Trichocephalosis( נבול) - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
הטפיליות הוא היבט חשוב של בעיות הבריאות של האוכלוסייה העובדת בשל כמובן הכרוני של המחלה, פגיעה במעי משמעותית מכה לטווח ארוכה - עד 5-6 שנים.Trihotsefaleze שכיחות בארצנו לרוב משפיעה בצפון הקווקז, האדמה השחורה המרכזית ויש לו את האופי של מחלה ספוראדית( זיקוקין).מספר המקרים באזורים אנדמיים trichocephalosis מכניס לתוך המקום השני אחרי כָּרֶצֶת ברשימה nematosis בכלל.
Trichuriasis - geohelminthiasis הוא נתקל באדם( anthroponosis), מאופיין הכרוניות, בעיקר המשפיעים על מערכת העיכול( GIT), ונזק רעיל למערכת העצבים.
המחלה שכיחה באזורים לחים של אקלים ממוזג או סובטרופי.
גורם פתוגנים trihotsefaleze
הם תולעים עגולים - whipworm( Trichocephalus trichiuris).מן הכותרת, הקצה הקדמי של שלו רזה, Trichomanes ומאחור מעובה.גוף צבע helminth מ-לבן אפרפר אדמדם עם פסי רוחבי.הנקבה מגיע באורך של עד 30-55 ס"מ, זכר - 30-45 ס"מ, בקצה האחורי זכר מכופף לתוך ספירלה.Whipworm יש לנו צינור בפה, ושט, מעי ופי הטבעת.
Trichuriasis, whipworm ovlnoy
ביצי whipworm זכר( חבית דמוית) טופס, לפי צבע חום בהיר עד צהבהב כדי 23h54 מיקרון, יש מעטפת מגן מפני ניזק.מקור הזיהום
- איש עם excrements אשר מוקצים ביצים טפילות בסביבה.אדם יכול להיות מדבק עבור אלה שיש להם קשר הדוק( בני משפחה).מנגנון
של זיהום - צואה-אוראלי.זיהום מתרחש על ידי בליעה של whipworm ביציות הבשלה.גורמים שידור עשוי להיות בידיים מלוכלכות, פירות, פירות יער, ירקות, עשבי תיבול, אדמה או צואה מזוהמת, ללא טיפול מתאים( שטיפה, טיפול בחום).מחזור של whipworm
: כאשר שוחרר לתוך מערכת העיכול מן הביצים לתוך זחלים, אשר בראשו הסוף מוטבע ברירית המעי הדק 3-10 ימים טפילים.ואז הזחלים ללכת לתוך חלל המעי וחלק אל cecum, אשר מוטבע הקרום הרירי שוב.30-40 ימים לאחר הבליעה של זחלים מגיע לבגרות מינית ומתחיל להטיל ביצים.מבוגרים הם טפילים בתוך cecum ובשאר החלקים השכנים של המעי הגס.פיקדונות נקבה עד 3.5 אלף ביצים ליום שבו הצואה לנפול לתוך הסביבה החיצונית, שם בתנאים מסוימים( טמפרטורת פלוס 26-30 ° C, לחות קרקע גבוהות, הגישה של חמצן) מתרחשת זחלי פולשנית התבגרות במה( 34 חודשים).בסביבה החיצונית ביצים לשמר יכולת הקיום שלהם הדבקה של עד 2 שנים.תוחלת החיים של הטפיל מגיע 5 שנים.
Whipworm רגישות אוכלוסיית פיתוח מחזור
כדי trihotsefaleze בכלל, אבל לעתים קרובות יותר להתרחש בקרב ילדים וכן אנשי גזר( שיש קשר עם דיור בקרקע, עובדים ושירותים קהילתיים, מערכות ביוב, חקלאים, ועוד).תקופת הטובים ביותר עבור trihotsefaleze זיהום - סוף מרץ עד תחילת אוקטובר.whipworm
פעולה פתוגניים:
1) תופעות ראשי - טראומה זו של רירית המעי( לפעמים Submucosal ואת שכבת שרירים).הסתננות המונית, דימום, שחיקה, נימק.טפילים להפריש סוד ספציפי, מה שהופכים את תאי רירית מצע חצי קשה, ולאכול אותם.באמצעות התהליך יכול להצטרף microflora משנית עם tiflita פיתוח( דלקת של cecum).Whipworm לגרות את העצבים של המעי, אשר מוביל שיבוש תנועתיות או תנועתיות המעיים ובמהלכו.
2) דווח תהליך של ספיגת המים במעי הגס, אשר מוביל לשלשולים( שרפרף רופף).
3) תופעות אלרגיות - רגישות אפקט( לגרום לתגובות אלרגיות בשל מוצרים מטבוליות של הטפיל).כמו כן רעלים whipworm יכול להשפיע מספר איברים ומערכות, במיוחד במערכת העצבים.
4) Whipworm - נזקים hematophagous כלי קטן, ולכן, כאשר trihotsefaleze יכול לפתח אנמיה מחוסר ברזל.
Whipworm על המעיים
פגז slizitoy תסמינים קליניים trihotsefaleze
תסמיני המחלה תלויים בעוצמת ההדבקה.לפעמים המחלה אינה סימפטומטית.לרוב, הסימנים הראשונים מופיעים 1-1.5 חודשים לאחר ההדבקה( כאשר הטפילים מגיעים לשלב המבוגר מבחינה מינית).בעיקרון תלונות הקשורות בהפרעות של מערכת העיכול( חוסר תיאבון, בחילות, לפעמים הקאות, גזים, שלשולים, כאבי בטן, עוויתות( התכווצויות) דמות השקע האיליקאלי תקין( בבטן התחתונה בצד ימין), כאבים ברום הבטן( אזור הבטן) או בלילוקליזציה מסוימת).אחד הסימפטומים הקבועים הוא הפרעה בצואה( שרפרף נוזלי ממושך שאינו מעוגן באמצעים מסורתיים).
