קוצר ראייה( קוצר ראיה) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
- שבירה שבו קרני השמש מוחזר ואסף בתוקף מול הרשתית( בעין רגילה על הרשתית).מבין החולים להתפשט שם אחר עבור קוצר ראיה - קוצר ראות.מצב זה מאופיין על ידי חזון מרחק עני.החזון
עבור קוצר ראייה סיבות קוצר ראיה
( מיופיה) קוצר ראיה
קורה מולדים ונרכשים.הראשונה קשורה להתפתחות לקויה של גלגל העין ברחם.
גורמי סיכון עבור קוצר ראיה רכשה:
- תורשה( במיוחד אם שני ההורים מיופיה),
- סגנון חיים לא פעיל,
- נטל מוגזם על העיניים( למשל, עבודה לטווח ארוך ליד),
- אי ציות קריאה ותקנון כתיבה( מרחק,עומס מתמשך),
- הפרעות של איבר הראייה( פזילה, אסטיגמטיזם).
תורשה, זאת, הוא גורם מוביל להיווצרות של קוצר ראיה, הגורמים האחרים רק לעורר קוצר ראיה עם קיים נטייה לזה, במיוחד אצל מבוגרים.אבל ההיווצרות של הילד ולהשפיע המתבגר כל הגורמים הללו.תסמינים
לפי מידת הפרעות תשבורת קוצר ראיה קוצר ראיה מבודד 3: מעט( כדי -3 דיופטר), בינוני( עד -6 דיופטריות), גבוהה( יותר מ -6 דיופטריות).
אבודים קוצר ראיה היא נייחת פרוגרסיבי( אם בשנה קוצרת ראיה עלתה ב 1 דיופטר או יותר).זמן רב
עבור קוצר ראיה ללא תסמינים.קוצר ראיית בדרך כלל מתגלה במהלך בדיקה רפואית בסיס ולחולה אין לי מושג על המחלה שלהם.קוצר ראיה לידי ביטוי לראייה מרחוק עני.בבית הספר, ילד מבקש המושתלים אל דלפק הקבלה, אנשים לא רואים מוניות מספרים, תגי מחיר בחנויות, זה לא נוח לצפות בטלוויזיה.יש
הוא דבר כגון קוצר ראיה שווא.היא מזוהה עם התכווצות של אירוח - תקלה של שריר הריסים, ומופיעה פרה ברורה של המרחק.אבחון לאחר ציקלופלגיה refractometry מסוגל( להתרחב האישון).Midriatiki תווית עבור אנשים עם לחץ תוך עיני מוגבר, משוםעלול לעורר התקף חריף של גלאוקומה.אבחון
קוצר ראיה לקבלת אבחנה צריך את המחקר הבא:
- visometry( חדות ראייה עם תיקון),
- perimetry( עם קוצר ראייה מסובכת עשויה להשתנות),
- pupilloscopy( באמצעות רופא האופתלמוסקופ עקיף בוחן את הצל של תנועה באזור האישון וקובעשבירה),
- refractometry( לאחר הרחבת אישון יכול לקבוע את שבירת העין הנכונה),
- tonometry, מדידה לחץ תוך עיניים כדי למנוע גלאוקומה,
- אופטלמוסקופיה ופיקוחבתחתית לאזנה עם עדשת גולדמן( קונוס קצר ראיה במקום פוקס עלול להיות דימום אפשרי בלובן העין staphyloma-בליטה, ניוון רשתית),
- אולטראסאונד נחישות של העין ואת אורך הקדמי-אחורי( כ 24 מ"מ הנורמה).
