Paragripp - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
parainfluenza - מחלה זיהומית חריפה( המכונה סארס), הנגרמת על ידי וירוסים ממשפחת paramyxovirus, ובעיקר המשפיע על רירית האף והגרון, גילופין כללית מתונה במקביל.
parainfluenza המשלב סוגי 5 וירוסי RNA, אך הם גדולים יותר מאשר וירוסי RNA אחרים.כמו כל virions, יש להם מבנה אנטיגני, אך היא יציבה( שאינה אופיינית למרבית הווירוסים) היא גם השתנות מינים נעדרו מהגנום - כל יציבות יחסית זה נותן ביטחון למניעה מוצלחת נוספת וטיפול מונע גם את השכיחות המגיפה.מבנה אנטיגני - חלבונים ספציפיים מסוג הגורמים לסימפטומים מסוימים בתוך אדם, בתוך וירוסים parainfluenza 2 שלהם( H ו- N) - הם אחראים על עיקול נכסי וירוסים לתאים( H) ומצור קולטן וירוסים על תאים אלה( N), במיוחד הריריות, בכולל גרימת דלקת של כריתתית( H).virions parainfluenza
אינו יציב בסביבה, כך בטמפרטורת חדר רגילה נהרגים תוך 2-4 שעות, ובבית 50⁰S - בתוך 30 דקות.עבור זיהום parainfluenza אינו עונתיות טיפוסית, והם גלומים התפרצויות ספורדיות בחודשי הסתיו והחורף.הוא האמין כי וירוס parainfluenza שכיח יותר אצל ילדים של גן ובית הספר בגיל מוקדם יותר זיהומים נגיפיים בדרכי נשימה חריפות אחרים בעת עליית השכיחות, ולעתים קרובות הגורם להתפרצות של קבוצה.
סיבות parainfluenza מקור
- אדם חולה.תוואי זיהום - מוטס( כמו למשל מגע ישיר וממושך, לדוגמה, במהלך שיחה).אבל גם אם קשר כזה הוא לא בוודאות מוחלטת על זיהום, אך רק 6-22%, ואת מידת הרגישות להשפיע על הרמה ההתחלתית של נוגדנים בעת מגע.מרחק ממקור ההדבקה, משך המגע, השלב של תהליך ההדבקה בחולה.תסמינים
תקופת הדגירה parainfluenza
( מרגע של המבוא של virion, לפני התסמינים הראשונים) 2-7 ימים;Gateway הפתוגן הוא VAR הרירי( בדרכי נשימה עליונות), אנטיגנים של היקשרות גורם virion אל הרירית( בשל "H") TTP וחדירת glublezhaschie בד( עקב «N») - בתום תקופת הדגירה, עקב הצטברות מספיקאת הגורם הסיבתי ואת הפחתת כוחות המגן של הגוף, יש תקופה פרודרומית.
התקופה הפרודוקלית היא תחילתה של תופעות קטטרליות שכיחות.נמשך בממוצע 7 ימים ומתחיל מוקדם מאשר גוף חלש, מאופיין בתסמינים: עליית טמפרטורת subfebrilnyh-
• אל ספרות חומה( עד ≈38,5⁰S), נפיחות
• של רירית האף עם נזלת עוקבת( עבור האף, לעתים קרובות אופי מגעיל), מועקת
•, מאפיין עבור כל קיר הלוע התחתון אדמומי הסארס,
•, במיוחד הקיר האחורי,
• «נובח" שיעול כמעט מהיום הראשון של המחלה, היא צרידות מלווה מחוספסת, מתיש, יבשה והתקפות של קוצר נשימה( חהacteristic לילדים עד 5 שנים), שיעול
• ניתן להצטרף במקרה של מחלקות במורד דרך נשימה נפגעת( מעשן כלומר, אנשים עם ברונכיטיס כרוני, מחלת שחפת עבר וכו ').תקופה זו יכולה להימשך עוד קצת עם תוספת של צמחייה חיידקים משנית.
