לחץ דם כליה נפרוגני( לחץ כליות) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

יתר לחץ דם nephrogenous

( או בשם חולה - "כליות" לחץ) - זהו גידול שיטתי בלחץ דם עקב מחלות כליות.על פי המנגנון של התפתחותה, לחץ דם עורקי נפרוגני הוא vasorenal ו parenchymal.בשלב הראשון, תפקוד כלי הדם של האורגן משבש, ובמקרה השני הוא משפיע ישירות על רקמות האורגן.

הגורם של

יתר לחץ דם כלייתי ללא תלות בסוג של יתר לחץ דם כלייתי, המחלה נשארת מנגנון יחיד.כאשר תפקוד האורגן נפגם, הייצור של הורמון מיוחד - רנין, האחראי על הטונוס של קיר כלי הדם - עולה.העלאת הטון של העורקים, רנין מצמצם את לומן של העורקים, ובכך להגדיל את לחץ הדם.הגורם המיידי של יתר לחץ דם renovascular

היא פתולוגיה וסקולרית כליות.ראשית, זה יכול להיות מולד, כגון היפרפלזיה, קירות עורק הכליה, קוארקטציה של האאורטה או מפרצת בעורק הכליה.בנוסף, הגורמים שנרכשו יכולים לתרום להגברת לחץ הדם.כלי טרשת עורקים כליות, תסחיף בעורק הכליה, היצרות של כלי השיט, sclerosing paranephritis, עורק הכליה דחיסה בחוץ - מחלות אשר יכול לשמש גם למטרות של יתר לחץ דם עורקי הכליה.

כפי לחץ דם parenchymal , כי סיבותיו עשויה להיות גם מולדים ונרכשים גורמים.בין אנומליות התפתחותיות המשפיעות על רמת לחץ העורקים, יש צורך לציין hypoplasia ואת הכפלת הכליות.בנוסף, הגורם ללחץ דם גבוה יכול להיות גרסה מולדת של ציסטה בכליות.

בין הגורמים הנרכשים של לחץ דם עורקים נפרוגני, מחלות דלקתיות של הכליות יש את הנתח הגדול ביותר.פיאלונפריטיס החריף והכרוני ו גלומרולונפריטיס הם הגורמים השכיחים ביותר של עלייה בלחץ דם עקב ריכוזי דם גבוהים של רנין.מנגנון

הפיתוח של אבחון

לחץ דם nephrogenic של

יתר לחץ דם כליות לאבחן יתר לחץ דם עורקי כליות קשה מאוד, שכן יש צורך לכלול כמעט תריסר מחלות, אשר גם יכול להוביל ללחץ דם גבוה.

ראשית, כדי להניח אבחנה אפשרית, ניטור תקופתי של לחץ דם בבית עם טונומטר הכרחי.במקרה זה, אם בחודש אחד יש עלייה בלחץ הדם מעל 140/90 מ"מ כספית, ואז האבחנה של יתר לחץ דם נחשף.אם במהלך חקירה נוספת נכשל לחשוף הפרעות בכליות, יתר לחץ דם מוגדר כאזור nephrogenic.

עבור זה, רשימה שלמה של מחקרים מיוצר, במקום הראשון שבו יש ניתוח כללי של דם ושתן.לעתים קרובות, עם מחלת כליות דלקתית, ניתן לזהות מספר מוגבר של לויקוציטים בדם ובשתן.בנוסף, עם glomerulonephritis, כמות קטנה של אריתרוציטים ניתן לציין בשתן.הצעד הבא אבחון

הוא אולטרסאונד של הכליות, שבו אתה יכול לזהות מומים, ציסטות או גידולים של parenchyma כליות.אולטרסאונד

.הידרונפרוזיס

כגורם לחץ דם כלייתי לקביעת תפקוד כליות הוא רדיואיזוטופיים או urography renografiya.שיטות אלה לתת מושג לא על המבנה של הגוף, אלא על יכולות תפקודית שלה.

