קטרקט - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
קטרקט - עכירות של העדשה, מכסה אותו חלקית או לחלוטין.זה מולד ואת רכש.
סיבות קטרקט קטרקט
הנרכש הנו גיל, סיבוכים( הקשורים למחל עיניים), הנגרם על ידי מחלות נפוצות, רעילה( הפעולה של תרופות מסוימות) ו הטראומתית המתעוררת כתוצאה מפעולתם של פיזי, כימי או גורמי תרמית קרינה.
עם גיל( בדרך כלל לאחר 50 שנים), סיבי העדשה הם דחוסים ואולי העכירות שלה.גם להוביל להתפתחות של מחלת עיניים קטרקט כגון iridocyclitis ההתקפי, chorioretinitis, גלאוקומה, ניוון רשתית, גבוה קוצר ראיה.כאשר כל התנאים הללו מתרחשים שינויים ניווניים העדשה.די
רבות מחלות נפוצות להוביל להתפתחות קטרקט.לדוגמא, סוכרת, רזון בשל רעב, מחלות זיהומיות( מלריה, טיפוס).יש השפעה רעילה על עדשת הורמונים.קטרקט טראומטי
עלול להתרחש כאשר בוטה ונוקב פצעים של העין.לעתים קרובות קיימת( טבעת איריס חותם הפיגמנט אשר מתמוססת על הטיפול מתאים) שנקראת טבעת Fossiusa.כאשר החזון האמיתי של התפתחות קטרקט בירידה בעקשנות.מאז
עדשה היא מסוגלת לספוג קרני אינפרא אדום בלתי נראה, קטרקט קרינה עלול לפתח בעבודת חנויות חמות במהלך מסלולו הקרנה ללא שימוש באמצעי מגן( משקפי מגן, מסכות).קטרקט
מולדים הקשורים בידול לקוי של העדשה בזמן העובר והם לא מקובל טיפול שמרני.תסמינים מולד קטרקט
קטרקט תלויים לוקליזציה קטרקט מבודד: - קוטבי( מלפנים ומאחור) - הממוקמות בקוטב הקדמי או אחורי פי מידת ההתפתחות של שלבים מבודדים של קטרקט: ראשוניים, בשלה, בוגרת יתר על מידה. שינוי ראשוני מתחיל בפריפריה, הצמצום שום או זניח.מקובל טיפול שמרני.
- הכישורים - הממוקמים לאורך הציר הקדמי אחורי במרכז עדשת
- שכבתי - סביב
גרעין -קליפת המוח( תחת אובלי הכמוס)
- גרעין - נוקטי
ליבה - מלא - ערפול של העדשות בכל
קטרקט הראשוני
כאשר עליות עכירות בשלה וירידות חזון.הנפיחות יכולה לפתח קטרקט, מה שמוביל לסיבוכים( fakogennaya גלאוקומה).קטרקט
Immature
למבוגרים מאופיינים חותם המוני עדשה האטומים וירידה מתמשכת בחדות ראייה.דרוש טיפול כירורגי.
קטרקט בוגרת הקטרקט
הבשל מדי( חלב, morganieva) הוא נדיר.במקביל שובר את החומר קליפת המוח, ליבה צפופה מופרד הקפסולה "מתיישב" על ישבנה.גלאוקומה עשויה להיות מסובכת( מאז דלקת מתרחשת) ו iridocyclitis בהפסקה של הקפסולה העדשה ואת ההמונים פלטו בחלק הקדמי הקאמרי אחורי של העין.טיפול יחיד אופרטיבי.קטרקט
סימפטומים overripe
לפיו אתה יכול לחשוד קטרקט ולפנות לעזרה רפואית:
- מופחת חדות ראייה עד תפיסת האור.אם ערפול תופס את החלק המרכזי, המטופל רואה טוב יותר בערב, כאשר הרחבת אישון העדשה של עליות באזור מעושה;
- עדשה עשויה לרכוש אפור.
כאשר הסימפטומים הנ"ל צריכים להתייעץ עם רופא לאבחון נוסף.שיטות הסקר
אבחון קטרקט
:
- חדות ראייה( מ נורמלי התפיסה ועיוורון אור).ברשתית הנורמלית, להדליק את תפיסה על ההיטל המתאים.אחרת, הניתוח לא יחזיר את העין, אבל זה יכול להציל את העין כאורגן.
