אורמיה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

uremia

- מצב פתולוגי אשר נגרמת על ידי הצטברות של חלבון בדם של מוצרים מטבולית, אשר בדרך כלל צריך להיות מופרש בשתן.

סימפטומים של uremia uremia בשלבים הראשונים של המחלה מתאפיינת בסימפטומים קליניים בכלל, כגון חולשה, עייפות, כאבי ראש.כאשר בדיקת דם להראות תוכן גדל בה רעלים חנקניים: חנקן שיורים, אוריאה, קריאטינין.

בתקופה, אוריאה וחומרים המכילים חנקן אחרים בהמשך שמצטבר בדם מתחילים שהוקצה העור באינטנסיביות( "אבקת אורמיה" או "כפור" על העור), קרומים ריריים הצפק, מעצבן אותם.כתוצאה מכך, הסימפטומים של דלקת קיבה אורמיה( אנורקסיה, בחילות, הקאות), קוליטיס( שלשול), laryngotracheitis, דלקת קרום הריאה, פריקרדיטיס( בדרך כלל כבר בתקופה מסוף).בשל

פר שיכרון של הכבד, מח עצם, מגביר אנמיה, תרומבוציטופניה, קיימת נטייה לדמם, חזון מופרע( neyroretinit אורמיה).חולים מראה

עם uremia( אבקת אורמיה על העור) uremia הגורם המיידי uremia סיבות

היא אי ספיקת כליות חריפה או כרונית.כלומר, כל הגורמים המובילים את הפתולוגיות לעיל, והם גורמים בהתפתחות של אוריאה.

התחלה הכרחי עם מחלות אונקולוגיות של הכליות, כי הם לרוב הגורם גורמים uremia.בגלל תהליך סרטני יכול לבזות מחסום gematouremichesky ורעלים השתן אשר מופרשים בדרך כלל בשתן לתוך הדם, גורם מצבו הקליני אמר.

הקבוצה הבאה של הגורמים לירמיה יכולה להיחשב תהליכים דלקתיים של הכליות.הם מתחלקים לאורגניזמים.אם אנחנו מדברים על תהליכי הגדילה, יש לזכור מחלות כגון פיילונפריטיס ואחריו אבססה בכליות.בנוסף לתסמינים קליניים לא ספציפיים, יהיו להם תלונות על כאבים בכליה וטמפרטורת הגוף מוגבה.אם אנחנו מדברים על מחלות אוטואימוניות, כגון גלומרולונפריטיס, כאשר הן מגדילות את לחץ דם יכול להתרחש בנוסף לתסמינים קליניים בכלל.

לעתים קרובות uremia יכול להיגרם על ידי צורות שונות של urolithiasis.לרוב זה מתפתח עם חסימה מלאה של השופכן בחלקים שונים שלה.במקביל, השתן מצטבר בתוך האגן, הגדלת לחץ intrarenal, מה שמוביל להרס ממברנות של glomeruli ורעלי כליות להיכנס לזרם הדם.חולים עם מחלה זו טורחים כאב חד באזור המותני, אשר, ככלל, אין קבוע התקפים בטבע.הקוליק המאפיין את הכליה מאפשר לחשוף את האבחנה הנכונה.

לעיתים קרובות הגורמים לאופוריה אינם נפרולוגים, אלא מחלות מערכתיות.למשל, נזק לכליות ב סוכרת, יתר לחץ דם או מחלת השחפת עלול גם לגרום להתמוטטות המבנה של tubules כליות שמסתיים המדינה uraemic.כדי לזהות מחלות כאלה, יש צורך, קודם כל, לשים לב בדיקות דם ושתן בכלל.קבוצה נוספת

גורם uremia, מיושמת בעיקר על ידי אי ספיקת כליות חריפה הן שיכרון הרעלה שונים.לגבי הרעלת, באזור שלנו, הנפוץ ביותר הוא נזק רעילות פטריות רעילות.לכן, יש צורך להיזהר מאוד בעת הכנת פטריות, במיוחד אלה שנאספים באופן עצמאי.

