Ureterocele - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
- A מומים מולדים של מערכת המין והשתן, המאופיינת בליטה בצורת שקית של השופכן סמוך לסוף פיברוזיס שלו.דעות
ureteroceles סיבות
ureteroceles
של מדענים על הסיבות למחלה זו אינן חד משמעיות.רובן אינן יכולות להיקרא הגורם האטיולוגי היחיד.הסיבה לכך היא שעד עכשיו השופכה היא מחלה שלא נחקרה.התיאוריה הנפוצה ביותר בפיתוח של שתן היא לשקול את ההשפעה של גורמים אקסוגניים.בין אלה, יש צורך להקצות לא רק עישון ושתיית אלכוהול, אלא גם זיהומים טרטוגניים שונים, כמו גם כימיקלים ותרופות.
לגבי זיהומים טרטוגניות ועל eibriotoksichekih, אך כיום במיילדות infektologii עומדת קבוצה של מחלות, שנקרא לפיד.זה כולל לא רק אודלה ו toxoplasmosis, אלא גם הרפס, cytomegalovirus, וגם כמה מחלות זיהומיות אחרות.זהו זיהוי של פתולוגיות אלה שיש לתת את תשומת הלב ביותר בעת ביצוע אישה בהריון.לשם כך, בדיקות דם עבור נוגדנים המקביל מבוצעות מדי חודש.
לגבי כימיקלים, המצב כאן פחות ברור.כדי למנוע השפעה שלילית על העובר, יש צורך ליצור קשר עם פחות שונים עם כביסה, ניקוי הלבנת סוכנים.המצב עם תרופות קצת יותר מסובך.כפי שאתה יודע, הגוף של אישה בהריון הוא נחלש במערכת החיסונית, אשר משפיע ללא הרף על בריאותן של נשים.באופן טבעי, בנסיבות כאלה, יש צורך מתמיד בתרופות.בנסיבות כאלה, יש צורך להבטיח כי כל התרופות המשמשות מותר לטפל בהריון.יש לזכור כי תרופות כגון הורמונים תרופות נגד שחפת עומדים בראש רשימה של תרופות טרטוגניות.
תסמינים של Oureterocele
למעשה, הסימפטומים של השופכה הם נדירים מאוד.אפילו אורולוגים מנוסים ביותר לא יכול לקבוע את המחלה אך ורק על ידי סימנים.יש לציין כי בשלבים ראשוניים של התפתחותה של השופכן אין סימנים קליניים כלל.עם עלייה חזקה של בליטה של שקע של קיר השופכן, זה יכול להפעיל לחץ פתולוגי על איברים ורקמות שכנות.מלכתחילה, העורקים איליאק סובלים מהשפעה כזו.המטופלים עלולים לפתח קשקוש לסירוגין, כאשר לאחר התגברות על מרחק מסוים מתחילים כאבים חדים ברגל, אשר עוברים לאחר כמה שניות של מנוחה.
החלק השני של התסמינים הקליניים תלוי בקיפאון בשתן בחלל השופכן.יש שתן דו-שלבית אופיינית, כאשר בתקופה קצרה של זמן לאחר מעשה ההשתנה החולה שוב יש תשוקות.בנוסף, קיים סיכון גבוה מאוד של אבנים בכליות בגלל שתן של ureteroceles החלל בקושי מסתובב ו, בשל הקיפאון קבע של והוא מחיש, אשר לאחר זמן מה הופך לאבן.
יש לציין כי למרות האטיולוגיה הטבועה של המחלה, זה יכול לקום בכל גיל.אם למטופל יש את הסימפטומים הנ"ל, עליו ליצור קשר מיידי עם האורולוג, כדי לקבוע את האבחנה הנכונה ואת מינויו של טיפול נכון.
אבחון של שינויי שפעת
שיטות מחקר מעבדה הן כמעט בלתי-אינפורמטיביות.היוצא מן הכלל צריך להיחשב רק את המצב עם urolithiasis משנית, כאשר בניתוח הכללי של שתן עשויים להיות עקבות של חול.במקביל, עם אבן גדולה שזז ומשפיע על הקרום הרירי, וכמות קטנה של דם עשויה להופיע בניתוח הכללי של שתן, אשר לעיתים קרובות לא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת.
Cystoscopy או urography excretory ניתן להשתמש כדי לאמת את האבחון.באשר cystoscopy, היא מורכבת מציגה מכשיר אופטי מיוחד לתוך חלל שלפוחית השתן.המנתח הבוחן את הרירית יכול לראות חלל נוסף שמקורו בקצה שלפוחית השופכן.כאשר urography ההפרשה
, שנערך radiologically לאחר הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד יכול להתגלות עגול או אובלי היווצרות שממלא ניגודיות מחוברת לאחד שופכן.טיפול באוסטרוסקופיה
הטיפול במחלה זו הוא רק לאחר הופעת הסימפטומים הראשונים.זה מורכב אך ורק בהתערבות כירורגית, אשר כיום ניתן לבצע בדרכים שונות.
בגדלים קטנים של השתן, כאשר אין לה כל השפעה פתולוגית על הרקמה הסובבת, ניתן לבצע חיסול ציסטוסקופי של החלל הנוסף.לאחר הכנסתו של מכשיר אופטי מיוחד לשלפוחית השתן, הוא משתקף ישירות, קצה הציסטוסקופ שקוע בו, שממנו מתבצע חומר מיוחד.לאחר התמצקות, הרכב זה סוגר את חלל השופכן, ומכבה אותו מהמחזור של השתן.
