הפרעות כרוניות של מחזור המוח - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
כרוני איסכמי - אנצפלופתיה - A ספיקה מוחית מתקדמת לאט, אי ספיקה של מחזור הדם של המוח, מה שמוביל התפתח נימקו מוקדים קטנים רב של רקמת המוח ואת תפקוד מוח ההפרעות.תסמיני
של המוח האנושי
במחזור המוחין - מרכז שליטה בגוף ייחודי של כל האפשרויות של הגוף האנושי.העבודה של תאי מוח( נוירונים) דורשת כמות ניכרת של אנרגיה שהמוח מקבל דרך מערכת הדם.תכונות מבניות של anastomosing ועורקים של המוח, ויוצרי מעגל סגור של וויליס מספקות זרימה ייחודית "עמדת הפיקוד" ואת האינטנסיביות של תהליכים מטבוליים.הפרעות במחזור הדם
בשל( בדרך כלל נגעים טרשתיים בכלי הדם) השיג איזון בין הביקוש ואספקת הדם למוח.במצב זה, למשל, אפילו שינוי קל בלחץ דם יכול להוביל חלק איסכמיה מוחית באספקת הכלי הפגוע ולאחר מכן דרך שרשרת של תגובות ביוכימיות למוות עצבי.פיתוח
של ביטויים קליניים של אנצפלופתיה כלי הדם מתרחשת כתוצאה גירעונות זלוף מוחין קשורות ללחץ דם גבוה, נגעים טרשתיים בכלי הדם, הפרעות של rheology דם, כתוצאה טראומטי - טראומה מוחית, הרעלת, הפרעות dysmetabolic( לדוגמה, סוכרת).
ספיקה של מחזור דם מוחיה מובילה מטבולית ובהמשך לשינויים הרסניים ובלתי עצביים( תאי מוח).במהלך השנים, המחלה מחמירה הן מבחינה איכותית והן מבחינה כמותית.
אם בשלבי כישלון דם הכרוניים הראשוניים מובילים תסמונת tserebrostenichesky - עייפות, חוסר יציבות רגשית, בלבול, הפרעות בשינה, כאבי ראש, סחרחורות, איבוד זיכרון לאירוע הנוכחי( לא מקצועי), עם התקדמות המחלה יש הפרעות תנועה, היחלשות מהירה של זיכרון,יש משברים מוחיים - החל בהתקפות חולפות חולפות ועד שבץ.
בשלב השני של אי ספיקה של כלי הדם במוח כרוני בהדרגה מתדרדר כל מיני זיכרון, שינויים באישיות - קיים חוסר אמון, עצבנות, חרדה, דיכאון, מודיעין ירד, הפחתת כמות תפיסה מידע, ביקורת מופחת המוח מותש למצבו, יש ישנוניות בשעות היום, הופך ראש תכופים יותרכאב, סחרחורת מוגברת ורעד בעת הליכה, יש רעש בראש.בבדיקה, הנוירולוג יבחין העוני של תגובות פן - gipomimiya, סימפטומים של אוטומטיזם אוראלי, הסימפטומים של הפירמידה ומחלות של מערכת עצבים מרכזיות.יכולת העבודה וההסתגלות החברתית של האדם מופחתות באופן משמעותי.
עם התקדמות המחלה( השלב השלישי) עלול לפתח דמנציה( שיטיון), מחלת תסמונת עצבים מרכזית( תסמונת פרקינסון), תסמונת pseudobulbar, שיווי משקל - תסמונת atactic, נגעים מקומיים גולמיים המובילים נכות מטופלים.
הפרעה נפשית המאופיינת בהפרעות האינטלקטואלי והנפשי - חולים עם ביקורת מופחת מצבו, אובדן זיכרון - יכול ללכת לאיבוד יוצא מן הבית אל הרחוב, אינם מכירים קרובי משפחה, גרוע אוריינטציה או לא מכוונת במרחב ובזמן, אקטואליה, משנה את ההתנהגות של כלאישיותו של האדם היא דמנציה.
