אסטמה ברונכיאלית היא אלרגית - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

אסטמה - אחת מחל האלרגיות הנפוצות ביותר וחמורות, כולל את "מחלות גדולות שלוש אלרגית." מה שנקראשכיחות הפתולוגיה הזו צומחת מדי שנה.נכון לעכשיו, לפחות 6% מכלל האוכלוסייה יש אסתמה הסימפונות של דרגות שונות של חומרה.המאמר המוצע מכיל מידע מלא על הסימפטומים, האבחון והטיפול במחלה ויכול לענות על שאלות רבות מחולים, ממשפחותיהם או אולי רופאים.

אסטמה סימטית היא מחלה כרונית, דלקתית בדרכי הנשימה העליונות.הביטוי העיקרי של אסתמה הסימפונות הוא הפיך( לבד או לאחר חשיפה לתרופות) חסימת הסימפונות, המתבטאת על ידי asphyxiation.

התיאור המלא הראשון של המחלה נעשה על ידי ארצנו GI.אבל סוקולובסקי בשנת 1838. כעת בכף בפיתוח טיפולים של אסטמה אלרגית החמיץ והוא משמש כיום רוסיה( או צריך להשתמש) פרוטוקול מחויב להנחיות בינלאומיות, כגון GINA.

שכיחות האסטמה הסימפונית היא כ -6%.דאגה רבה היא המספר העצום של צורות בלתי מזוהות של המחלה.בדרך כלל, צורות אור זה של אסטמה, אשר יכול להיות מוסתרת תחת האבחנה של "ברונכיטיס חסימתית" או פשוט "ברונכיטיס כרוני".השכיחות בקרב ילדים גבוהה עוד יותר ובכמה אזורים מגיע ל -20%.בקרב הילדים, מספר החולים ללא אבחנה גבוה אף יותר.אסטמה

הסיבה

ב בסיס ואסתמה של מנגנון pathogenetic היא רגישות יתר מסוג מיידית( IgE תלוי תגובה חיסונית).זהו אחד המנגנונים הנפוצים ביותר של התפתחות מחלות אלרגיות ואטופיות.זה אופייני לו כי מרגע קבלת האלרגן להתפתחות הסימפטומים של המחלה הם כמה דקות.כמובן, זה חל רק על אלה שכבר יש רגישות( מצב אלרגי) לחומר זה.

לדוגמה, חולה עם אסתמה הסימפונות שיש אלרגיות לפרווה של החתול נכנס לדירה שבה החתול חי, והחנק שלו מתחיל.

תפקיד חשוב בהתפתחות של אסתמה סימפטית אלרגית הוא שיחק על ידי נטל תורשתי.לכן, בקרב קרובי המשפחה הקרובים ביותר של החולים, חולים עם אסתמה הסימפונות ניתן למצוא ב -40% מהמקרים ולעתים קרובות יותר.יש לקחת בחשבון כי לא אסתמה הסימפונות עצמה מועברת, ככזה, אבל היכולת לפתח תגובות אלרגיות בכלל.גורמי

לתרום להופעת אסטמה, הם בנוכחות הנגעים של דלקת כרונית( או זיהומים תכופים) בדרכי נשימת אקולוגיה שלילית, סיכון מקצועי, עישון סיגריות, כולל ממשל טווח פסיבי, ארוך של כמה תרופות.מחברים אחדים מחשיבים גורמים מתחלפים כמגע ארוך טווח עם אלרגנים תוקפניים, למשל, חיים בדירה שהקירות שלה מושפעים מפטריית עובש.

לכן, אסתמה הסימפונות היא מחלה אלרגית, החמרה של אשר תפקיד מוביל הוא שיחק על ידי מגע עם אלרגנים.לרוב, המחלה נגרמת על ידי אלרגנים הקרובים אינהלציה: ביתית( מינים שונים של קרדית אבק הבית, אבק הבית, אבק ספרייה, כריות פוך), אבקה, אפידרמיס( קשקשי צמר ובעלי חיים, נוצות, מזון דגים, וכו '), fungal.