אם ההקרנה כזה יכול לקבוע את הפתולוגיה של הכליות, אז ביצע בדיקות מעבדה כדי לקבוע את רמת רנין בדם.שיטה זו של אבחון מאפשרת לשפוט בבירור אם הפתולוגיה של הכליות משפיעה על רמת לחץ הדם או לא.תסמיני

של

לחץ דם nephrogenic פי לחץ דם nephrogenic המהלך הקליני שלה הם כמעט זהים יתר לחץ דם, אם כי יש כמה מאפיינים המאפשרים כל אותה הקבוצה של פתולוגיה כליות.

ישנם שני גרסאות של מהלך המחלה: שפירים וממאירים.בגרסה שפירה של לחץ דם עורקי נפרוגני, הלחץ בדרך כלל גדל ביציבות ואינו נוטה לרדת.חולים מתלוננים על כאבי ראש, חולשה, סחרחורות, עייפות, קוצר נשימה, אי נוחות וכאב הלב, כמו גם קצב הלב.

צורה ממאירה של לחץ דם עורקי נפרוגני מאופיין על ידי עלייה, בעיקר, של לחץ diastolic.תהליך פרוגרסיבי במהירות בקרוב לגרום ליקוי ראייה, אשר נקרא hyperinensive רטינופתיה.חולים עם מהלך דומה של המחלה מתלוננים על כאבי ראש מתמשכים, בעיקר בעורפי הצוואר, בחילה, הקאות וסחרחורת.

ניתוח הסימפטומים של המחלה, ניתן לציין כי הם למעשה לא שונים מן הסימנים של לחץ דם רגיל.אבל במקרים מסוימים, בשל הפרת מחזור הכליות, המטופלים יכולים להבחין בכאב באזור המותני, מה שמאפשר לנוכחות של מחלה אורולוגית.

אם לחולה יש לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, עליך ליצור קשר מיידי עם אורולוג או מטפל אשר יכול להקצות את הבדיקות והמחקרים הנכונים כדי לאשר או להפריך את האבחנה של מחלה אורולוגית.

טיפול של יתר לחץ דם נפרוגני

לפחות שני רופאים - אורולוג ומטפל - צריכים להשתתף בטיפול במחלה זו.אם המשימה הראשונה היא להתמודד עם מחלת כליות, ואז השני חייב לנרמל את רמת לחץ הדם.

טיפול במחלת כליות תלוי בסוג שלה.לדוגמה, אם חולה סובל מגידול או מכיס כליות, אז במצב זה פשוט צריך לעשות בלי התערבות כירורגית, שבמהלכו יש צורך להסיר את הגידול.

בתהליכים דלקתיים של אגן הכליה או parenchyma, תרופות אנטיבקטריאלי, כגון ceftriaxone ו gatifloxacin נקבעו.הם יכולים לרכוש בבית המרקחת ללא מרשם רופא, רק אתה לא צריך לעשות את זה, שכן תרופות אלה יש תופעות לוואי מרובות כי צריך להיות נשלט על ידי מומחה.

הכיוון השני לטיפול יתר לחץ דם נפרוגני הוא הנורמליזציה של לחץ הדם.זה יכול להיות מיוצר על ידי כל תרופות antihypertensive, אבל רק מעכבי גורם aniototensin המרת מותנים pathogenetically.נציגים של קבוצה זו הם ההכנות של captopril, enalapril ו fozinopril.הם משוחררים על מרשם של רופא כמעט בכל בית המרקחת.מהלך הטיפול תלוי באינדיקטורי לחץ דם, אשר צריך להיות מנורמל למספרים מתחת 140/90 מ"מ כספית.

