימולוגולוג אלרגיסטי, ק"מ.מיורוב RV