מזון אלרגיה, כמו הגורם לאסתמה הסימפונות, הוא נדיר ביותר, אבל זה אפשרי גם.עבור אלרגיות למזון במקרה זה הם אופייניים יותר לחצות תגובות אלרגיות.מה זה אומר?זה קרה אז כמה אלרגנים ממוצא שונה יש מבנה דומה.לדוגמה, אבקה אלרגנים של ליבנה ותפוחים.ואם חולה עם אסתמה ויש לו אלרגיה אבקה ליבנה יאכל כמה תפוחים, אז הוא עלול לפתח התקף חנק.

אסתמה הקנה יכול להיות השלב האחרון של "atopic march" בילדים שיש להם אטופיק דרמטיטיס ברשימה שלהם של מחלות.

תסמינים עיקריים של אסטמה הסימפונות : התקפי קוצר נשימה, חנק, תחושה של צפצופים או שריקה בחזה.שריקות יכול להגביר עם נשימה עמוקה.סימפטום נפוץ הוא שיעול פרוקסימלי, לעתים קרובות יותר יבש או עם עזיבתו של קריש קטן של כיח אור בסוף התקפה.שיעול יבש פרוקסימלי עשוי להיות הסימפטום היחיד של אסתמה הסימפונות.

עם אסתמה הסימפונות בינונית עד חמורה, dyspnoea עלול להתרחש עם פעילות גופנית.קוצר נשימה גדל באופן משמעותי עם החמרה של המחלה.

לעתים קרובות, הסימפטומים המופיעים רק בזמן החמרת אסתמה, ללא החמרת התמונה הקלינית עשויים להיעדר.

החמרות( חנק) יכולות להתרחש בכל זמן של היום, אבל "לילה" פרקים הם "קלאסי".המטופל עשוי להבחין שיש גורמים הגורמים להחמרה של המחלה, למשל, להיות בחדר מאובק, ליצור קשר עם בעלי חיים, ניקוי וכו '.

בחלק מהחולים, במיוחד מאפיין של הילדות, התקפות להתרחש לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית.במקרה זה אנו מדברים על מאמץ פיזי אסטמה ( השם הישן) או bronchoconstriction , תרגיל המושרה.

במהלך התקף החולה מתחיל להגיב לגירויים שנקרא שאינו ספציפי: ריחות חריפים, הטמפרטורה יורדת, ריח של עשן, וכו 'זה מצביע על תהליך דלקתי פעיל ברונכי והצורך להפעיל תרופות.

תדירות ההחמרות נקבעת על פי סוג האלרגן שאליו יש תגובה ועל ידי תדירות ההתקשרות עם המטופל.לדוגמה, עם אלרגיות לשתול אבקה, החמרות יש עונתיות ברורה( באביב הקיץ).

בעת האזנה לחולה עם phonendoscope, נחלש נשימה שלפוחיתית ואת המראה של צפצופים גבוהים( צפצופים).ללא החמרה, התמונה האוסקולטיבית יכולה להיות ללא תכונות.סימפטום אופייני

של אסטמה הוא השפעה טובה אנטיהיסטמינים נטילה( צטרין, zirtek, erius וכו '), ובמיוחד לאחר סמי סימפונות אינהלציה( salbutamol berodual, וכו').

בהתבסס על חומרת הסימפטומים, מזוהות ארבע דרגות חומרת המחלה.

