היפרפלזיה של אנדומטריום: תסמינים, טיפול, גורם

מה זה - היפרפלזיה של רירית הרחם( תהליכי hyperplastic רירית רחם) מייצגת מדינה פתולוגיים שבם יש גידול ושינוי העובי של מבני השכבה הפנימיים.המחלה

מבוססת רקע הורמונאלי, דבר המוביל לעליה בפעילות שגשוג של תאי רירית הרחם.סיווג

בהינתן המבנה היסטולוגית של היפרפלזיה של רירית רחם מחולק מהסוגים הבאים:

1. 1) בלוטות - נצפה רק עיבוי של השכבה הפנימית של הרחם
   
2. 2) glandulocystica - עיבוי של השכבה הפנימית של הרחם בשילוב עם הנוכחות של ציסטות( בלוטות רירית רחם סתומות)
   
3. 3) את טיפוסיותאו adenomatosis( סימנים atypia תאי רירית הרחם).בגניקולוגיה המעשית

ביסודו להבחין בשני שכבה פנימית ראשית סוגים היפרפלזיה של הרחם:

1. 1) את טיפוסיות המחייבות פעולה על ידי רופא, שכן הוא
   
2. תהליך טרום סרטני 2) Neatipicheskaya.

גורם הגורם היפרפלזיה של רירית הרחם הקשורים הפרה של רגולציה הורמונלית של המחזור החודשי.זה מוביל hyperestrogenemia שהוא גם יחסי ומוחלט.Hyperestrogenemia היחסי לומר במקרה שבו סינתזה של אסטרוגן הוא בטווח הנורמלי, וכן מופחת ייצור של פרוגסטרון.hyperestrogenemia

מוחלט במקרה של ייצור של אסטרוגן מופחת, ללא קשר לרמת פרוגסטרון.תנאים אלה נותנים את מנגנוני pathogenetic הבאים:

1. 1) atresia זקיק, שבו אין ביוץ.זקיק Atrezirovanny מייצר רמות נמוכות של אסטרוגן מונוטוני, אשר לא ניתן לקבוע את תחילת הביוץ.לכן, רירית הרחם נשארה בשלב השגשוג, מבלי להיכנס ההפרשה, אשר מקדימה וסת.
   
2. 2) כמויות עודפות של רקמות השומן, אשר נחשב כיום איבר האנדוקרינית.הוא מסונתז אסטרון, אף משפיע על שגשוג רירית רחם לקוי.

בהתחשב בכלליות בפתוגנזה של היפרפלזיה של רירית הרחם עם מחלות גניקולוגיות אחרות, קיימת פתולוגיה בשילוב.אז, היפרפלזיה עשויה להיות קשורה:

• הרחם myoma
  
• השחלות ציסטות
  
• אנדומטריוזיס.

לפיכך, באמצעות פיתוח של היפרפלזיה של רירית הרחם הם הפרעה בוויסות מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות.זה יוצר רקע לפעילות שגשוג מוגבר של השכבה הפנימית של הרחם.

סימפטומים של זמן

היפרפלזיה של רירית הרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם הוא קלינית אינו בא לידי ביטוי.במשך זמן, עם זאת, כאשר התהליך המופרע של הפרדת שכבה תפקודית של רירית הרחם, ישנם וסת בשפע.הם יכולים להימשך זמן רב יותר מהרגיל.בהדרגה, מחזור עובר דימום רחמים.

סימנים קליניים אחרים של היפרפלזיה של רירית הרחם יש לא.עם זאת, התמונה הקלינית ניתן להשלים ותסמינים אחרים הקשורים בנוכחות פתולוגיה ברקע.לדוגמה, במקרה של שרירנים ברחם עלול להטריד כאבי בטן, השתנה תכופה, עצירות ועוד.

אנדומטריוזיס מאופיינת על ידי הופעת וסת כואבת, וכאב במהלך קיום יחסי מין.על רקע זה, התפתח בהדרגת התמוטטות עצבה.לפיכך, התמונה הקלינית של היפרפלזיה של רירית הרחם לא יכול להיות יסוד בהקמת אבחנה סופית.זה יכול רק להביא את הרופא מושג על המחלה הזאת.

אבחון היפרפלזיה של רירית הרחם היפרפלזיה

רירית הרחם מתבטא קלינית על ידי נוכחות של דימום רחמי.כשהגיע מועד ההתרחשות, הם עשויים לחפוף עם ווסת( מנורגיה) או צורם( metrorrhagia).

עם זאת, אתה חייב לבצע אבחון מעמיק להקים אבחנה מדויקת.מאז בדיקה גניקולוגית גילה שום סימני מאפיין של המחלה, הרשימה כוללת אבחון מהשיטות הבאות:

1. 1) אבחון אולטראסאונד
   
2. 2) היסטרוסקופיה
   
3. 3) בדיקה היסטולוגית של שאגר רירית הרחם, אשר מאפשר להבדיל היפרפלזיה של רירית הרחם טיפוסיות neatipicheskuyu.