עם גודל גדול של הבליטה הפתולוגית, במיוחד כאשר יש לה השפעה פתולוגית על הרקמה הסובבת, היתרון ניתן לפעולת חלל נורמלית.במהלך המבצע, לאחר חתך בעור באזור המותני, בוטה וחדה דרך השופכן שהוקצו, על אשר מותאמת בליטה פתולוגי.האחרון הוא חבוש בבסיס לחתוך עם אזמל.הניתוח מסתיים בתפירת שכבה אחר שכבה של הפצע וביישום תחבושת אספטית.המבצע
לחסל ureteroceles
שיקום לאחר מחלה
באופן עקרוני, המחלה אינה יכולה להיחשב במיוחד סכנת חיים, ולכן השיקום שלו מוקדשת תשומת לב לא הרבה אורולוגיה.באופן קלאסי, טיפול מונע אנטיבקטריאלי של זיהום משני משמש, אשר קבוצות של תרופות כגון cephalosporins ו fluoroquinolones משמשים.
בנוסף, מטופלים עם פתולוגיה דומה עבור הטיפול המונע של urolithiasis מומלץ נופש הסנטוריום להשתתף כגון Morshin או סאקי, שבו המינרל מתקיים טיפול פעיל במניעה אמר פתולוגיה.כמו כן, חולים צריכים לפקח על הדיאטה של האוכל שלהם, במיוחד את כמות הנוזל הנצרך.הרגלי תזונה
ואורח החיים
למעשה, תזונה קלינית הוא לא הכרחי, שכן יש השפעה מועטה על מצבו של החולה ואת תקופת ההחלמה שלו לאחר הניתוח.באשר לדרך חיים, זה כבר כמה זמן, הוא מוגבל על ידי לבישת קטטר השופכה, אשר הוא הכרחי על מנת להפעיל לחץ על שלפוחית השתן לא היה תופעות פתולוגיות על השופכן לצורך איחוי ולא להוביל לקרע לאחר הניתוח של הגוף.
טיפול עם שיטות פולק
טיפול פולק של oreterocele אינו נפוץ בגלל האבחון המורכב של הפתולוגיה.כל הניסיונות להשתמש במגוון של משתנים ועשבי תיבול מכוונים אך ורק לחסל את הסימפטומים של המחלה, אך בשום אופן הסיבות שלה.לכן, הפנייה לא לאנשי מקצוע, אלא למרפאים עממיים, רק מעכבת את הזמן ומובילה להתקדמות הפתולוגיה.סיבוכים
ureteroceles
כאמור כבר, ureteretsele עלייה חזקה עלולה להוביל דחיסה של מבנים כגון עורק הכסל כי יסיים צליעה לסירוגין.ככלל, חולים אלה הופכים לחולים לא של אורולוגים, אלא של מנתחים וסקולאריים.לעתים קרובות הם נחשפים לאבחון שגוי, אשר יכול לגרום להתערבות כירורגית מיותרת.לכן, יש לזכור כי סימפטום כזה כמו cludication לסירוגין יכול לדבר לא רק על כלי הדם, אלא גם על המחלה האורולוגית.
הסיבוך השני השכיח ביותר של המחלה הוא אורוליתיאזיס.כאמור, היא מתפתחת עקב קיפאון מתמיד של השתן בחלל של השופכן, אשר מוביל לאובדן משקעים בדרכי השתן ויצירת אבן.בשלבים הראשונים של המחלה, מצב קליני זה לא יכול להיות מלווה בכל הסימפטומים.ככלל, הם מופיעים לאחר התחשיב מתחיל לגרות את הקרום הרירי של שלפוחית השתן, אשר מלווה תסמונת כאב חמור הפרשת כמות קטנה של דם דרך השופכה.
כל הסיבוכים האחרים של המחלה, ככלל, מתעוררים לאחר התערבות אופרטיבית.לרוב, זהו קרע של השופע על ידי הצלקת.זה קורה כאשר מיד לאחר הניתוח, קטטר השופכה לא יועברו השלפוחית.במצב כזה, הלחץ בשלפוחית השתן עלול לגדול, וכתוצאה מכך, את הקרע.מניעה של אוריטרסל
זה טבעי כי מניעת הפתולוגיה מולדת צריכה להתבצע לפני לידתו של הילד.בראש ובראשונה, זה צריך להיות אבחון וטיפול בזיהומים טרטוגניים, כגון אדמת, אדמת הרפס, cytomegalovirus ו toxoplasmosis.לאחר מכן, יש צורך לשים לב למגע של אישה בהריון עם כימיקלים ושימוש בתרופות.
פרוגנוזה for ureterocele
פרוגנוזה לחיים היא חיובית.ללא קשר לצורה, לשלב ולטיפול בפאתולוגיה, היא עלולה לאיים על המטופל בתוצאה קטלנית.גם מצבים קליניים מורכבים, למשל, קרע בשופכן, עם טיפול מתאים אינם מהווים את הסיכון לפחות לבריאות המטופל.
תחזית עבור יכולת עבודה - חיובית.לפני הניתוח ואחריו, המטופלים יכולים להיות בכל עבודה, גם אם היא קשורה לעבודה פיזית.
הפרוגנוזה להחלמה חיובית.עם אבחון בזמן פעולה מבצעית כראוי, התקופה עד להחלמה מלאה נמשך כ 2 שבועות.לאחר מכן, החולים מוסרים מהפצע הכירורגי.במקרים מסוימים, כאשר היה טיפול לקוי עבור הפצע התפעולי או לא מספיק אנטיביוטיקה, מניעת הפצע לאחר הניתוח ניתן לציין.במקרים כאלה, משחות מיוחדות, כגון levomecola, שנקבעו, תקופת הטיפול הכולל נמשך עד חודש.
Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.