ככל שיכרון מערכתית כימית מודאג, המתרגלים לעיתים קרובות יש להתמודד עם הרעלת פונדקאות אלכוהול.אבחנה קלינית

ב uremia

קודם כל, במקרים של חשד uremia צריך לבצע ניתוח ביוכימיים של דם כדי לקבוע את רמת אוריאה קריאטינין.זה האינדיקטורים האלה כי הם סמנים ישירה של אוריאה.מאז חומרים אלה הם מוצרים של מטבוליזם חלבון, עם uremia יש צורך לקבוע את רמת החלבון הכולל בדם.

פעם באמצעות מבחני ביוכימיים ייקבע uremia, הדרושים כדי לסכל מעבדה ובדיקות אינסטרומנטלית כדי לגלות את הגורם למצב הקליני.קודם כל, יש צורך לבצע ניתוח שתן כללי.לעתים קרובות, רק בהתבסס על תוצאות המחקר הזה, זה כבר ניתן לקבוע את הגורם של אוריאה.לדוגמה, אם דגימת שתן הכולל נקבעת כמות גדולה של מלח, היא מאפשרת למטופל להניח בנוכחות urolithiasis.עם מספר מוגבר של חיידקים בשתן של החולה, אפשר לדבר על pyelonephritis מסובך.

אם בדיקת שתן מאפשר רק להניח בנוכחות מחלה, עבור אימות של אבחנה מדויקת יש צורך לבצע מגוון רחב של מעבדה ושיטות אינסטרומנטלי.בדרך כלל, אורולוגים להתחיל עם אבחון אולטרסאונד, שכן הוא זול מכסה מגוון גדול של מחלות כליות.באמצעות אולטרסאונד כדי לאבחן מחלות כגון כמו אבנים בכליות, גידול בכליות, מורסה הגוף הזה.אולטרסאונד כליות

- שיטת חובה של מחקר

uremia אם אולטרסאונד אינו מספק תשובה מדויקת על המחלה הבסיסית, אז יש צורך להשתמש בשיטות מחקר אחרות, ספציפיות יותר.לקבלת הבהרה של מצב תפקודי של הכליות, ארוגרפיה excretory משמש.הוא מספק הזדמנות לא רק לשים את האבחנה של אבנים בכליות, אלא גם לקבוע כיצד תחשיב מכסה לומן של השופכן.עבור אותה מטרה, טומוגרפיה ממוחשבת עם דרכי השתן מנוגדים ניתן להשתמש.אבחון מעבדתי קפדני

חשוב יותר במקרים בהם הגורם הוא לא uremia אי ספיקת כליות אורגני, ומחלות סיסטמיות כגון שחפת, סוכרת או יתר לחץ דם.במקרים אלה, חשוב מאוד לבצע ניתוח קליני של סוכר בדם ובדיקה בקטריולוגית של נוזלים ביולוגיים עבור שחפת Mycobacterium.

טיפול syndromic של עובדה uremia

, uremia - תסמונת הכוללת מספר רב של תסמינים, ולכן התיקון שלו משמש לא סימפטומטית, וניהול syndromic.זה יכול להיות מורכב של תרופות או טיפול במכשירים.

באשר לטיפול הרפואי של אורמיה, זה מורכב מטיפול rehydration ו detoxification.לצורך כך, מטופלים נוהלו חליטות תוך ורידי של תמיסת מלח, גלוקוז, וכן reosorbilakta reopoliglyukina.מספר התרופות נקבע על ידי חומרת המצב הכללי של המטופל.בדרך כלל, מינוי של תרופות כאלה מקטין את הסימפטומים הקליניים, אשר, זמן קצר לאחר ביטול שלהם, קורות חיים.במקביל, לעתים קרובות למדי ציין מצב שבו טיפול סימפטומטי של uremia נשאר התקווה היחידה עבור החולה, כטיפול pathogenetic ו האטיולוגיים כבר אין שום משמעות.טיפול uremia ותרופות

הוא השיטה של ​​בחירה רק בשלבים הראשונים של המחלה, או כאשר אין אפשרות ליישם מודרני, טיפול רציני יותר.עד כה, שיטת העדיפות לטיפול בוריאה היא לשקול דיאליזה המטולוגית.כדי לנהל אותו, מכשיר מיוחד משמש, אשר בקרב מגוון רחב של אנשים יש את שם טריוויאלי "כליה מלאכותית".למעשה, מכשיר כזה הוא כרגע קרום gemodializiruyuschey שדרכו הדם של אדם ובכך ממנו הוסר כל המוצרים מטבוליות הנורמלים.