קריטריוני אולטרסאונד היפרפלזיה הם כדלקמן:

1. 1) גברת עובי רירית רחם יותר מ -10 מ"מ
   
2. 2) מעגל האחיד
   
3. 3) בשנת היפרפלזיה אטיפית ציינה זרימת דם בשפע רירית הרחם( היפרפלזיה neatipicheskaya מאופיינת כלי דם חלשים).

היסטרוסקופיה מאפשרת הדמיה של חלל הרחם באמצעות שיטה אנדוסקופית בהגדלה.כתוצאה מכך, הוא נכשל לשקול את האזורים החשודים ביותר ולהפוך את החומר ביולוגי גדר השפעה.אפשר גם להסיר בשליטת פוליפים של רירית הרחם כווריאציה של היפרפלזיה המקומי.

חומר ללימודי היסטולוגיים הוכנו על ידי גירוד הרחם וצוואר הרחם, אשר פועל בנפרד.הליך זה הוא אבחון רפואי לשים קץ הקמת האבחנה הסופית.טיפול
רירית הרחם היפרפלזיה טיפול

של היפרפלזיה של רירית הרחם מחולק לשני סוגים עיקריים:

1. 1) כירורגי
   
2. 2) השמרנית.

בדרך כלל, כדי להשיג תוצאה טיפולית טובה, המינים שני אלה משולבים זה בזה.היפרפלזיה טיפול קונסרבטיבי רירית הרחם

בעצם מורכב ביישום של הורמונים כי הם גורמים פתוגניים בטיפול.לשם כך, הקבוצות של תרופות הבאות משמשות: תרופות פרוגסטין ואסטרוגן בשילוב

• 
  
• gestagens
  
• antiestrogens
  
• gonadoliberines אנלוגים
  
• antigonadotropiny.משך

של טיפול הורמונלי חלופי צריך להיות 3 חודשים לפחות.בממוצע, זה שווה 6 חודשים.בנוסף לזה להיות טיפול סימפטומטי: hemostat

• ( המשמש gemostatiki)
  
• 
  
• טיפול בתרופות אנמיה ברזל טיפול משכך כאבים אשר מורכב ביישום של סטרואידיות אנטי דלקתיים.טיפול כירורגי

בהתאם למצב הקליני יכול להיות מיוצג על ידי מספר סוגים:

• גרידה חלל הרחם
  
• כריתת רחם
  
• hysteroresectoscopy
  
• אבלציה של רירית הרחם.

טיפול היפרפלזיה של רירית הרחם בנשים בגיל הפריון ואת המנופאוזה צריך להתחיל עם גרידה של הרחם.זה מאפשר לך לקבוע את היפרפלזיה המצע מורפולוגיים, כמו גם לעצור את הדימום.


כריתת רחם לראות במקרים הבאים:

1. 1) היפרפלזיה אטיפית של רירית הרחם בנשים שאינם מתכננים הריון, ובמהלך
   
2. מנופאוזה 2) חוסר היעילות של טיפול שמרני עבור 6-12 חודשים
   
3. 3) הנוכחות של התוויות נגד טיפול הורמונלי.

hysteroresectoscopy אבלציה של רירית הרחם מבוצעת במקרים בהם הסרת הרחם מוצגת, אך מסיבות בריאותיות, זה לא יכול להיעשות.זהו סיפור על אחד מהמצבים הבאים: מחלות decompensated

• של איברים פנימיים
  
• 
  
• מחלת נפש גדל סיכון הרדמה.סיבוכים

סיבוך רציני העיקרי של היפרפלזיה של רירית הרחם הוא האפשרות של ממאירות( הסיכון שלה 10%), כלומר פיתוח של השכבה הפנימית של תהליך ממאיר ברחם.סיכון גבוה במיוחד זה עבור היפרפלזיה טיפוסית.בנוסף

תהליכי hyperplastic רירית רחם עלולים לגרום מהמצבים הבאים:
שופע

• ורחם
  
• המחזור ממושך דימום אנמיה מחוסר ברזל
  
• .

מניעת

צעדי מנע נגד היפרפלזיה של רירית הרחם הוא נורמליזציה של היחסים ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות.לשם כך, אישה צריכה להיות ערוכים בהתאם להנחיות הבאות: שימוש

• של שיטות מניעה כדי למנוע את דחיית הפלה
  
• IUDs
  
• לתת עדיפות באמצעי מניעה הורמונליים
  
• ביקורים סדירים אצל רופא הנשים( לפחות 1 זמן בשנה) נורמליזציה
  
• של משקל הגוף, וכו '

לסיכום, יש לציין כי היפרפלזיה של רירית הרחם הוא הרקע לתהליך פתולוגי לפתח סרטן רירית הרחם.לכן, אבחון בזמן וטיפול במחלה זו.

חיפוש האבחון מבוסס על נתוני בדיקה קלינית ושיטות מחקר נוספות.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..

פטרייה הציפורניים פוחד זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..

"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!