עם פלישה בעצימות נמוכה, טפיליטיס מבודדת( קוליטיס או דלקת בקטקום) עשויים להתרחש.בעצימות גבוהות של נגיעות - haemocolitis הכבד( שלשול כרוני עם דַחַק חמור( כאבי מציקות ורצונות בתוך אסלה), כאבי בטן, צואה דמתה רופפת).אצל ילדים, יכול להיות צניחה של פי הטבעת.
כמו כן, חולים יכולים לצפות חולשה כללית, נדודי שינה, כאבי ראש, עצבנות ותוקפנות מוטיבציה, ירידה במשקל, ריור יתר, ירידה בתפקוד ב התקפי ילדים, עילפון.
סיבוכים:
appendicitis, צניחה של פי הטבעת.
trihotsefaleze
אבחון לאבחון דורש מספר נקודות חשובות:
1) נתונים קליניים הדומים trihotsefaleze.ובשל תסמינים לא ספציפיים של המחלה דורש אבחנה דיפרנציאלית זהירה.במהלך האבחון הראשוני ייכלל: גסטרואנטריטיס חיידקי וירוסים, אנטרוקוליטיס, אפנדיציט, כָּרֶצֶת, bothriocephaliasis helminthiasis אחר, פתולוגיה מעיים חריפה.נתוני האפידמיולוגים
2)( מטופל המשתייך לקבוצת הגזרה של אנשים שיש קשר עם דיור בקרקע, עובדים ושירותים קהילתיים, מערכות ביוב, חקלאים, ועוד).
3) שיטות Paraclinical: בדיקת דם כללית: אאוזינופיליה 10-20%, אנמיה חָסֵר ו normochromic ו leukocytosis עשויה להיות מוגברת שקיעת דם;- עם פלישות קטנות - עלייה בפעילות של enterokinase ו phosphatase אלקליין ביותר מ -50% מהחולים.
4) סיגמואידוסקופיה או RRS: רירית oedematous, פריך, ניתן לראות hyperemic whipworm emplaced בה;
5) scatoscopy - ביצי whipworm בצואה( עבור מכה קטנה יש צורך להשתמש בטכניקות העשרה - Fyulleborna, Kalantaryan).
Trichuriasis, ביצים whipworm
טיפול trihotsefaleze
1) פעילויות ארגוני-שלטון : טיפול יכול להתבצע הן בבית החולים והן מאושפזים.אינדיקציות לאשפוז יכולות לשמש מחלות כרוניות חמורות של מערכת העיכול, הכליות והכבד ומערכת העצבים.הסיבה היא המוזרויות של בחירת תרופות מרשם עבור קטגוריות אלה של חולים עם השלכות מינימליות עבור המטופל.2
) טיפול נגד פרזיטים: נשאו מבנדאזול( Vermoxum) 200 מ"ג / יום במשך 3 ימים;ניתן להקצות kvantrel( שילוב telopara ו kombantrina) 10-20 מ"ג / ק"ג של כל תרופה בנפרד 2-3 ימים difezil( naftamona נגזר הכנה ביתית) מנוהל 1 זמן יומי שעה אחת לפני צום ארוחות: ילדים מתחת לגיל 5 שנים - 2, 5 גרם, יותר מ 5 שנים ומבוגרים - 5 גרם במשך 5 ימים.
3) טיפול תרופתי במקביל: ויטמיני B, תכשירי ברזל, פרוביוטיקה למעי.Spasmolytics אינם prescribed כדי למנוע את הקושי לאבחן appendicitis אפשרי.
בקרת הטיפול מתבצעת בסיוע מחקר פרו-סקטי - 3-4 שבועות לאחר תום הטיפול.בהעדר השפעה - טיפול חוזר לא לפני 2-3 חודשים עם תרופה אחרת.
לגבי המגע: 3-לקפל המחקר של צואה עבור ביצים עם שפם.עם דגימות חיוביות, deworming מתבצעת. ללא בדיקה, טיפול antiparasitic אינו מרשם לבני משפחה של המטופל!
לאחר הטיפול, הבדיקה מתבצעת במשך שנתיים עם מחקר פי 3 של צואה באביב ובסתיו של החולה ובני משפחתו.המשפחה נחשבת למיקרופייט, ולכן הבדיקה הרפואית היא חובה.מתוך החשבון מוסרים בהעדר דוגמאות חיוביות בתוך 2 שנים מרגע ההתאוששות.
תחזית
התחזית היא בדרך כלל חיובית.עם פלישה אינטנסיבית, סיבוכים לפתח( אנמיה, וכו ').
Trichocephalus מניעה
1) הקפדה על כללי היגיינה אישית( שטיפת ידיים לאחר האסלה ולפני אכילה), רחצה יסודית של ירקות ופירות לפני הצריכה, מים רותחים ממקורות פתוחים.
2) בחינה סדירה של אנשים בעלי מקצועות מוסכמים( עובדי דיור ושירותים קהילתיים, מפעלי טיהור שפכים, רשתות ביוב, חקלאי משאיות, גננים פרחים ועוד).
3) גילוי בזמן של חולים עם סימפטומים דמויי טריכוספאלוס.שלהם de- התולעת בזמן וביצוע תצפית מחסן.
הרופא infektsionist Bykova N.I.