פוליפים של אנדומטריום: תסמינים, סיבות וטיפול
מה זה - פוליפ רירית הרחם היא צורה מקומית של תהליכי hyperplastic של השכבה הפנימית של הרחם.
זהו מצב בו התפשטות של רירית הרחם במקום אחד, וכתוצאה מכך היווצרות בתוספת בד שיש בגדלים שונים.הסימפטומים
עלול להיעדר במשך זמן רב או מיד באים לידי ביטוי בצורה של וסתי כבד או דימום intermenstrual.
לכן הנדרשים כתנאי נתון ניתן לאבחן מוקדם, שבו האישה צריכה באופן קבוע לבקר גניקולוג ולבצע את כל העצות שניתנו להם.סיבות
הסיבות של פוליפים של רירית רחם עשויות להיות שונות.עם זאת, בכל המקרים קיימת תכולה גבוהה של אסטרוגן בגוף, רצוי monoform( אסטרון).
יתכן כמו סינתזת progestogens יחסית כאשר קטינה ומוחלטת, שבו פרוגסטין נורמלי ואת אסטרוגנים מיוצרים בכמויות מינימאליות.הגורמים סיבתי העיקריים שמובילים hyperestrogenemia הם:
תסמינים של פוליפ רירית הרחם תלוי במיקום שלה ברחם וגדלים.פוליפים קטנים, ממוקמים גבוהים על צוואר הרחם והוציא מן זוויות הצינור, זמן רב לא מופיע.לכן, ייתכנו להתגלות באקראי במהלך בדיקת אולטרסאונד.
במקרים אחרים, מצב פתולוגי זה יכול להתבטא בתכונות כגון:
פוליפ רירית רחם פוליפים באמצעות בדיקה נרתיקית אינה תמיד אפשרית.באופן כללי, כאשר צפו במראה ניתנים לאבחון רק לאלה פוליפים שחודרים לתוך תעלת צוואר הרחם לומן הנרתיק.
עם זאת, הם להתבלבל בקלות עם פוליפים בצוואר הרחם, כמו לדמיין את הרגל אינה אפשרית.לכן, שיטת האבחון העיקרית היא אולטרסאונד.
זה יכול לשמש כדי להעריך: גודל פוליפ
אבחנה מאוחרת, וכתוצאה מכך, הטיפול מתעכב, יכול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים של פוליפים של רירית הרחם.
אלה כוללים:
דימום רחמי
טיפול פוליפים של רירית רחם מתבצע בשילוב.משמעות הדבר היא שבתחילה הסרה שלהם מוצגת, ולאחר מכן - טיפול שמרני.הסרת הפוליפים
עשה עם מטרות אבחון וטיפול באופן דיפרנציאלי, הליך זה עשויה להתבצע עיוור( גרידה), או היסטרוסקופיה מבוצע בשיתוף עם hysteroresectoscopy.השיטה האחרונה היא מועדפת ביותר, שכן הוא מאפשר להסיר את הפוליפ הרגל, אשר עשוי בבסיס הישן של תהליך המחלה.
חומר ביולוגי מוסר חייב בהכרח להישלח לבחינה היסטולוגית.זה הכרחי כדי למנוע סימנים של סרטן( סרטן רירית הרחם או טרום סרטניים).
רק אחרי זה יכול להיקבע על ידי אופי הטיפול השמרני, מאחר שהיא מבוססת על מטרה - ההכנות הורמונלית לטווח הארוך.וכידוע, גידולים באברי המין, ברוב המקרים הם אסטרוגן תלויים, כך בהיעדר בדיקה היסטולוגית עלולה לעורר את ההתקדמות של התהליך הסרטני.תרופה הורמונלית Choice
תלויה גיל האישה.המטרה העיקרית שלשמה הוא מתמנה - תיקון שיש hyperestrogenemia יחסי או מוחלט שבבסיס היפרפלזיה של רירית הרחם.בתחילת שנות ה, בגיל הפריון הממוצע ותקופת לנוער, מציג את השימוש של ההכנות אסטרוגן-פרוגסטין משולב.
