Panaritium - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

Panaritium הוא דלקת שופעת של הרקמות הרכות ועצמות האצבע.בהתאם למיקום ועומק מוקד עורית מבודדת דלקת מוגלתית, תת עורית, subungual פרקים, גידים, עבריין העצם, pandaktilit ו פרוניכיה.

panaritium עורית היא מורסה הממוקם מתחת לאפידרמיס של העור.במקרה של פאניקה של הציפורן, בהתאם למיקום והפצה, שלוש צורות נבדלים: paronychia ו panaritium subungual. Paronychia היא דלקת שופעת של חרוז המקיף את הציפורן.פנריטיום תת-חמצני הוא הצטברות מוגלה מתחת לציפורן.פנריטיום תת עורית הוא דלקת שופעת של הרקמה התת עורית של הפלנגות של האצבעות.המיקום המועדף של פאניקה תת עורית היא הצד הדק של פלנקס הטרמינל של האצבע.עבריין גיד - בצורה חמורה השבתת ביותר של דלקת מוגלתית של האצבעות, אשר מלווה הנגע של נדן הגיד גיד המוות האגודל.עצם עבריין במפרק מתעוררים בעיקר במהלך פציעה עמוקה עד העצם ואת החלל משותף או בבית המעבר מן הדלקת ברקמה הסובבת כסיבוך של עבריין תת עורית.במקרה שבו דלקת שופעת מכסה את כל עובי האצבע, הם מדברים על pandactylitis.

סיבות Panaritium.כל עבריין

שנקרא microtraumas גלוי או מעיינים: הזרקה, שריטה, גוף זר( כגון קיסם, צמר זכוכית, זכוכית, שבבי מתכת, וכו '), שחיקה, הפצועים מניקור כאשר.

נרכש הפתוגן חודר לסוכן הסיבתי של המחלה.גורם חיידקים panaritium, במיוחד Staphylococcus aureus, כמו גם streptococci ו enterococci.פחות דלקתיות סותרת מתפתחת בהשתתפות של מעיים ופסבדו-אדומים, חלבונים.

גורמים מקדמי התפתחות panaritium הם סוכרת, פגיעה באספקת הדם ביד, חסר ויטמין וחוסר חיסונים.במקרים כאלה התהליך המתפתח מתפתח מהר יותר, קשה יותר וקשה לטיפול.

ספציפיות הסימפטומים של הפאניקה ואופי מהלך התהליך הססגוני נובעים מהאנטומיה המוזרה של האצבעות.העובדה כי קרן עור פני שטח כַּפִי האצבעות קבועה בחוזקה אל מבנה העצם הבסיסי מחיצת רקמת חיבור צפופה, להרכיב מספר רב של תאים סגורים מפני שומן תת עורי.שומן תת עורי הוא סביבה חיובית עבור רבייה של מיקרואורגניזמים.לכן, אם העור ניזוק והתא נגוע במדיום התזונתי, התהליך הסמיך מתפשט לא לאורך האצבע, אלא בעומק לכיוון הגיד והעצם.לכן התפרצויות מוקדמות ויריות כאבים באצבע.העור בחזרה לפני השטח של האצבעות להיפך קשור באופן רופף עם המבנים הבסיסיים, כך קל יותר על בצקת האצבע האחורית, לעתים קרובות לגרוע הגורם הבסיסי של המחלה.תסמינים של panaritium.

בהתאם לסוג הפאניקה, הביטויים הקליניים יהיו שונים.

הפושע הכי קל להתרחש בתוך העור.זה נראה כמו בועה מלאה מוגלה, הממוקם לעתים קרובות יותר על פני השטח של פלמנקס הטרמינל.כאב מתון מטריד ותחושה של רספירניה בשדה השלפוחית.

עם paronychia המתרחשת לאחר מניקור, יש דלקת של רולר מסמר, אשר הופך נפוח, אדום וכואב.עם המשך דלקת, העור של הכרית עולה, הופך לבנבן - מוגלה זורחת דרכו.הכאב בפרוניצ'יה משתנה מכאב לקבע, פועם בשלב היווצרות הבטן.מוגלה יכולה להתפשט מתחת לצלחת הציפורן עם היווצרות פאניקה תת-סובגוואלית, שהסימפטום העיקרי שלה הוא קילוף חלק או צלחת הציפורן כולה עם מוגלה.