אבחון parainfluenza
1. מאפיינים אובייקטיביים - מעורב שולט של הגרון עם ההיווצרות של שיעול "נובח".
2. Immunofluorescence - מתייחס לשיטה המהירה ונותן מענה תוך מספר דקות בנוכחות מורכבת Ag-Ab( אנטיגן-נוגדן), כלומר זה מעיד על קיומו של ונזלת וירוס ואת הנוכחות של נוגדנים ספציפיים.
3. Serodiagnosis( HAI, DGC, ELISA) - גם מראה נוכחות של מורכבות Ag-Ab, אבל בדם אחרי כמה זמן לחכות לתוצאות;Advantage שומרת לעצמה את ELISA בגלל הרגישות הגבוהה שלו, משום שהוא מצביע על העלייה כייל IgG אל ו- M( = אימונוגלובולינים נוגדני M ברמה של אמר בשלב אקוטי, ו- G - המאפיין את התהליך זיהומיות הוא בסוף או יש על הקצה שלה);אבל שיטות אלה אינן ספציפיות, כי יש רגישות שחוצים וזיהומים ויראליים נשימתית חריפה אחרות( כגון שפעת וחזרת).
4. ניתוח כללי( KLA ו OAM) מספקים מידע מועט ויצביע רק תמונה של דלקת( KLA) או סיבוכים / decompensation ממערכת איסוף כליות( OAM)
בדרך כלל רופאים מוגבלים פיקוח מאפיין אובייקטיבי על האבחנה, לא מבדלparainfluenza הסארס, כי מאובחן עם מחלת הסארס, השיטות האחרות של בחינה בשימוש בנוכחות סיבוכים.
טיפולparainfluenza
בגלל הדמיון של סימפטומים עם בחירת parainfluenza סארס אחרת נעשה לטובת סוכני virucidal shirokospektornyh uzkospektornye יכול וצריך להיות מיושם רק לאחר אישור מעבדה של אבחנה משוערת.
1. טיפול הסיבתי( נגד הסוכן סיבתי):
- Arbidol( מעכב היתוך של הנגיף אל תאי האפיתל) - יכול להיות 2 שנים.מ 2-6 שנים, 2 טבליות ביום לפני הארוחות.6-12 שנים עבור 4 טבליות.מגיל 12 - 8 הכרטיסייה.קח לפני הארוחות, במשך 5 ימים.
- Ribavirin( virazole) - מנוהל על ילדים מעל גיל 12 שנים במינון של 10 מ"ג / ק"ג / יום במשך 5-7 ימים
- Isoprinosine - 50 מ"ג / ק"ג, ואת המינון מחולק 3 שלבים עבור 10 ימים, נלקח לאחר הארוחות.
- לקבלת intanazalno Oxolinic משחה אקטואלית( באף), bonafton, Lokferon.אינטרפרונים
2. - סוכנים ואימונומודולטוריים, הם מאפייני viricidal אוניברסליים, משום שהם מדכאים את השכפול( פיצול) וירוסי DNA ו- RNA, כמו גם לעורר תגובות אימונולוגיות.
- אינטרפרון-α 5 טיפות כל 30 דקות במשך 4 שעות בימים הבאים - 5 פעמים ביום במשך 5 ימים -7
- פתילות Viferon - 2 נרות ליום
3. מעוררים של אינטרפרון - immunostimulants.
- TSikloferon: 4-6 שנים: 1 טבליה, 7-11 שנים - 2 טבליות, 3 טבליות למבוגרים.