האישה הצעירה, הנמוך המינון של האסטרוגן בניסוח יכול להיות.לכן, בנות מתחת לגיל 18 שנים צריכות לתת עדיפות לגלולות למניעת הריון משולבות במינון נמוך.כל השאר צריך לקחת תרופות.תרופות פרוגסטין( הם אינם מכילים אסטרוגן), גיל רבייה מאוחר נפוצות.בתקופה שלפני המנופאוזה ניתן להקצות את progestogens, וסמי estrogengestagennye לטיפול הורמונלי( מינון הורמון אשר מספר פעמים נמוכות יותר מאשר בגלולות למניעת הריון).
משך טיפול הורמונלי הוא מ- 3 חודשים עד 12. במהלך הטיפול שמרני מוצגים מחזיקים בדיקה קולית דינמית להעריך מצב של רירית רחם, אשר נותן אינדיקציה האפקטיבית שלה.פוליפים חוזרים
, אישר היסטולוגית, ואזלת היד של טיפול הורמונאלי מתמשך היא אינדיקציה עבור כריתת רחם אצל נשים אשר הבינו רבייה( מלידה ועד ילדים ולא רוצים).זאת בשל העובדה כי סיכון גבוה לממאירות( ממאיר) במקרה הזה.
צעדי מנע נגד פוליפים של רירית הרחם הם: נורמליזציה
זהו מצב בו התפשטות של רירית הרחם במקום אחד, וכתוצאה מכך היווצרות בתוספת בד שיש בגדלים שונים.הסימפטומים
עלול להיעדר במשך זמן רב או מיד באים לידי ביטוי בצורה של וסתי כבד או דימום intermenstrual.
לכן הנדרשים כתנאי נתון ניתן לאבחן מוקדם, שבו האישה צריכה באופן קבוע לבקר גניקולוג ולבצע את כל העצות שניתנו להם.סיבות
פוליפ רירית רחם
הסיבות של פוליפים של רירית רחם עשויות להיות שונות.עם זאת, בכל המקרים קיימת תכולה גבוהה של אסטרוגן בגוף, רצוי monoform( אסטרון).
יתכן כמו סינתזת progestogens יחסית כאשר קטינה ומוחלטת, שבו פרוגסטין נורמלי ואת אסטרוגנים מיוצרים בכמויות מינימאליות.הגורמים סיבתי העיקריים שמובילים hyperestrogenemia הם:
- 1) ציסטות בשחלות זקיקי
- 2) שמן( על פי הנתונים המדעיים האחרונים, רקמת שומן הייתה מעורבות באופן פעיל הסינתזה של אסטרון, מה שמוביל לעלייה בעובי רירית רחם)
- 3) ותסמונות נוירואנדוקריניים.ביטויים קליניים
תסמינים של פוליפ רירית הרחם תלוי במיקום שלה ברחם וגדלים.פוליפים קטנים, ממוקמים גבוהים על צוואר הרחם והוציא מן זוויות הצינור, זמן רב לא מופיע.לכן, ייתכנו להתגלות באקראי במהלך בדיקת אולטרסאונד.
במקרים אחרים, מצב פתולוגי זה יכול להתבטא בתכונות כגון:
- התכווצויות וכאבי בטן, במיוחד כאשר הפגיעה של זוויות פוליפ או צינור, בין אם
- תעלת צוואר הרחם כואבים וכאב בבטן
- נמוך intermenstrual דימום במגע
- דימום אם פוליפהבולטת לתוך הווסת הכבדה
- לומן בנרתיק, כמו על רקע פוליפ שום דחייה מוחלטת של רירית הרחם.
אבחון
פוליפ רירית רחם פוליפים באמצעות בדיקה נרתיקית אינה תמיד אפשרית.באופן כללי, כאשר צפו במראה ניתנים לאבחון רק לאלה פוליפים שחודרים לתוך תעלת צוואר הרחם לומן הנרתיק.
עם זאת, הם להתבלבל בקלות עם פוליפים בצוואר הרחם, כמו לדמיין את הרגל אינה אפשרית.לכן, שיטת האבחון העיקרית היא אולטרסאונד.
זה יכול לשמש כדי להעריך: גודל פוליפ
-
-
- מיקומו להשיג מידע עקיף על מבנה
- היסטולוגית עם מידה מסוימת של הסתברות להבחין שפירים מסיבוכים
- תהליך ממאיר.