תסמונת אי ספיקה של מערכת עצבים מרכזית - תסמונת פרקינסון - דהיית תנועות רגשיות פן, הליכה לקויה - חולה הולך לאט, מעט "דשדוש" צעדים, התכופפו, יש נוקשות, רעד של הראש, הידות, הגדילו את טונוס שרירים.
pseudobulbar שיתוק - הפרעה בבליעה - חולים poperhivayutsya, דיבור - הוא משומנים, החליף אותיות ומילים, יש צרידות, חולים עלולים לבכות או לצחוק באופן לא רצוני, סימפטומים של אוטומטיזם אוראלי - מגדיר נוירולוג.לדוגמה, כאשר אתה נוגע פטיש שפתיו, והם נמשכים לתוך צינור - רפלקס חוטם.
דלקת מבוא העריה - תסמונת atactic - חוסר איזון, סטטי ודינמי - סחרחורות, חוסר יציבות בעמידה או בהליכה, חוסר יציבות, ייתכנו "להפיל" את הצד וליפול.
בשלב זה, חולים סובלים תאונת מוחות חריפה - שבץ איסכמי ו המורגי.
בדיקת זרימת הדם בדם
כדי לאבחן עניינים: נוכחות
• מחלת כלי דם במשך מספר שנים - יתר לחץ דם, טרשת עורקים, מחלות דם, סוכרת;
• תלונות אופייניות של המטופל;
• נתוני מחקר נוירו-פסיכולוגי - את MMSE המידה הנפוצה ביותר לאיתור ליקוי קוגניטיבי( בדרך כלל צריך להבקיע 30 נקודות על ידי ביצוע הבדיקות המוצעות);
• בדיקה של הגלאי, אשר זיהה סימנים של אנגיופתיה על הפונדוס;סריקת דופלקס נתוני
• - אפשרות הדמייה טרשת עורקים של כלי המוח, מלפורמציות של כלי דם, אנצפלופתיה ורידים;נתוני MRI
• - זיהוי של נגעים קטנים בחללי gipodensivnyh periventricular( סביב חדרי מוח) אזורי leykarioza לשנות סימני חללי likvorosoderzhaschih של אטרופיה של הקורטקס ושל מוקד( poststroke) שינויים;
בדיקות דם - כללי, סוכר, קואגולוגרמה, ליפידוגרם.מחלות כלי דם במוח
לתפוס מקום מוביל את המבנה של תחלואה ותמותה במדינות מפותחות.הטיפול המוקדם מסייע לשמור על היחידה המבנית העיקרית של המוח - הנוירון. הנוירון המת אינו יכול לקום לתחייה .יש לקוות הפלסטיות של תאי המוח, כלומר היכולת להפעיל "שינה" נוירונים, הכללת מנגנוני פיצוי. .. אם לנסח זאת בפשטות - הנוירונים ששרדו חייבים לנסות "להשתלט" על הפונקציות המתות.זה מאוד בעייתי.לכן, כל המאמצים צריכים להיות מכוונים למניעת מוות של תאי המוח.אנא התייחס למוח שלך עם תשומת לב.כאבי ראש חוזרים, סחרחורות, לחץ דם מוגבר, הפרת פעילות אינטלקטואלית - אפילו רק הסחת דעת צריך להוביל אותך לנוירולוג.טיפול
טיפול
כלי הדם במוח צריך להיות מכוון לעבר הנורמליזציה של הרקמה של זרימת דם במוח, גירוי של המטבוליזם עצבי, הגנה על תאי עצב במוח מגורמים היפוקסיה, טיפול של מחלת כלי דם הבסיסית.טיפול
נגד יתר לחץ דם - אחד התחומים הכי יעיל והכי חשוב למניעת הפרעות של זרימת המוח.כתוצאה טיפולים לא תרופתיים לטיפול ביתר לחץ דם בצורה יעילה להפחית את השימוש במלח ואלכוהול, הפחתה של משקל גוף עודף, תזונה, להגביר פעילות גופנית, אורח חיים רגוע.
יישום של phytotherapy אפשרי.מומלץ לקחת עירוי של עוזרד על ¼ כוס 4 פעמים ביום לפני ארוחות( 1 כף של פרחי עוזרד כדי 1 כוס מים חמים, להתעקש 2 שעות), תמצית ולריאן, 2 טבליות 2 - 3 פעמים ביום, מס סמים: עשב זְנַב אֲרִי - חלק 3הדשא cudweed - 3 חלקים, פרחים עוזרד - 3 חלקים, קמומיל סלים פרח - 1 חלק( תערובת כף 1 מתעקשים 8 שעות 1 כוס מים רותחים, לסנן, לקחת 1/2 כוס 2 פעמים ביום, 1 שעה לאחר הארוחות).
