ניתוק הרשתית - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

היפרדות רשתית - מצב בו ישנה הפרדה של neuroepithelium( מוטות קונוסים) משכבת ​​הפיגמנט.המחלה גורמת לאובדן מהיר של חזון.ניתוק

רשתית

גורם של היפרדות רשתית

מסיבות של ניתוק עשוי להיות:

- דיסטרופי( ראשוני, rhegmatogenous) - קשורה מדמיע רשתית.במקרה זה, הנוזל מצטבר תחת neuroepithelium ומפריד בינו לבין השכבות הבסיסיות.
- המתיחה - קשורה למתח הרשתית במקומות הידבקויות vitreoretinal במבנה של גדילים בזגוגית( לעתים קרובות hemophthalmus חוזרים, במיוחד סוכרת)
- תפליט( משנית) מתרחשת במחלות שונות של העין( גידולים, מחלות דלקתיות, דימום, פקקת, מרכזיוריד הרשתית וענפיו, רטינופתיה של פגות, וכו ').במקרה זה, הנוזל מצטבר בחלל subretinal( בין הרשתית ואת דמית)

K dystrophies rhegmatogenous ריחוק להוביל vitreohorioretinalnyh הבאים סוגים:

1. קו המשווה( מקומי קו המשווה רשתית):
- ניוון סריג - לעתים קרובות מתרחשת ברבע העליון-החיצונית - מאופייןדילול היווצרות פערים בין הקווים הלבנים תקועים שהן
כלי obliterirovanymi -
מדמיע מחורר - שסתום קרע

עם ניתוק קרע

- פער עם
מכסה -

פיגמנטציה חריג 2. Paraoralnye( הממוקם במרחב הקו-רשתית המשוננת המצורף דמה)

- ניוון cystoid - מקומי על ציסטות נוצרה בפריפרית רשתית אשר עשוי להתגבש ו קרע אפשרי הקירות שלהם.בבדיקה, הפונדוס נראה כמו חינוך מעוגל שקוף אדום בוהק.
- retinoschisis - הפרדת רשתית.היא מתרחשת במחלות תורשתיות קוצר ראיה גבוהה בגיל מבוגר.עם התקדמות ציסטות יצרו קירות ענק אשר פרץ
- ניוון chorioretinal - שנוצר מוקדים אטרופית פיגמנט לבן עם קצוות כי למזג.על ידי ניתוק מוביל נדיר.

3. מעורב.

גורמי סיכון להיפרדות רשתית:

vitreohorioretinalnye ניוון הפריפריה, קוצר ראיה מסובך גבוהה, הפגיעה בעין( חבלה או חודר), בנוכחות של היפרדות רשתית בעין אחת או אחד מבני המשפחה מקרבה.תסמיני

של תסמיני

היפרדות רשתית של dystrophies ההיקפי vitreohorioretinalnyh נעדר.כאשר חולי ריחוק להתלונן ראיית תכריכים, אובדן שדה ראייה, הגדלת גודל.חולים מתארים את הסימפטום כמו הופעתה של "וילון כהה".

Sight עם היפרדות רשתית

לפני הסימפטומים הללו עלולים להתרחש "ברק ניצוץ" בעין( photopsias) מעוות צורה וגודל של אובייקטים( metamorphopsia) צף עכירות.

כאשר באחת מהתופעות הנ"ל צריך להתייעץ עם רופא מיד!

סקר עם

היפרדות רשתית כדי לאבחן צריך את שיטות המחקר הבאות:

- חדות ראייה( מן הנורמה של עיוורון ניתוק היקפי) ללא עדשות מתקנות;
- perimetry - אובדן ראייה להופיע על הריחוק ההפוך בצד;
- tonometry - הפחתה אפשרית של הלחץ התוך עיני בשיעור ממוצע של 5 מ"מ כספית;
- biomicroscopy - הרס, דימום, מייתרים, ניתוק זגוגית;
- מחקר אור מועבר - רשאי ועכירות זגוגי;
- אופטלמוסקופיה ישיר ועקיף, כמו גם עם גולדמן עדשה ואת המשקפת, תמיד עם תלמיד רחב.שינויים קטנים בגודלם גלויים לעין בעת ​​לחיצה על בלובן העין.חלקית או לחלוטין נעלם רפלקס הפונדוס, צבע לבנבן חלק ריחוק, כלי צפוף מסולסל.יש מעברים צבע אדום וצורה שונה.כאשר היפרדות רשתית rhegmatogenous יש מכווץ מהלכי מראה במהלך התנועה של הראש, ישנם תאי פיגמנט hemophthalmus, הפסקות רשתית מול הזגוגית.בשנת ניתוק מתיחת vitreoretinal מייתרים גלויים או קרום neovascular.כאשר חלק היפרדות רשתית יפליט יכול לנוע עם תנועה של הראש, הרשתית היא חלקה אפשר להעלות עדשת
- עיניים בארה"ב אולטרסאונד

עם

הריחוק

-
טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית - electroretinography -( . בדיקות דם כלליות, שתן, סוכר בדם בקביעת סבילות לגלוקוז, מבחני ביוכימיים אחרים) לא רשום או מופחת שיטות מעבדת

האינדיקטורים שלו, בהתייעצות רופא, אנדוקרינולוג, גנטיקה מצוינת.

טיפול של היפרדות רשתית

הצלחת הטיפול תלויה לחלוטין תקופת האבחון.במוקדם הניתוח מבוצע, כך גדל הסיכוי של התאוששות ראייה.בעיקר בשימוש בטכניקות כירורגיות, רק האיום של ניתוק או הפצתו ב באזור המקולה לפני המבצע, אשר מתבצע בתקופה הקרובה, יש צורך להטיל תחבושת המשקפת ולציית מנוחה במיטה קפדנית.

ישנן טכניקות רבות, אך שיתואר בהמשך הם הנפוצים ביותר:

- pnevmoretinopeksiya - intravitreally מוזרק בועת אוויר אשר "דוחף" הרשתית מנותקת אל דמית.אפקטיבי עם פתולוגיה בסעיפים העליונים.אם נפגע באזור האחר של הרשתית, המטופל מתבקש לנקוט עמדה מוחלטת של הראש.אייר resorbed בתוך כמה שבועות.במהלך תקופה זו להוציא טיפולים נוספים - cryopexy( "מרותכים" אל השכבות הבסיסיות של הרשתית עם חנקן נוזלי) או קרישת ליזר של הרשתית.

- הפעולה scleroplastic - מקומי tsirkulyarnoeplombirovanie בלובן העין.במקביל הוא sutured לסיבוב בלובן העין או רצועת סיליקון מקומי.במקרה זה, הקליפה החיצונית ממשמשת ובאה התנתקה רשתית, ואת התנאים בכושר שלו.מפגש גדול של נוזלים יפליטו מיוצר הניקוז שלו.מבצע היא פשוטה, זה מתבצע כמעט כל החולים, שבו קיימת מחלקת עיניים מיקרו.

- בעזרת ציוד מיוחד, ובנוכחות של מבצע endovitrealnye ההתנהלות מקצועי מאומן.הסוג הנפוץ ביותר - כריתת תוצרת vitrectomy של גוף הזגוגי חולה יחד עם הגדילים ואת העוגן.כדי למלא מנפחו להתאים את הרשתית הציגה תרכובות perfluoroorganic, גזים, או שמן סיליקון.אפשר גם להסיר קרומי preretinal.

- ליזר טיפולי - קרישת ליזר של הרשתית - במקרה זה מיושם coagulates, ובכך "מרותך" רשתית בקצוות של תלישות, או במקומות של

ניוון lazerkoagulyatsiya

התפתחות האפשרי שלה - היפרדות רשתית תפליט שיתייחס רק לאחר הגורם למחלה.

סיבוכים אפשריים של טיפול כירורגים: מחדש היפרדות רשתית, גדלו לחץ תוך עיני, ריחוק כורואידלית, קטרקט, שגיאה שבירה.

לאחר ניתוח לחולי היפרדות רשתית נמצא תחת הפיקוח המתמיד של רופא עיניים.עבודת תווית קשורה עבודה פיזית כבדה, להטות את הראש, רטט וטמפרטורות גבוהות.

רופא עיניים Letyuk TZ