השתן על ידי צימניצקי - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
ויסות האוסמוטי מחקר תפקוד כלייתי
עיקרי תפקוד כלייתי - ניקוי זה, על ידי חיסול סלקטיבי של חומרי דם המיותרים לגוף והעיכובים נדרשו מכפי שנקבע על ידי שמירה על דם מתמיד.המבחן הפונקציונלי ביותר הפשוט המבוסס על קביעת פרות של היכולת של הכליות להתרכז לדלל שתן.מחקר
מבוסס על היכולת של הכליות להתרכז אוסמוטי לדלל שתן.תהליכים אלה תלויים התפעול היעיל של nephrons, המודינמי משותף בקביעת rheology דם, זרימת דם כלייתית, הרגולציה של גורמי neurohumoral ואחרים.הפרת כל קישור מוביל לשינוי בתפקוד הכליות.שתן
Zimnitskiy ידי: מתכוננים ניתוח משלוח
בדיקת שתן עבור Zimnitskiy שהוקצו כאשר קיים חשד כי המטופל מפתחת אי ספיקת כליות או דלקת כליות.
אסוף דגימת שתן בבית Zimnitskiy - לא משימה קלה.זה דורש יום שלם ושישה פחיות.כל - עבור שתן, מוקצה לכל ארבע שעות במהלך היום.כאשר השתן נאסף, הכמות ואת הכובד הספציפי נקבעים בכל מנה.חישובים מורכבים אלה, אך חשוב כי הכמות שתן היום, היו יותר "לילה" למספר ושיעור כל אצוות נעו בצורה מסוימת - 1010-1012.
מדגם Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana על הצפיפות היחסית של המחקר במנות שנבחרו של שתן בבית השתנה שרירותית במהלך היום במקצב מסוים.המחקר מתבצע בתנאים תזונתיים רגילים ללא הגבלה נוזלית.שתן
נאסף כל שלוש שעות במהלך היום נבחן הסכום שלה, צפיפות יחסית, וכמות נתרן כלורי אוריאה.התוכן של כלוריד אוריאה שנקבע ביום ו דגימות שתן לילית.הסכום הכולל של השתן ששוחרר במהלך היום הוא 65-75% של הנוזל.
על כלית תגובה נורמלית להישפט על הפרמטרים הבאים:
- diuresis היום עודף מעל כמויות תנודות הלילה צפיפות יחסית
- הגדולים של שתן משלפוחית 1004 ל 1032 במנות אישיות
- הבדל בין הגבוהים הצפיפות היחסית הנמוכה אשר לא צריך להיות פחות מ 0007
- חדחיזוק שתן לאחר הבליעה של הפרשת
- נוזלית על ידי הכליות לא פחות מ 80% של פתולוגיה O
נוזל המוזרקת מצביעים:
- מונוטוניות עודף n diuresis הליליד יום
- תנודות משרעת קטנות צפיפות יחסית( 1,007- 1009 -1.010 -1012)
- פוליאוריה שיטות
מבוססים על המחקר של הטיהור של הכליה( אישור) נחשבות האמינות ביותר.תחת פינוי כלייתי
נועד בסך בסרום( פלזמה) דם( למ"ל) אשר פינתה לחלוטין ליחידת זמן מכל חומר אקסוגני או אנדוגני.סוגי האישור הבאים:
- סיקול הסינון כאשר החומר משתחרר כתוצאת סינון ולא נספג מחדש אבובית.לניקוי זה יש קריאטינין.הוא קובע את הערך של סינון גלומרולרי.
- Ekskretsionny אישור כאשר החומר הוא שוחרר על ידי סינון והפרשת צינורי ללא ספיגה חוזרת.אישור זה קובע את כמות הפלזמה המועברת דרך הכליה.חומר כזה הוא דיודה.
- Reabsorbtsionny אישור שבו החומר הוא שוחרר על ידי סינון נספג במלואו האבובית.חומרים אלה כוללים גלוקוז, חלבון.עמילות של 0. בריכוזים גבוהים של החומר בסילוק הדם מגדיר את היכולת המקסימלית אבובית את הספיגה.אישור
- מעורב שנצפה היכולת של מסנן מדיה ספיגה חלקית.לאוריאה יש אישור כזה.עמילות
אנליטי מתאימה ההבדל בין התוכן של החומר בשתן פלזמת 1 דקה.חשב את אישור( C) של הנוסחה:
C =( U × V): שבו R
C - אישור של חומר הבדיקה מ"ל / דקה
U הוא ריכוז של אנליטי בשתן ב V
מ"ג / מ"ל - diuresis ב מ"ל / דקה
P - ריכוז של אנליטי בתוך הפלזמה
Clearance תלוי בגיל, ולכן הוא שונה אצל ילדים ומבוגרים, ועל מידת הנזק בכליות.
לעיתים קרובות, קריאטינין ו אוריאה משמשים כדי לזהות תפקוד כליות( קיבולת תפקודית של glomeruli ו tubules), כמו גם עבור אבחנה דיפרנציאלית של נפרופתים.
ריכוז מוגבר בדם של קריאטינין ו אוריאה, יחד עם תפקוד הכלייתי הוא סימן כי כישלון כליות pathognomonic, אבל הריכוז של קריאטינין בדם עולה מוקדם יותר אוריאה.קביעתו כדי לזהות תפקוד כליות הוא חושף יותר.