אבל זו היא בנוסף התרופה, אשר בנפרד עבור כל מטופל, המטפל בוחר עם ההסתייגות כי הממשל הכרוני של סוכן להורדת לחץ דם במינון המינימאלי ישמור מספרים לחץ דם נורמלים.מן המטופל, יתר לחץ דם דורש תרופות קבועות וניטור לחץ דם.זה יטופל על יתר לחץ דם ומניעת שבץ שבץ חוזר ודמנציה.
מוגברת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה בנסיוב הדם, אם כי כשלעצמו אינו תואם עם הפיתוח של תאונות מוחין, אך בעיקר משפיע על הנגע כלי הדם לבין התפתחות של טרשת עורקים aterostenoza.לכן, אנשים בסיכון יש צורך לעקוב אחרי דיאטה עם הגבלה של צריכת כולסטרול וחומצות שומן רוויות להגדיל את הצריכה של דגים שומניים, מאכלי ים, מוצרי חלב דלי שומן, פירות וירקות.אם דיאטה אינו מפחית תרופות בסטטין היפרכולסטרולמיה - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, ליפיטור.עם התפתחות של היצרות העורקים של העורקים עד 70% -99% של הקוטר, טיפול כירורגי מתבצע - endarterectomy הצוואר במרכזים מיוחדים.חולים עם דרגת סטנוזיס עד 60% מומלץ טיפול שמרני עם תרופות נוגדות טסיות.
לטיפול ביטויים נוירולוגיים של תרופות vasoactive בשימוש ספיקת דם מוחיות כרוניות, תרופות לשיפור בזרימת דם, הנוירופרוטיקטיבי, אנטי-אוקסידנטים, תרופות הרגעה, venotonics, ויטמין B, E.
בשימוש נרחב גליצין, Cerebrolysin, somazinu ו tserakson, תרופות piracetam במינון של 2400 ליום, solkoseril ו aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum( Vinpocetine, Oxybral) preperaty גינקו - בילובה( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium)vazoket, betaserk( vestinorm, betagis)( venoplant, detraleks, ליזין), מם, אלמריה.נוירולוג בוחר תרופות אלו בנפרד בהתאם לשלב המחלה וחומרת הסימפטומים.אקלים
שימושי, פסיכותרפיה, רפלקסולוגיה, ארומתרפיה, hirudotherapy, תה מרגיע.
רפלקסולוגיה - דיקור משמש לנרמל את פעילות מערכת העצבים, הלב וכלי הדם.משומשים וקלאסי דיקור auriculotherapy( דיקור על הקליפה האוזן) ו סו-ג'וק( דיקור על הידיים). ארומתרפיה
- טיפול «של ריחות", הוא השימוש של שמנים אתריים.לדוגמה, גרניום יכול להרגיע או להלהיב, בהתאם למצב ואת המאפיינים האישיים של אדם, ברגמוט, מליסה, לימון אלגום - להרגיע את מערכת העצבים, יסמין, ילנג ילנג להקל התרגשות רגשית.יש ריח מנדרינה פעולה לטיפול נוגד דיכאון.
hirudotherapy - טיפול בעלוקות - משמש יתר לחץ דם, טרשת עורקים, ורידים, thrombophlebitis, נדודי שינה, תסמונת העייפות הכרונית.הירודין, כלול הרוק של עלוקות משפר את מאפייני rheological של דם - "נזיל".זה מוביל לשיפור מיקרו מחזורי, נורמליזציה של תהליכי חילוף החומרים ברקמות, להקטין היפוקסיה, עלייה של חסינות, לחץ דם מופחת.
hirudotherapy
C הרגעה כדי להשתמש בחמצן יתר לחץ דם אמבטיה מחטניים מים טריים הים.
