קראטיטיס - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

קרטיטיס - דלקת של הקרנית של העין המתרחשת כתוצאה פציעה, זיהום או אלרגיה, המתבטא בעכירות שלה ירד בחדות הראייה.

קרטיטיס סיבות:

- זיהומים( ויראליים, חיידקיים, פטרייתיים, החד-תאיות)
- עדשות מגע
-
פגיעה בקרנית -
אלרגיה - פוטוקרטיטיס( רתכים)
- חָסֵר ו avitaminosis
- הפרה אם ניזוק סניפים עצבוב 1עצב טריגמינלי.תסמינים של דלקת הקרנית

Keratitis מאופיין שנקרא קרנית התסמונת, המהווים שילוש של סימפטומים: קריעת , פוטופוביה, blepharospasm ( סגירה לא רצונית של העפעפיים).בשל עצבוב הטוב של הקרנית שיש כאב מתמשך תחושת עין גוף זר, המטופל לא יכול לפקוח את עיניו.יש pericorneal( סביב הקרנית) או הזרקת מעורבת.בחדר הקדמי עשוי להיות מוגלה( hypopion).בשעת האפיתל האחורי הופיע משקעים( הם מורכבים של לימפוציטים, מקרופאגים, תאי פלזמה, הפיגמנט "אבק", צפים בחופשיות הלחות הקאמרית, כל האלמנטים האלה מודבקים יחדיו ולהתיישב אל פני השטח האחוריים של הקרנית).מופחת בחדות ראיית ההיווצרות של אובך באזור האופטי.

Keratitis עשויה להיות משטח( אפיתל פגום ו הממברנה של באומן) ועמוק( בתהליך הדלקתי כרוך השכבות הבאות של הקרנית - הקרום ו stroma של Descemet).

בהתאם הלוקליזציה של התהליך הדלקתי הוא מרכזי ואת הפריפריה מבודד, מוגבל דיפוזי קרטיטיס.מורפולוגית להבחין נקודת ענן, המטבע דמוי, עץ דמוי.הם נבדלים חיצוניים על ידי הצורה, הגודל והמיקום של דלקת קרנית.

etiologically( תלוי קרטיטיס הגורם) היה מבודד:

- אקסוגניים( ויראלי, חיידקי, פטרייתי, טראומה protozoal, מחלות של העפעפיים ואת לחמית, מערכת הדמעות)

טראומטית קרטיטיס

- אנדוגני( דלקות כרוניותכגון הרפס, עגבת, שחפת, הפרעות מטבוליות, אוטואימוניות ומחלות ראומטיות, אלרגיות).

אנדוגני קרטיטיס

קרטיטיס הגורם השכיח הוא וירוס הרפס .במקרה זה, יש עץ על האטימות הקרניות, מבוטא תסמונת קרנית.מאופיין בכאב חמור.רגישות הקרנית מצטמצמת באזורים לא מושפעים.

כאשר קשר לובש עלול להתרחש Acanthamoeba keratitis .הסיבה שלו: שטיפה עם מיכלי מים מהברז, שוחים במים מלוכלכים, הפרת כללי ההיגיינה.אופייני זורם זורם עם כאב חמור.

Acanthamoeba keratitis

הטראומתי קרטיטיס להתרחש עקב השתלטותו של זיהום משני, בדרך כלל חיידקים.מאפיין את כל הסימנים של דלקת.חדור הקרנית נוצר, ואז הכיב, משפיעה לא רק בגודל, אלא גם לעומק, לעתים קרובות מגיע קרום הניקוב אפשרי של Descemet.כאשר האלרגי קרטיטיס

ימי דלקת מוביל העכירות בקרנית.לעתים קרובות, האבחנה יש להבחין בין דלקת אלרגית.כאשר הנזק

( לעיתים פציעה) 1 סניפים העצב הטריגמינלי יכול לשבש את העצבוב הקרנית( מופחת רגישות אובדן מוחלט של זה) ואת קרטיטיס neuroparalytic להתרחש.זה אפשרי עם אותו lagophthalmos פתולוגיה( canthus nesmykanii מלא או חלקית).הסימפטומים היחידים הם כאב וחדות הראייה ירד.להסתנן הופך מגיפה המתפשטת במהירות רבה הוא קשה לטיפול.כאשר

חָסֵר ו ברי-ברי B1, B2, קרטיטיס PP עלול לפתח, אשר לעתים קרובות יש לוקליזציה הבילטרליים.תסמיני

עשויים להיות מתונים;כמה קראטיטיס יש קורס איטי.כאשר דלקת רשלנית כרונית הקרנית מופיעים כלי.

אם יש לך לב לפחות אחד מהתסמינים הבאים, פנה לרופא מיד:

- כאבי עיניים
- קורעים
- התחושה
של גוף זר - חוסר היכולת לפתוח את
העיניים - אדמומיות של העין

אבחון עצמי אינו מותר, כירק מומחה יכול לעשות את האבחנה הנכונה.