אבחנה מאוחרת, וכתוצאה מכך, הטיפול מתעכב, יכול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים של פוליפים של רירית הרחם.
אלה כוללים:
דימום רחמי
- שיכולים לאיים על חייו של אנמיה המורגי אישה
- , אשר לעיתים קרובות מאוד קשה בגלל הישנות דימום שילוב תכופים
- עם myoma הרחם, המפתחת גם על רקע של גידול יחסי או מוחלט בגוף
- אסטרוגן בהתפתחות תהליכים טרום סרטניים תוך הפרהחלוקת תאים
- רירית הרחם פוליפ
- צובט את תעלת צוואר הרחם או פינות קשה
- שינויים איסכמיים עם הפיתוח של סוף פוליפ נמקometriya, שכנגדה יש תגובה דלקתית של הלידה אורגניזם
- של פוליפ גדול.
טיפול פוליפים של רירית רחם
טיפול פוליפים של רירית רחם מתבצע בשילוב.משמעות הדבר היא שבתחילה הסרה שלהם מוצגת, ולאחר מכן - טיפול שמרני.הסרת הפוליפים
עשה עם מטרות אבחון וטיפול באופן דיפרנציאלי, הליך זה עשויה להתבצע עיוור( גרידה), או היסטרוסקופיה מבוצע בשיתוף עם hysteroresectoscopy.השיטה האחרונה היא מועדפת ביותר, שכן הוא מאפשר להסיר את הפוליפ הרגל, אשר עשוי בבסיס הישן של תהליך המחלה.
חומר ביולוגי מוסר חייב בהכרח להישלח לבחינה היסטולוגית.זה הכרחי כדי למנוע סימנים של סרטן( סרטן רירית הרחם או טרום סרטניים).
רק אחרי זה יכול להיקבע על ידי אופי הטיפול השמרני, מאחר שהיא מבוססת על מטרה - ההכנות הורמונלית לטווח הארוך.וכידוע, גידולים באברי המין, ברוב המקרים הם אסטרוגן תלויים, כך בהיעדר בדיקה היסטולוגית עלולה לעורר את ההתקדמות של התהליך הסרטני.תרופה הורמונלית Choice
תלויה גיל האישה.המטרה העיקרית שלשמה הוא מתמנה - תיקון שיש hyperestrogenemia יחסי או מוחלט שבבסיס היפרפלזיה של רירית הרחם.בתחילת שנות ה, בגיל הפריון הממוצע ותקופת לנוער, מציג את השימוש של ההכנות אסטרוגן-פרוגסטין משולב.
האישה הצעירה, הנמוך המינון של האסטרוגן בניסוח יכול להיות.לכן, בנות מתחת לגיל 18 שנים צריכות לתת עדיפות לגלולות למניעת הריון משולבות במינון נמוך.כל השאר צריך לקחת תרופות.תרופות פרוגסטין( הם אינם מכילים אסטרוגן), גיל רבייה מאוחר נפוצות.בתקופה שלפני המנופאוזה ניתן להקצות את progestogens, וסמי estrogengestagennye לטיפול הורמונלי( מינון הורמון אשר מספר פעמים נמוכות יותר מאשר בגלולות למניעת הריון).
משך טיפול הורמונלי הוא מ- 3 חודשים עד 12. במהלך הטיפול שמרני מוצגים מחזיקים בדיקה קולית דינמית להעריך מצב של רירית רחם, אשר נותן אינדיקציה האפקטיבית שלה.פוליפים חוזרים
, אישר היסטולוגית, ואזלת היד של טיפול הורמונאלי מתמשך היא אינדיקציה עבור כריתת רחם אצל נשים אשר הבינו רבייה( מלידה ועד ילדים ולא רוצים).זאת בשל העובדה כי סיכון גבוה לממאירות( ממאיר) במקרה הזה.
מניעת
צעדי מנע נגד פוליפים של רירית הרחם הם: נורמליזציה
- של מחזור השחלות-וסת
- קבוע בדיקה רפואית על ידי רופא נשים( אחת לשנה) הפסד
- משקל כאשר עודף שלה כשומן רקמות הוא האתר של סינתזת אסטרוגן.