כל החולים עם אנצפלופתיה דם צריך להיות במעקב על ידי נוירולוג יש לבחון ובדק באופן קבוע ועובר טיפול קבוע או בתמורה.אולי
הבראה - טיפול נופש.זמן
לאבחן אנצפלופתיה וטיפול מורכב התאמה נכונה להאריך פעיל וסיפוק.
ייעוץ על שאלת
איסכמי כרונית: איזה נופש מצוין עבור אנצפלופתיה וסקולריים שלב 1?
ת: מראה הבראה עבור חולים עם מחלות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים.באוקראינה - סנטוריום באודסה, בקרים, ברדיאנסק, בפולטבה - "תכלת", "ברדיאנסק", "גרוב", "Viburnum Chervona". .. ברוסיה - סנטוריום ליד מוסקבה - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""פינס", סנטוריום "Kolos" באזור קוסטרומה, באזור ירוסלבל הבראה בשם Vorovskogo, מבתי-מרפא קיסלובודסק, Yessentuki, יקטרינבורג, באיקל. .. נופש על שפת הים ריגה.סלובניה - Rogaska Slatina, צ'כיה - ספא מריאנסקה לאזנה, Jachymov, הונגריה - ספא Hévíz הונגריה, בולגריה - נופש ולינגראד, סנדנסקי.באופן עקרוני, אירובי - מערכת כלי דם שינוי אזור האקלים בפתאומיות הוא לא שימושי, אז יש הבראה בכל אזור אקלים, בפרברים של המרכזים האזוריים ברחבי אגני מים טבעיים.שאלה
: לאחר שבץ הרופא שלי אמר שיש לך לקחת תרופות כל הזמן.באמת?
תשובה: את האמת.כפי למניעת שבץ חוזר מוקצה טיפול בסיסי, אשר חייב להילקח ברציפות: סוכנים אנטי טסיות, תרופות להורדת לחץ דם, סטטינים.סמי מינונים בנפרד שקבעו הרופא.בנוסף לקורסי מטופל בתרופות קרדיווסקולריות, נוגדי חמצון, הגנה עצבית, ויטמינים, נוגדי דיכאון, תרופות הרגעה. .. תלוי בשלב של ביטויים קליניים אנצפלופתיה.השאלה
: מה ואיך להעריך את MMSE?תשובה
: הערכת היקף זה של המצב הנפשי של המטופל.
| מדגם | דרגה |
| 1. אוריינטציה בזמן: שם את התאריך( יום, חודש, שנה, יום בשבוע, זמן של שנה) | 5 - 0. |
| אוריינטציה 2. במקום: איפה אנחנו?(מדינה, אזור, עיר, בית חולים, קומה) | 5 - 0. |
| תפיסת 3.: חזור שלוש מילים: עיפרון, בית, אגורה | 0 - 3 |
| 4. שימו לב ועל חשבונו: חשבון סידורי ( "לקחת ממנו 1007 ") - פעמים או חמש: לומר את המילה" הארץ "על | בניגוד ל 5 - 0. |
| 5. נזכיר זיכרון 3 מילים( ראה סעיף 3) | 0 - 3 |
| 6. דיבור: . מראה את הזרועות ולצפות, לשאול:"? כפי שהוא נקרא» אנא חוזר על המשפט: "אין אם או אבל» | 2 - 0 |
| פקודה 3 שלבים: «קח ימינהיד ה פיסת נייר, לקפל אותו לחצי והניח אותו על השולחן »0 | - 1 |
| קריאה" קרא ופעל » 1. עיניכם 2. כתוב הצעה | 0 - 3 |
| 3. Srisuyte ציור | 0 - 3 סך הכל |
| ציון: | 0-30 |
30 - 28 נקודות - הנורמה, פגיעה קוגניטיבית לא
27 - 24 נקודות -
ליקוי קוגנטיבי 23 - 20 נקודות -
חומרת דמנציה קלה 19 - 11 נקודות -
חומרת הדמנציה מתונה 0 - 10.נקודות - שאלת דמנציה
חמורה: כיצד לשפר את nללוש?
התשובה תמיד צריך "להשתמש מוחות" - לקרוא, לשנן, לדקלם, תשבצים. .. שפר פעילות המוח - Cerebrolysin, גליצין, piracetam, pramistar, memoplant, somazina.דמנציה - מם, אלמריה.
נוירולוג Kobzev SV