אבחון

קרטיטיס רופא

מחזיק טכניקות האבחון הבאות:

- בדיקה חיצונית,
- אימות של חדות ראייה,
- ectropion האפשרית לאי הכללת גופים זרים,
- biomicroscopy( מדיה עין במחקר עם מיקרוסקופ),
- צביעה קרנית והעמסה( עבורויזואליזציה טובה יותר של מידת הנזק הקרנית),
- analgezimetriya( ההגדרה של רגישות לכאב).חשיבות רבה

באבחון יש מיקרוסקופיה קרני הדפסי התרבות, זיהוי של נוגדנים הרפס סימפלקס( ELISA, PCR) על דם RW, Revmoproby, fluorography, בדיקות אלרגיה תוך-עורית.

בטוח ללמוד מסלולי דמעות ושיקום במידת צורך.

כדי לחסל כיסי מוקדי הזיהום של המטופל להתייעץ עם אף אוזן גרון, רופא שיניים.בנוכחות גורמים אנדוגניים צריך לבקר מטפל, ראומטולוג, גניקולוג או אורולוג, לאלרגיה, רפואת מין, phthisiatrician.טיפול

קרטיטיס קרטיטיס הטיפול צריך להיות מקומי וכללי, לרוב זה מבוצע בבית חולים.אולי טיפול במרפאות חוץ תחת פיקוח רפואי בהתאם לכל ההמלצות, אבל רק אם דלקת השטח.תרופה עצמית מובילה לסיבוכים.משותף לכל קרטיטיס

:

- ניקוי רעלים טיפול( reosorbilakt 200.0 לווריד),
- אנטיביוטיקה דרך הפה או parenteral, אנטי אנטי-פטרייתיות, בהתאם לסוג ורגישות,
- ביטול הרגישות טיפול( גלוקונאט סידן 10% מתווסף לאינפוזיה),
- מולטי ויטמין 1 טבליה 1-2 פעמים ביום.טיפול מקומי של קרטיטיס

:

- קבורת חיטוי( miramistin 20% sulfatsil נתרן) וטיפות מיקרוביאלית( Floksal, Tobrex, Oftakviks) בתחילה כל 2 שעות ולאחר מכן 4 פעמים ביום.
- אם אפיתל פגום לא, טיפות עיניים המכילות הורמונים( Oftan-Dexamethasone, Maksideks) 2 פעמים ביום.
- בטיפות ויראלי קרטיטיס המכילים אינטרפרון( Okoferon) 5 פעמים ביום או-Go Oftan( כל השעה הראשונה, הפחתת המינון ל 3 פעמים ביום).
- טיפות נוגדות דלקת( Naklof, Indokollir) כל 4-6 שעות.
- mydriatic( מרחיב את האישון כדי למנוע היווצרות של הידבקויות) - tropicamide, phenylephrine, אטרופין.
בין החדרת טיפות השונות חייב להיות פער של 5-10 דקות לפחות.אפקט טוב
של subconjunctival( mydriatics - mezaton) ו parabulbar( אנטיביוטיקה - גנטמיצין, Cefazolin, והורמונים - Dexon) הזרקה.
- פעמים Korneregel 2-3 ביום כדי להאיץ epithelialization הקרנית.
- משחה Zovirax 5 פעמים ביום במשך קרטיטיס herpetic.כאשר herpetic אפילו קרטיטיס להביא אציקלוביר 200 מ"ג 5 פעמים ביום 7-10 ימים.אם דרכים מדמיע נגוע

, שטף היומיום שלהם עם 0.25% פתרון של chloramphenicol, או 0.01% miramistinom Furacilinum 1: 5000

כאשר קרטיטיס עם עצבוב לקוי לראות תכופים הנחת משחות( eritromitsinovaya 1% 1% טטרציקלין, Floksal) וביטולסיבות neuroparalitical של דלקת קרנית.

כדי להאיץ צלקות epithelialization ואת ספיגת פיזיותרפיה שנקבעו: elektrofonoforez, מגנטי.בשנות ה

ארוך herpetic קרטיטיס יישום אפשרי של טיפולים כגון קריותרפיה, קרישה לייזר ללכת לאזורים שנפגעו diathermocoagulation.טיפול בתזונה

מומלץ עם תכולה גבוהה של חלבון, ויטמינים ומינרלים, מופחת שומן ופחמימות.סיבוכים

קרטיטיס

טיפול קרטיטיס צריך להיות מקיף ועדכני כדי למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים כמו ניקוב של הקרנית, iridocyclitis( דלקת של דמית), scleritis, endophthalmitis( הנגע מוגלתי זגוגי), גלאוקומה משנית, אשר יכול לגרום לאובדן של העין,ו ועכירות בקרנית ב הפיך מופחת בחדות הראייה.

Profilaktitka קרטיטיס

מניע לקיים כללים היגיינה לובשים וטיפול עדשות מגע, גינת עין מפני חדירת גופים זרים, מוקדי צחצוח של זיהום וטיפול של מחלות, אשר יכול לגרום קרטיטיס.

רופא עיניים Letyuk TZ