- perimetry לקביעת מצבו של הרשתית ואבחון של סיבוכים אפשריים;
- קביעת לחץ תוך עיני חריגי גלאוקומה.אם tonography הכרחי;
- מחקר אור מועבר.כאשר קטרקט על הרקע של קרקעית עין הוורודה רפלקס שקבעה הצל של העדשה המעוננת;
- biomicroscopy כדי לקבוע את המיקום ואת מידת אטימות;
- בחינה הפונדוס להוציא comorbidities.
בהתבסס על מחקרים אלה, הרופא יכול לבצע אבחנה, אלא כדי לקבוע את הגורם, שיטות נוספות וייעוץ:
- בדיקות רפואיות, כולל סוכר בדם;
- בהתייעצות רופא, אף אוזן גרון, שיניים כדי לשלול מחלות רקע התוויות לזיהוי טיפול כירורגים( דלקת פעילה, מחלת decompensated חמורה).
טיפול טיפול קטרקט צריך להיות יזם מבעוד מועד, זה יכול להיות שמרני וכירורגים.טיפולים שמרניים
לכלול טיפות הקצאה המשפרים את חילוף חומרים( מטבוליזם) של העדשה, להאטת ההתקדמות של ועכירות.אלה כוללים Taufon, Quinaks, Oftan-Katakrom.קבור 1-2 טיפות בשקית 3 פעמים ביום כל הזמן.הפסקה בטיפול תורמת להתקדמות המחלה.
שיטות ניתוחיות של טיפול קטרקט משמשים לעתים קרובות.עם התפתחות הרפואה, אתה אפילו לא צריך ללכת לבית החולים.פעולות מסוימות מבוצעות ללא חתכים, כחולה-חוץ, והמטופל באותו היום הולך הביתה.שיטות
של ניתוח קטרקט:
- מיצוי קטרקט intracapsular - שיטה הסטורית אינה משמשת עקב טראומה וסיבוכים גבוהות.במקרה זה, העדשה מוסרת לחלוטין עם הקפסולה;
- מיצוי קטרקט extracapsular - הסרת המסה האטומה שמירה על הקפסולה עדשת התוך העין החלפתו( IOL), אשר מבצעת את כל הפונקציות של העדשה.IOLs הם נוקשה וגמישה.עכשיו כמעט תמיד להשתמש האחרון.
אחד הטיפולים הנפוצים ביותר - קטרקט פאקואמולסיפיקציה עם השתלת עדשה תוך-עינית.השתמש המונים מיקרו-חתך, עדשה להסיר באמצעות אולטרסאונד מושתל IOL.התהליך כולו לוקח בערך 10 דקות.הרדמה היא מקומית, מה שמקטין את הסיכון לסיבוכים.בקרב חולים שקיבלו מרשם טיפות, והוא נשלח הביתה תחת פיקוחו של רופא עיניים בקהילה.טיפול לאחר הניתוח
:
- טיפות אנטיבקטריאלי( Floksal, Tobrex, Oftakviks) כל השעה הראשונה, אז 4 פעמים ביום למשך 10 ימים,
- טיפות אנטי דלקתיות( Indokollir, Diklof) 2 פעמים ביום, 2 שבועות,
- טיפות הורמונלית( Oftan-dexamethasone, Maksideks) כל 12 שעות 2 שבועות,
- עם תחליפי מדמיע שנקבעו עין יבשה( דמעה מלאכותית Sisteyn, Oksial) - טפטוף הכרחי.לאחר הניתוח הוא תווית הרמת משקולות
, להיות בסביבות מאובקות או בחוץ במזג אוויר סוער, היפותרמיה, אמבטיות החלטה.
ישנן שיטות מסורתיות של טיפול, למשל: החדרה לתוך העין של התמיסה בדילול הדבש האוראלית של קלנדולה, מרווית et al., אבל היעילות שלהם לא הוכחה, וכמה חומרים יכול לפגוע.סיבוכים של קטרקט
במקרה של סיבוכים כישלון או עצמית טיפול יכול להתרחש:
-
עיוורון - fakogennaya גלאוקומה
- fakolitichesky iridotsyklit
- קטרקט העדשה luxation
- הגורם העיקרי לעיוורון, אבל כאשר הטיפול החל זמן הוא כמעט תמיד אפשר להשיב את הראייה.
רופא עיניים Letyuk T.Z.