מאפיינים תזונתיים ואורח חיים עם יתר לחץ דם נפרוגני

עם יתר לחץ דם עורקי, ללא קשר לסיבה, דיאטה נקבעת עם הגבלה על כמות מלח תזונתי בתזונה.בנוסף, יש צורך להוציא מאכלים חמוצים, מטוגנים, מתובל, חריף, אשר, בנוסף ללחץ העורקים הגוברת, להשפיע לרעה על תפקוד הכליות.בהחלט לא קבילה בלחץ עורקי מוגברת השימוש קפה, תה חזק משקאות אלכוהוליים נחשב.

לגבי סגנון חיים, יש לזכור כי עם יתר לחץ דם, כולל נפרוגניק, יש צורך למנוע מתח פיזי חזק, אשר יכול לתרום להגברת הטון של כלי הדם, ובהתאם, לחץ דם.

שיקום לאחר מחלה

חולים עם יתר לחץ דם נפטרני נפרוגנים מומלץ קורסים של טיפול הבראה בסנטוריום עם מחטניים אוויר יער.מצוין למטרה זו אתרי בריאות מתאימים חמיילניק, המתמחים בטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

בנוסף, קבוצה שלמה של תרגילים לתרגילים טיפוליים, אשר תורמים להקטנת הטון של כלי הדם העורקים והורדת לחץ הדם, פותחה.עם זאת, לפני תחילת הליכים אלה, אתה צריך להתייעץ עם פיזיותרפיסטית כדי לאסוף את הפעילות הגופנית הנכונה.

טיפול יתר לחץ דם נפחתי עם תרופות עממיות

לטיפול יתר לחץ דם עורקי, רפואה עממית היא פשוט כמות עצומה של כספים.כמה מהם יש השפעה חזקה מספיק hypotensive, אשר במספר מקרים נותן תוצאות חיוביות.הטעות העיקרית של טיפול עממי עבור יתר לחץ דם עורקי נפרוגני היא כי היא פועלת לא על סיבת המחלה, אבל סימפטומטי מוריד את הלחץ.במקרה זה, המחלה ממשיכה להתקדם, ולאחר הפסקת צריכת תמיסות או עשבי תיבול, הלחץ עולה עוד יותר.

לפיכך, השימוש בתרופות עממיות מותר רק אם הסיבה למחלה מתגלה לבסוף, והיא אינה מכוסה בפתולוגיה של הכליות.

סיבוכים של יתר לחץ דם נפרוגני

עם לחץ דם גבוה כל הזמן, מה שנקרא איברים היעד מתחילים לסבול.קודם כל, מערכת כלי הדם של העין הוא מופרע, מה שמוביל את המראה של רטינופתיה hypertensive.המטופלים מתחילים להתלונן על פגיעה ראייה מתקדמת, שהיא בלתי הפיכה.

בנוסף לעיניים, בשל לחץ דם גבוה, תפקוד המוח ושריר הלב מתחיל להישבר.לאחר מכן, זה עלול לאיים עם שבץ או התקף לב.

בנוסף, עם לחץ עורקי מוגבר, מערכת כלי הדם של הכליה עצמה מתחילה לסבול.לכן, "מעגל קסמים" מתקבל, אשר נפתח רק לאחר תפקוד הכליות לחלוטין מסרב.

מניעת יתר לחץ דם נפרוגנית

מניעה של מחלה זו מבוססת על מניעת הפתולוגיה הכלית, מה שמוביל לתסמין הנ"ל.

ראשית, אתה צריך להיזהר hypothermia, הן supercooling הכללית הכללית המקומית של האזור המותני.זה יכול להוביל למחלות דלקתיות של הכליות, אשר מלווים בלחץ דם מוגבר.

כמו כן, בעת שימוש בכל תרופות, אתה צריך לשים לב תאריכי תפוגה ותופעות לוואי.אנשים שהיו להם בעיות עם השתנה בעבר, אנטיביוטיקה ניתן להשתמש רק לאחר התייעצות עם מומחה וביצוע רשימה שלמה של בדיקות מעבדה.

Revהרופא אורולוג Astashin Е.Е.