Panaritium תת עורית מלווה עיבוי של הפאלאנקס מושפע של האצבע, העור הופך אדום, מבריק.התנועה בנפח מלא הופכת בלתי אפשרית בשל כאבים של טבע פועם, אשר מוגבר כאשר הוא הוריד את הזרוע.

עם פילריזם גיד, עיבוי ואודם של האצבע כולה הוא ציין, התנועות מכאיבות בחדות.האצבע הופכת לנקניקית, נמצאת במצב כפוף למחצה.הכאב מתבטא, הטבע פועם.בצקת יכולה להתפשט לחלק האחורי של היד ואת המשטח הדק.התהליך המתקדם מתקדם במהירות רבה, מתפשט לאחר הנפיחות עד לפרק היד ואפילו לזרוע.הסימפטומים האופייניים של שיתוק גיד מוצגים בתמונה למטה.

TANDON של Panicium.

עבור עבריין משותף עצם תהליך מוגלתי מעורב גדוד משותף העצם.הסימפטומים של העצם ואת panaritium משותף דומים לאלה panaritium תת עורית, אבל בולט יותר.נפיחות, ככלל, מתפשטת על כל האצבע.הכאבים חזקים, אינטנסיביים ולא כפופים לוקליזציה ברורה, האצבע כפופה, תנועות הן בלתי אפשריות בשל כאב ונפיחות.פריצת דרך מוגלתית של מוגלה דרך העור אפשרי עם היווצרות של פיסטולה שופע.במקרה של עבריין במפרק בתחילה בצקת, אודם וכאב מקומי סביב המפרק הפגוע, אך החלים על האצבע כולה אם לא מטופל.תמונה קלינית טיפוסית מוצגת בתצלום.תסמינים של עבריין articular.בדיקה

ב Panaritium.

אם אתם מוצאים תסמינים אלה, עליכם לפנות לרופא מנתח במרפאה.במקרה של פרוניכיה, עור ואבחון עבריין תת עורית מבוסס על התמונה הקלינית ובדיקה אינסטרומנטלי נוספת אינה נדרשה.די אם לספק ספירת דם ורמות הגלוקוז בדם לקביעת חומרת דלקת ואבחון של סוכרת, וכאשר נוכח חומרת המחלה.במקרה של עצם חשד עבריין במפרק, כמו גם panaritiums גיד( כדי למנוע מעורבות עצם בתהליך הדלקתי) יש צורך לבצע מברשת רדיוגרפיה.יש לדעת כי תמונת הרנטגן מפגרת אחרי התמונה הקלינית במשך שבוע עד שבועיים.לכן, יש לחזור על הרדיוגרפיה לאחר פרק זמן מוגדר.טיפול בפנריום.

בשלבים הראשונים של התהליך הדלקתי רשאי טיפול שמרני של טיפול אנטיבקטריאלי, מגשים עם נהלים מליחים פיזיותרפיה היפרטוני.עם זאת, לעתים קרובות בשלב זה של דלקת הוא החמיץ על ידי חולים ולא מבקש עזרה רפואית.

תהליך אדיר באצבע בדרך כלל מתפתח ביום 3 לאחר ההדבקה.עדות לכך היא כאבים פועמים מתמשכים ועלייה בטמפרטורת הגוף מעל 37 ° C.הלילה הראשון ללא שינה, הנגרם מכאב, הוא אינדיקציה לטיפול כירורגי.מבצע panaritiums

עורית מורכב מוציא בועות אפידרמיס בממשק עם עור בריא, שטופל פתרון 3% של מי חמצן וירוק מבריקים.מניפולציה זו יכולה להתבצע מספריים לציפורניים חדות הביתה, אחרי שעזב אותם 10 דקות באתנול 70% עבור עיקור.ההליך הוא ללא כאבים לחלוטין אינו דורש הרדמה.עם זאת, קיים קיום עבריין סכנה בצורת חפתים, כאשר החלק התחתון של הבועה קיימת פתיחה נְצוּרִי, הולך מתחת לעור.במקרה זה, יחד עם panaritium עורי, יש panaritium תת עורית.לכן האפידרמיס מודבק כריתה ללא טיפול כירורגי עבור התאוששות עבריין תת עורית לא יהיה מספיק, כי להוביל להתקדמות דלקת מוגלתית.

