Amblyopia - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

העין העצלה

- ירידה בחדות ראייה באחת או בשתי עיניים, לא מקובל תיקון אופטי המתרחש ללא סיבה נראית לעין( ראשוני) או עקב אי קיום תנאי פעולה רגיל של הרשתית( המשנית).סיבות

אמבליופיה בליבה של ההתפתחות הפתולוגיה הוא עיכוב קליפת המוח כי הוא "הנחה" של התהליך החזותי גרוע שראה בעיניים, מניעת התפתחותם של כפל ראייה( ראייה כפולה).אמבליופיה ראשי

מופיע פר של גלגל העין בתקופת טרום לידתי.
גורם של אמבליופיה משנית תלוי בצורת:

- של אלמוני( בשל בתקשורת העין אופטי אובך יומין, רוב העדשה).
- postobskuratsionnye( אמבליופיה, נשמר לאחר הסרת הגורם של אלמוני).לדוגמה, לאחר חדות ראייה עדשות תוך עיניות החלפת העדשה אינה משפרת
- strabizmaticheskie( cockeye להתעורר).במקרים אלה, קליפת המוח מדכא את התמונה מ עין אחת, כדי למנוע כפל ראיה, ועם הזמן, הנוירונים לא אימפולסים עצביים אל המוח.
- שביר( בבית בדרגות שונות של שבירה בשתי העיניים, כאשר יש הבדל גדול ביניהם, ותיקון שגיאות שביר לקוי).
- ahromaziynye( המשויך hypoplasia של קונוס, כך שאין tsvetoslepota).דו צדדי רק.
- בשילוב.תסמינים

השבירה עין עצלה עין עצלה

הוא ללא תסמינים.זוהה במהלך הבדיקה( בדיקות מקצועיות) נפוץ יותר אצל ילדים 3-7 שנים.זה קורה anisometropia hyperopic, אסטיגמטיזם, קוצר ראיה גבוה.כאשר האסטיגמטי anisometropia בתדירות נמוכה יותר בגללעין הרע משמש ראייה מקרוב.עין עצלה מתפתחת את השבירה הבאה: הבדל hyperopic של שני העיניים מ 0.5 דיופטר, אסטיגמאטיק דיופטר-מעל 1.5 בכל מרידיאן, יותר מ 2.0 דיופטריות קצרות רואי.

amenotropic אמבליופיה מפתחת בהעדר שביר שונה בשתי העיניים, אך מעלות הגבוהות של קוצר ראיה( מעל 8 דיופטריות בילטרלי), hyperopia( יותר מ 5 דיופטריות משני הצדדים) ואסטיגמטיזם( יותר מ 2.5 DPT בכל מרידיאן).זוהה בעיקר בקרב ילדים מתחת לגיל 7 שנים, לעיתים רחוקות מלווה פזילה.

של אמבליופיה המעורפלת מתרחש בהיעדר לתפקוד התקין של הרשתית של גורמים, למשל, פטוזיס, אטימות קרניות, קטרקט, דימום בזגוגית.

Strabizmaticheskaya מפתחת בנוכחות פזילה.ישנן מספר גרסאות.בעין בריאה לוכדת את התמונה הגומה, ו לכסח, או סתם, או מבוזר, לפעמים או תמיד, או אפילו עם היעדר קיבעון.מעלות

של אמבליופיה תלויות בחדות ראייה:

- הנמוך( 0,4-0,8)
- הממוצע( 0,2-0,3)
- גבוה( 0,1-0,05)
- גבוה מאוד( יותר מ 0,04)

ביטויים שונים אמבליופיה רשאי ללא תסמינים.חדות ראייה מופחתות( אין שיפור התיקון), והסתגלות כהה תפיסת הצבע שבשה מתרחשים פזילה( מתכנס, סוטה, וכו ').עשוי להיות לכך סיבות אורגניות, כגון צניחה( השמטה מלאה או חלקית של המאה), קטרקט( ירוד), ניוון קרני, hemophthalmus( דימום בזגוגית).