1) הוא אסתמה סימפטית לסירוגין לסירוגין.גילויי המחלה נצפים פחות מפעם בשבוע, פיגועי לילה 2 פעמים בחודש או פחות.מהירות הנשיפה Peak( PSV) מעל & gt; 80% של עידן נורמות תנודות PSV ליום פחות מ 20%( עוד על שיטה זו של חקירה IV סעיף).
2) הוא אסטמה סימפטית מתמשכת קלה .תסמינים של המחלה נפוצים יותר 1 פעם בשבוע, אבל פחות פעמים 1 ביום.הפרעות תכופות משבשות את הפעילות היומית ואת השינה.התקפים ליליים מתרחשים יותר מ 2 פעמים בחודש.PSV & gt; 80% של עקב, תנודות יומיות של 20-30%.
3) היא החומרה הממוצעת של אסתמה הסימפונות .הסימפטומים הופכים מדי יום.החמרות בולטות להפריע לפעילות גופנית ולשינה יומיומית.הסימפטומים הליליים מתרחשים יותר מ 1 פעם בשבוע.צריכת יומית של β2 אגוניסטים( salbutamol) של פעולה קצרה נדרשת.PSV 60-80% מהמקובל בגיל.תנודות של PSV מעל 30% ליום.
4) חומרת חמורה של אסתמה הסימפונות .תסמינים קבועים של אסתמה הסימפונות.התקפי חנק 3-4 פעמים ביום ולעתים קרובות יותר, החמרות תכופות של המחלה, סימפטומים ליליים תכופים( פעם בכל יומיים ולעתים קרובות יותר).תנועה יומית קשה מאוד.

ביותר סימפטום מסכני חיים של אסטמה - התפתחות מעמד אסתמה( asthmaticus מעמד).במקביל, ממושך, עמיד בפני טיפול תרופתי מסורתי, חנק.חנק של אופי expiratory, כלומר, המטופל אינו יכול לנשוף.התפתחות המעמד האסתמטי מלווה בהפרה, ולאחר מכן אובדן הכרה, וכן מצב חמור כללי של המטופל.בהעדר טיפול, הסיכוי לתוצאה קטלנית גבוה.מה

בדיקות צריך לקחת עם אסטמה אסטמה חשד

הסימפונות הוא לטובת האינטרסים של שתי התמחויות רפואיות: אימונולוג-לאלרגיה לבין מומחה לריאות.זוהי מחלה שכיחה למדי, ולכן מטפלים או רופאי ילדים עוסקים בדרך כלל בצורות מתונות( בהתאם לגיל החולה).אבל עדיף להגיע למומחה בבת אחת. המרכיב החשוב ביותר בבחינה החולה עם אסטמה - זיהוי מאותם אלרגנים אשר הקשר וגורם לדלקת אלרגית.התחל בבדיקה עם ההגדרה של רגישות לאלרגנים מקומיים, אפידרמיים, פטרייתיים.

רשימה מפורטת של בדיקות שצריכים לעבור טיפול

אסטמה אלרגית החשודים

אסטמה אלרגית

בטיפול באסתמה הסימפטומית אטופיק, ניתן להשתמש בקבוצות הבאות של תרופות.המינונים שלהם, שילובים ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא, בהתאם לחומרת המחלה.גם כיום נשלט על ידי הרעיון כי הטיפול של אסתמה הסימפונות יש לבדוק כל שלושה חודשים.אם במהלך תקופה זו המחלה כבר פיצוי מלא, ואז להחליט אם להפחית את המינון, אם לא, להגדיל את התרופות במינון או הצטרפות מקבוצות תרופתיות אחרות.

תיאור משטר המינון לטיפול מרכיב חשוב ביותר

ואסתמה אלרגית בטיפול ואסתמה אלרגית - מחזיק אימונותרפיה אלרגן ספציפי( טיפול מלשבת).המטרה היא ליצור חסינות לאותם אלרגנים הגורמים לחולה להיות בעל תגובה אלרגית ודלקת.טיפול זה יכול להתבצע רק על ידי אלרגיסט.הטיפול מתבצע ללא החמרה, בדרך כלל בסתיו או בחורף.

כדי להשיג את המטרה, המטופל מוזרק עם פתרונות של אלרגנים במינון הולך וגדל.כתוצאה מכך, הם מפתחים סובלנות.ההשפעה של הטיפול גבוהה יותר הטיפול המוקדם הוא התחיל.בהתחשב בכך שזו הדרך הרדיקלית ביותר לטפל באסתמה הסימפונית, יש צורך להניע את המטופלים להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר.

טיפול באסתמה הסימפונית אטופית עם תרופות עממיות.