מחקר אובייקטיבי נקבע ירידה בחדות ראייה, אשר תקנה עדשות מפזרות, גידול בפלח אנטרו-האחורי של העין, הפונדוס רשאי פוקס היווצרות כתם( ב נגע פיגמנט גבוהה קוצר ראייה באזור המקולה) עקב שבריריות כלי דם גדלו, איז קונוס או staphylomas האסטיגמטיhyperextension של דימומים scleral.טיפול
של קוצר ראייה( מיופיה)
ישנם מספר סוגים של תיקון וטיפול של קוצר ראייה:
-
שמרנית - מחזה ותיקון קשר
-
כירורגית - טיפול תרופתי לייזר
כמובן
מיופיה של טיפול רפואי מומלץ לקחת כל המטופלים עם קוצר ראייה 1-2 פעמים בשנהכדי למנוע את התקדמות קוצר הראיה.הקצאה הכולל טיפול עדין, ויטמינים( C, B קבוצה) להסרת ההתכווצות של mydriatics אירוח( Irifrin, mezaton PA1 ב. בלילה למשך חודש, הכנות סידן( לדוגמא, סידן כלורי, i.v.), טיפול רקמות( FIBS, זגוגי, אלוורהלשריר), תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח( piracetam, pentoxifylline דרך הפה). פיזיותרפיה עוזר להאט את התקדמות המחלה( טיפול מגנטי, טיפול בלייזר, באזור הצוואר עיסוי). המשקפיים
ו
תיקון קוצר ראיה קשרהראה כי משקפים או ליצור קשר עם תיקון לכל מטופל תלוי ברצונות של המטופל ואת המלצות הרופא.כוח עדשה מותאם כך דיופטר הנייד היה שביר חלש.אנשים רבים מעדיפים להרכיב משקפיים.אבל הם לא תמיד נוחים( להתפוגג, מהובל זכוכית, מלוכלך).מנגד, עדשות מגע יש יתרון מבחינת איכות החיים, אבל יש הרבה התוויות, כולל מחלות עיניים דלקתיות, intolerances, אלרגיות.כאשר נעשה שימוש שלא כדין, גרימת סיבוכים כגון דלקת קרנית.
כמעט תמיד להשתמש תיקון חלקי לשמור על אירוח מילואים.כאשר -3 דיופטריות של קוצר ראייה מעל 2 לייעד זוג משקפיים או למשקפיים.כדי לעבוד מקרוב 1.5 - 2.5 דיופטריות פחות.בשעה משקפיים קוצר ראיה גבוה שנקבע, בהתאם וסבילות.יחסית לאחרונה הופיע עדשות אורתוקרטולוגיה
, אשר הכניסו את הלילה, ואת 100% חזון הבטיח עד 24 שעות.מציג מ 6 שנים של גיל עם קוצר ראייה קל עד בינוני.הם אינם גורם לתגובות אלרגיות מחסור בחמצן קרני.האפקט הוא זהה לניתוח לייזר, אבל חולף.עדשות מגע
מצויד כראוי אינם תורמים להתפתחות קוצר ראייה, אבל יכול להשפיע על שינויים ברקמת משטח העין כי לרוב מלווים אי נוחות תסמונת העין היבשה.כדי להבטיח את המצב הבריא של העין כדי לעזור פתרון מלא - השימוש של טיפות ג'ל עיניים עיניים.מבטל את הסיבות ג'ל אי נוחות "Korneregel".היא כוללת carbomer על בסיס ג'ל רך אשר שומר על הידרציה המלאה dexpanthenol, יש אפקט ריפוי.לאלו שמרגישים אי נוחות ויובש של 3 או יותר פעמים ביום, אתה צריך לבחור טיפה "מאזן Artelak", המשלב שילוב ייחודי של חומצה היאלורונית וויטמין B12.חומצה היאלורונית בעיניים יוצרת סרט מספק הידרציה ממושכת.הפעולה של חומצה היאלורונית מרחיב מגן מיוחד.ויטמין B12 - נוגד חמצון רב עוצמה ביותר שמגן על התאים מפני נזק של רדיקלים חופשיים.מי לחוות את אי הנוחות אינו קרוב 2-3 פעמים ביום, טיפות חליפה "Artelak ספלאש", שיש כחלק חומצה היאלורונית, אשר מספקת הידרציה מיידית.ללא קשר לתסמינים למניעת אי נוחות ויובש גם לשמש בשילוב עם ג'ל טיפות עיניים נתונים על בסיס dexpanthenol.כאשר מטפלים קוצר הראיה
טיפול אורתופטיסט משמש, למשל אימון ריסי שריר באמצעות עדשות שליליות, וטיפול חומרה שמטרתן להגדיל את רזרבות חשמל לינת גירוי עצב ראייה.במיוחד זה מוצג אמבליופיה.סוגי טיפול מנגנון: . Akkomodotrener, גירוי ליזר tsvetoimpulsnoy טיפול, וכו '
טיפול כירורגי טיפול קוצר הראיה
כירורגים מצוינים קוצר ראיה מתקדמת, כדי לעצור את התפתחותה.Scleroplasty שנערך אם בלובן העין גדל בגודל של יותר מ 1 מ"מ בשנה.בשעת הסרת קוצר ראיה הגבוהה של העדשה משמש עם העדשות תוך העיניות החלפתו, הכח השביר הרצוי.Thermocoagulation קרניות חתך-התאפשרה( mikroozhogi) ב מרידיאנים מסוימים.