אבחון

שיטות מחקר הבא אמבליופיה נדרשות לאבחון:

- הגדרה של חדות ראייה עם תיקון ובלי.ילדים שלא יודעים מכתבים, טבלאות שימוש בתמונות( למשל, נשרים השולחן)
- perimetry, ואם אפשר
- ההגדרה של תפיסת הצבע באמצעות טבלאות הססגוניות רבקין

Polihromoticheskie שולחן

רבקין - הסתגלות כהה נקבע ל Adaptometry
- tonometry
- Biomicroscopy
- הגדרה של זווית פזילה בשיטת הירשברג - רפלקס נורמלי של האופתלמוסקופ ממוקם במרכז האישון.כאשר פזילה
אסימטרי - הוא הקובע את סוג ומפזילה זווית sinoptofore

Sinoptofor

- refractometry מלא ציקלופלגיה( אטרופין רצוי למשך 3-4 ימים)
- pupilloscopy - ההגדרה של תנועות מאפיין שבירה של הצללים
תלמיד - מחקר האור המועבר לקבוע את השקיפות של
עין התקשורת - בדיקה העינים של היום עם
העדשה גולדמן -electroretinography כדי לקבוע את המצב התפקודי של
הרשתית - תדר היתוך הבהוב הקריטי - לבחון את הברית של נוירונים.המחוון משמש את המספר המינימאלי של הבזקים של אור, אשר נתפס כמכלול
- עין אולטרסאונד - בדוק מדיומי מצב עין באטימות שלהם אורך מקטע אנטרו-האחורי של העין( יש חשיבות שגיאות שבירות)
- טומוגרפיה ממוחשבת, נוירולוג התייעצות טיפול בתהודה מגנטית

להוציא פתולוגיה של טיפול במערכת העצבים של

טיפול אמבליופיה בלתי אפשרי בלי רופא עיניים, ועיכב לטיפול עין עצלה גורמת לאובדן קבוע של תפקוד הראייה.

הראשון שנבחר תיקון אופטימלי , ילדים גדולים יותר יכולים להשתמש או עדשות מגע בלילה, תיקון לייזר, במיוחד כאשר anisometropia( שבירה שונה של שתי העיניים).לסלק את סיבת אמבליופיה מעורפלת( עפעף כאשר פטוזיס, ניתוח photorefractive עבור אטימות קרניות, פאקואמולסיפיקציה והשתלת IOL עבור קטרקט, או vitreektomiya טיפול resorbable עם hemophthalmia).כאשר

strabizmaticheskoy אמבליופיה בשימוש פסיביים ואקטיביים pleoptiku .

פסיבי Pleoptika בביצוע חסימת העין הדומיננטית( משופרת חדות הראיה כיסוח) ולאחר מכן חסימה משתנה לנוע לסירוגין פזילה( הגומה על תמונה קבועה עם אחד ולאחר מכן את העין השנייה).לאחר מכן, שיטות של pleoptics פעיל משמשים.עם תיקון הולם ולסגור את ההובלה כדי לעורר את העין לפזול הרשתית( אור, לייזר, פולסים חשמליים ותוכנות מחשב מיוחדות).טיפול Pleoptic מתבצע 3-4 פעמים בשנה כדי להשיג את האפקט הרצוי.חומרת

היא הטיפול העיקרי עם עין עצלה.לדוגמה, הכשרה על "Ambliokor", ואילו בהתאם לפעילות של קליפת המוח, על electroencephalography זוהה, שינוי מאפייני התמונה במחשב.

Ambliokor

משמש גם ASO-גירוי( על ידי פולסים בהיר), CEM, PS-1, פסיפס PS-2, פנורמה ואח '. ילדים

שאינם סובלים את שיטת חסימת משמש אטרופין ענישה רואים בעין טובה יותר.תלמיד Wide מפחית את חדות ראיה באופן דראמטי, ובכך לגרום "עבודה" עין עצלה.אטרופין מוטמע 1-2 פעמים בשבוע ולוודא mydriasis היה קבוע.

בשימוש נרחב בשיטות של פיזיותרפיה - עיסוי רטט, רפלקסולוגיה.טיפול

מסתיים לאחר שהגיע לכ באותה חדות ראייה בשתי העיניים.אם יש פזילה, אז זה מוסר כירורגי.אמבליופיה תחזית

אצל מבוגרים היא שלילית, הילדים חייבים להיות מטופלים כראוי עם פיצוי מלא.

רופא עיניים עף T.Z.