אם מורסה פרוניכיה נוצר נפתח על ידי הרמת רולר עורי בבסיס הציפורן.אם מוגלה חודרת מתחת לציפורן, אז החלק המנותק שלה מוסר.בשנת

תת עורית להפעיל את מחלקת צד 2 panaritiums בגבול עם משטח כַּפִי של העור, שדרכו ניקוז מתבצע באמצעות בוגר גזה וגומי turundy.הם למנוע הידבקות של קצות הפצע כירורגית מה שדרוש לצורך הניקוז הנאה של מוגלה שטיפה של חלל מוגלתי במהלך רטבים.

פארוניציה, פנאריטיום עורית תת עורית מטופלים במרפאה.כאשר המאשר את האבחנה של גיד, עצם ו panaritium משותף, הטיפול הוא הכרחי בתנאים של זיהום כירורגי.

בשלב הראשוני, מתמקדת התמקדות חלקית, כמו עם panaritium תת עורית.טיפול פרטני נוסף מתבצע.טיפול במרפאות חוץ panaritium

אנטיבקטריאלי מפחית לקבל תרופות כאלה כמו tsiprolet 500 מ"ג 2 פעמים ביום, 7 ימים או amoxiclav 625 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7 ימים.מניעת פנריציום.כדי למנוע את עבריין פיתוח

זמן מאוד חשוב לעבד את הפציעה ביד וכתוצאה כראוי.יש לשטוף עם מים וסבון, כדי להסיר חומר זר מפצע( קוץ, שבבי מתכת, זכוכית וכן הלאה) כדי לסחוט טיפת דם מן הפצע, לטיפול עם פתרון 3% של מי חמצן, בקצוות הפצע לשמן פתרון אלכוהול של יוד או ירוק מבריק בעת קבלת microtraumas מברשת.כיסוי עם טיח חיידק או רקמה סטרילית.

בעת ביצוע מניקור, יש למנוע נזק לעור, ולפני הטיפול, העור לציפורן ועור הסמוך צריכים להיות מטופלים באלכוהול של 70%.מלקטת פינצטה צריך גם להיות שקוע ב 70% אלכוהול אתילי במשך 5-10 דקות.אם העור פגום, זה צריך להיות מטופלים עם אלכוהול אתילי למנוע הזיהום עם כדור הארץ, כאשר חותכים בשר וכן הלאה.

סיבוכים של panarium.

כאשר panaritium מופעלת, דלקת יכולה לעבור לרקמות עמוקות יותר עם התפתחות של pandactylitis.זה האחרון קשה לטפל לעתים קרובות מוביל קטיעה של האצבע.מעבר של דלקת סגול לגיד וחוסר טיפול כירורגי בזמן גורם נמק של הגיד עם אובדן תנועות פעיל באצבע היד.על גיד הגיד מתפשט במהירות התהליך הידני אל היד עם התפתחות של פלגמון היד, הדורשת הליכים כירורגיים נרחבים לטיפול.

עורק המפרק מוביל לעתים קרובות להיווצרות של חוזים וקשיחות במפרק הנגוע.

עצם Panaritium מוביל לעיתים קרובות לפתח osteomyelitis כרונית של האצבע עם קורס חוזר, מלווה חלקית או אובדן מוחלט של ניידות.

לכן, התרופה העצמית עם הפנריזציה מסוכנת ויכולה להוביל לתוצאות טרגיות.תוצאה חיובית עבור מחלה זו אפשרית רק עם היישום המוקדם של טיפול רפואי.שמור על הבריאות שלך.עדיף להעריך יתר על המידה את חומרת הסימפטומים שלך מאשר מאוחר מדי לבקש עזרה רפואית.

רופא מנתח Tevs DS