- Anaferon - זה אפשרי עבור ילדים מגיל 6 חודשים של גיל: היום 4 טבליות הראשונות, ואז - 1 טבליה 3 פעמים ביום.הקורס של 5 ימים.טיפול סימפטומטי
4.: תרופות מורידות חום
•( איבופרופן, נורופן), antitussive
• מונה לאור אופיו של שיעול ולוקליזציה שלה( דלקת גרון כאשר parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, אבל אם התהליך הוא למטה ושיעול רכשה אופי שונה,ולאחר מכן למנות expectorants, mucolytics);
• דלקות( ביחס לדרכי הנשימה) - Erespal;
• אם טיפול ראשוני אינו נותן דינמיקה חיובית במהלך 3 ימים, ואת הטמפרטורה ממשיכה לעלות, והגיעה מספרים קריטיים, אז מדברת עם הרופא שלך, ללכת האנטיביוטי.
• חופן נזלת( שטיפת אף - akvamaris או מלוח חלש, הסרת הבצקת - Pinosol או קסילן).
טיפול בתרופות עממיות
זה כדוגמה, אבל אם הילד הוא מבוגר, כי ילדים צעירים או חולים עם פתולוגיה במקביל חמור צפוי תפקודי והכללה של התהליך.מסוכן במיוחד הוא התפתחות של דלקת גרון( שילוש של תסמינים, המובילה שבהן היא סימפטום של מחנק - במקרה זה דורש אשפוז מיידי).
- תרופות עממיות מיקרוביאלית ואנטי דלקתי: הפריעו, קמומיל, מרווה, אקליפטוס, קלנדולה.
- אנטי / אנטיבקטריאלי: שום, בצל, פטל, אוכמניות, Ehinotseya, עורות רימון( תכונות אנטיבקטריאליות חזקות, אשר אין להם את היציבות).
- נצלניים / תרופות מורידות חום: סיד, פטל, אמא חורגת.
- Expectorants: אמא חורגת, חבושים, מיורן, ליקריץ, החזה אוסף №1.אפקט עוויתות על הסמפונות: קמומיל, שומר, חזה אוסף №1.סיבוכים parainfluenza
:
דלקת ריאות( עקב סיבוכים חיידקיים משניים), קרופ( נובח שיעול, צרידות עם התקפי קוצר נשימה עקב היצרות הגרון, מתרחשת לרוב בלילה אצל ילדים עד 5 שנים), החמרה של מחלות כרוניות.
מניעת parainfluenza:
תרופות המשמשות לטיפול, אבל כמו מינונים מונעת.
Arbidol עם 2-6 שנות טבליות ½ לפני או אחרי הארוחות עבור 30 דקות;עד 12 שנים - טבליה אחת;לאחר 12 שנים - 2 טבליות;קורס קבלה - 2 שבועות.אינטרפרון-α
( בקבוקונים מדולל עם מים חמים כדי לסמן ולחייג טפטפת, ואז 2-3 פעמים ביום להחיל intranasally. נסו לקבל על החלק האחורי של הגרון( שבו ריכוז של רקמת הלימפה), ולא על גב האף).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal אותו, אבל יותר זול), להוסיף כמה טיפות של תה.
צריך גם לבודד חולים לתקופה של 7-14 ימים, מתקיים פעמיים ניקוי רטוב עם חומרי חיטוי, בכלים נפרדים עבור המטופל עומד.
מניעה טובה של מחלות ויראליות חיידקים היא ארוחת בוקר מלאה, ובכך נוגדן מתרחש ולרגישות אור הופעל שלא לצורך של אורגניזם לסוכנים זרים.מניעה ספציפית בצורה של חיסון - אין.ייעוץ
על parainfluenza
שאלה: מדוע אין חיסון נגד זיהום parainfluenza?
תשובה: כן, זה לא מומלץ, כי זה גורם לעלייה של נוגדנים ספציפיים בדם, ואת האתר של מבוא הפתוגן נשאר שלם( כלומר, רירית האף) והווירוס חודר באופן חופשי את הגוף, גורם שיכרון מתון.במקרה של טיפול מונע, עדיף להשתמש במשחות אנטי-ויראליות מקומיות( Oxolinic) לפני ביקור במקומות ציבוריים.מטפל דוקטור שבדנובה IE