האנשים סבורים כי "הכליה המלאכותית" הוא מסוגל להיות ממכר, כל כך הרבה חולים פשוט מפחדים ללכת למוסדות בריאות לסיוע כזה.למעשה, מידע זה אין שום משמעות מדעית.כפי שמראה בפועל, במחלות כגון תחשיב של השופכן חסימתית, השימוש המודיאליזה היא אפיזודה אחת בחייו של אדם.לאחר השימוש במנגנון זה ישוחזר מצב כללי רגיל של המטופל, רופאים מתחילים טיפול אטיולוגי אל הגורם העיקרי למחלה.

באשר לטיפול תרופות עממיות, זה לא מומלץ לפתולוגיה כזו.העובדה עיכוב אי ספיקת כליות חריפה או כרונית יכולה לגרום לתוצאה גרועה עבור המטופל, ולכן חולים כאלה צריך מיד לחפש מוסדות רפואיים מיוחדים.

סיבוכים של אורמיה

באופן עקרוני, uraemia עצמה היא כבר סיבוך של אי ספיקת כליות, אך יש לציין כי זה לא החוליה הסופית בפיתוח תהליך פתולוגי אחד.בהיעדר טיפול רגיל, רעלנים בשתן, אשר בכמויות גדולות בדם, מתחילים לעבור דרך מחסום הדם במוח, אשר משפיע על המבנים העצביים של המוח.החולים מפתחים מצב הנקרא אנצפלופתיה כלית.בשלב זה, התסמינים הנ"ל מתלוננים על כאבי ראש קשים, רעידות איברים, מטבלים בזיכרון ואובדן תקופתי של התודעה.עם הזמן, חולים הופכים מעוכבים, מגיבים בצורה גרועה לאחרים ואינם מבינים היכן הם נמצאים.מצב קליני כזה נקרא השוואה.

אם בשלב זה החולה לא מאושפז במחלקה לטיפול נמרץ, אז החולה יעבור באיטיות לתרדמת הכליה או השופכה.המטופל מאבד את הכרתו, יש נשימה עמוקה ורועשת( נשימתו של קוסמאול), נשימתו של צ'ייין-סטוקס פחות תכופה, ריח חזק של אמוניה מהחולה, הצטופפו התלמידים.במצב דומה, אין למטופל סימני חיים מלבד דופק ונשימה.הבעיה העיקרית היא שגם עם טיפול הולם בשלב זה, פשוט אי אפשר להעריך את הפרוגנוזה נוספת עבור המטופל.במקרה זה, גם אם אדם מצליח לצאת ממצב של תרדמת עורקית, בעתיד יש צורך לפחד חדלות פירעון אינטלקטואלית.בנוסף, יש לזכור כי עם תרדמת הכליה, שיעור גבוה של תמותה הוא ציין.

לאיזה רופא להתייעץ עם סימנים של Uuremia

כפי שהתברר, ללכת לרופא עם uraemia זה לא משהו חובה, אבל פשוט חיוני.אבל כדי לא לאבד זמן, אשר בכל מקרה ישפיע על מצבו של המטופל, הוא צריך לכוון את עצמו כראוי, אשר המומחה ליישם הראשון.

אם לחולה יש סימפטומים של אורימיה שמשלימים את הסימפטומים של אורוליתיאזיס, אז חולה כזה צריך ייעוץ אורולוג.רק הוא יכול לאבחן נכונה ולקבוע את הטקטיקות הנוספות של הטיפול.

אם הסימפטומים של יורמיה מלווים בתלונות שעשויות להיות קשורות לפתולוגיה אונקולוגית, המומחה המקוון הוא אונקולוג שתפקידו לבחור את הטקטיקה הנכונה לניהול החולה.

אם למטופל יש מחלות מערכתיות כרוניות כגון טרשת עורקים או סוכרת, הוא, לפני התייעצות עם אורולוג, צריך לפנות לרופא המחוז שלו כדי לתקן את תוכנית הטיפול או להפנות אותה למומחה.

Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.