מחלות אלרגיות - זוהי קבוצת המחלות בהן יש לטפל בזהירות ברפואה המסורתית.אסתמה סימפונית אלרגית אינה יוצאת דופן.במהלך עבודתי הייתי עדה למספר עצום של החמרות שנגרמו על ידי שיטות אלה.אם בדרך כלשהי כדי לעזור לחברים שלך( לא עובדה, אגב, כי הוא היה זה שעזר, אולי זה הייתה הפוגה ספונטנית), זה לא אומר שזה לא יגרום לך לסיבוכים.
האם ספורט או תרגילי נשימה.זה ייתן אפקט הרבה יותר טוב.

תכונות של תזונה וסגנון חיים של חולה עם אסתמה אלרגית אלרגית.Compliance

חיים מיוחדים היפואלרגנית( נטולת אלרגנים) סביבה - מרכיב חיוני של הטיפול של אסטמה.כיום, בתי חולים גדולים רבים הקימו מה שנקרא בתי ספר של חולים עם אסתמה הסימפונות, שם המטופלים מאומנים דווקא בפעילויות אלה.אם אתה או הילד שלך סובלים ממחלה זו, אני ממליץ לך לחפש בית ספר בעיר שלך.בנוסף לעקרונות החיים היפואלרגניים, הם לומדים לפקח על מצבם, להתאים את הטיפול בעצמם, להשתמש בנטוליזר, וכן הלאה.פרטים

כיצד להקל אסטמה אלרגית

אסטמה אלרגית בילדים

אסטמה אצל ילדים יכול להתבטא בכל גיל, אך לעתים קרובות יותר היא מתרחשת אחרי שנה.סיכון מוגבר לפתח את המחלה אצל ילדים עם תורשה תורשתית למחלות אלרגיות, ובחולים שכבר ציינו מחלות אלרגיות בעבר.

לעתים קרובות, אסתמה הסימפונות יכול להסתתר תחת המסכה של ברונכיטיס חסימתית.לכן, אם הילד היה 4 פרקים של ברונכיטיס חסימתית( סימפונות) לשינה - ללכת בדחיפות לאלרגיה.תרופות ומינונים

לטיפול באסתמה בתוך אסתמה והריון ילד

אלרגית.

טיפול מיוחד נלקח לחסל אלרגנים וליצור סביבה היפואלרגנית במהלך ההריון.חובה למנוע עישון אקטיבי ופסיבי.הטיפול
תלוי בחומרת המחלה.ההכנות

לטיפול אסטמה אלרגית במהלך ההריון ובמהלך ההנקה סיבוכים אפשריים

של אסטמה אלרגית ותחזית תחזית

לחיים עם הטיפול הנכון - חיובית.עם טיפול לקוי, נסיגה פתאומית של תרופות - הסיכון לפתח מצב אסתמטי גבוה. הפיתוח של מצב זה כבר מהווה איום מיידי על החיים.סיבוכי

של אסתמה בלתי מבוקרת לטווח ארוך עשויים לכלול גם את הפיתוח של אמפיזמה, ריאות ואי ספיקת לב.צורות חמורות של המחלה יכולה להוביל לחלות של המטופל.

מניעת אסתמה סימפטית אלרגית

אמצעים אפקטיביים של מניעה ראשונית, כלומר, שמטרתן למנוע את המחלה, למרבה הצער לא פיתח.עם בעיה קיימת, יש צורך בטיפול נאות ובחיסול אלרגנים, המאפשרים לייצב את מהלך המחלה ולצמצם את הסיכון להחמרות.

תשובות לשאלות נפוצות בנושא אסתמה סימפונית אלרגית:

האם התעמלות הנשימה עוזרת לסטרליקובה ולבוטיקו בטיפול באסתמה הסימפונית?

הם לאבחן אסתמה הסימפונות.הרופא קבע קורס של טיפול במשאפים( פליקסוטידים) במשך שלושה חודשים.הסימפטומים נעלמו ביום החמישי של הטיפול.למה לקחת תרופות כל כך הרבה זמן אם המחלה כבר לא באה לידי ביטוי?

בבית החולים, משאף הועבר כדי beclazone.בהוראות קראתי שהוא מתייחס לתרופות הורמונליות.האם זה מסוכן להשתמש בו?מהן תופעות הלוואי האפשריות?כיצד ניתן למנוע תופעות אלו?