חזון תיקון
הליזר בשנים האחרונות הפך ראייה בליזר ניתוח או שבירה נפוצה תיקון.אינדיקציות
:
- קוצר ראיה עד -12 דיופטריות
- אסטיגמטיזם קצר ראיה עד 10 דיופטריות
- ראייה כדי 8 דיופטריות
- אסטיגמטיזם hyperopic עד 8 דיופטריות
- מקצועי( המקצוע, שבו אתה לא יכול להשתמש משקפיים או עדשות מגע - טייסים, ספורטאים)
- רפואי( anisometropia, הפרעות ראייה דו-עינית)
- טיפול( אטימות קרניות, ניוון)
תוויות:
-
התקדמות קוצר ראית - - גיל 18 שנים
עין אחת - קרני דק( פחות מ 450 מטרהק"מ)
- הגלאוקומה
- הקטרקט
-
קרטוקונוס - מחלות דלקתיות של העין( אקוטי וכרוני)
- מחלות סיסטמיות( סוכרת, ומחלות אוטואימוניות מערכתיות)
keratectomy photorefractive( PRK), - השיטה הראשונה של טיפול בליזר של קוצר ראיה.לפיכך עם האפיתל הקרני סיר עם סכין, ואז התאדה ידי ליזר ו כמות מסוימת של עדשות מגע ללבוש בד.לאחר הניתוח עלול לפתח אסטיגמטיזם לא סדיר קרני, משוםאפיתל אחידה.
לאסק-a keratomileusis האפיתל בלייזר - אפיתלים מטופלים עם אלכוהול מופרדים.לאחר אידוי, הוא חזר למקום( עוזר לריפוי מפחית כאב).להרכיב עדשות.
לאסיק( insitu keratomileusis לייזר) - באמצעות טופס microkeratome-סטרומה האפיתל דש הקרנית על הרגל, אשר נשען, המיוצר אבלציה אפיתל ולהחזיר אותו למקומו.אתה לא צריך את השימוש בעדשות מגע.התוויות נגד - קרנית דקה.המין-Epi-Lasik, נוצר כאשר הדש האפיתל.
ביותר המודרני שיטה מהירה - Femto - או אינטראלאסיק.כאשר דש זה נוצר על ידי לייזר femtosecond, אבלציה באמצעות קרינה excimer.פחות טראומטית, שיטה פיזיולוגית יותר, כמה תופעות לוואי.חזון תיקון
לייזר
אחוז הסיבוכים הוא קטן וכל מסוגלים פיצוי במהירות.
תופעות לוואי של ניתוח לייזר:
- ציפיות לא מציאותיות, דהיינוהחולה הראשון לא יכול להתרגל ראייה תקינה,
- Hyper -, gipokorrektsiya,
- הקרנית אסטיגמציה,
- תסמונת העין היבשה הוא כ 1 ב 5 אנשים,
- קרטיטיס, דלקת הלחמית.סיבוכים
קוצר ראיה כאשר הטיפול בטרם עת או תיקון לא תקין של קוצר ראיה רשאי התקדמות המחלה ואת המופע של סיבוכים כגון אמבליופיה( בר תיקון ירד בחדות הראייה) היווצרות stafilom בלובן העין( בליטה), ניוון ודימומים ברשתית וב הומור זגוגי, במקרים חמורים, וניתוקם.סיבוכים
של קוצר ראיה
מניעת חשיבות רבה קוצר ראיה
ניתנת למניעה של קוצר ראייה, במיוחד בקרב תלמידים:
- לקרוא ספר צריך להיות במרחק זרוע מן העיניים( כנ"ל בנוגע למחשב), טלוויזיה, לא פחות מ 3 מטרים,
- לא יכול לקרוא משקר אובתחבורה,
- תאורה נאותה( כללית ומקומית),
- תיקון ראייה נכונה, במידת הצורך.
אצל מבוגרים, טיפול מונע כזה, למעט תיקון, הוא פחות יעיל.
רופא עיניים Letyuk TZ