הסימפטומים gastroduodenitis כרונית

גסטריטיס כרוני

, גסטרו - כרוני, המתרחש עם התלקחויות תקופתיות, נוטות התקדמות של נגעים דלקתיים-דיסטרופי של הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון.

השכיחות עולה עם הגיל.רק 10-15% מילדים נמצאים נגע מבודד של הקיבה או בתריסריון( duodenitis או גסטריטיס), ב 85-90% ממקרים של אובדן הגופים אלה הוא מעורבבים.שיעור התחלואה עולה בגיל 7-14 שנים.בנות לחלות 1,5 פעמים יותר מאשר בנים.

גסטריטיס כרונית וגסטרודואודניטיס הם מחלות רב-תכליתיות.בהתפתחותם יש ערך הגורמים הבא: נטייה גנטית למחלות של מערכת העיכול, זיהום עם מיקרואורגניזם מסוים( הליקובקטר פילורי), טעויות כוח( לא סדיר, מזון רכב פגום, לעיסה עניה, ניצול לרעה של מזון חריף), כימי, כולל תרופות, חשיפה,עומס פיזי ופסיכו-רגשי, אלרגיה למזון, נוכחות מוקדים של דלקת כרונית, הלמינטיזות, מחלות של אברי עיכול אחרים.

נגד נטייה תורשתית וחשיפה ממושכת לגורמים המזיקים הללו הם שלושה מנגנונים בסיסיים של מחלה, דלקת קיבה כרונית, בהתאמה, אשר מתחלקים לשלושה סוגים:

1) אוטואימוניות אנדוגניים.סוג זה של גסטריטיס נגרמת על ידי היווצרות נוגדנים לתאי הבטן( דלקת קיבה).התדירות של גסטריטיס זה הוא 1-3% מכלל מקרי גסטריטיס כרוניים;

2) זיהומיות exogenously.סוג זה של גסטריטיס מתרחשת כאשר הבטן נגועה הליקובקטר פילורי( דלקת קיבה ב).במבנה של גסטריטיס כרונית הוא כ 85%;

3) exo-endogenous.הפיתוח של סוג זה של דלקת קיבה קשור לגירוי של הקיבה או התרופות מבוטאות תוכן התריסריון ריפלוקס לתוך הקיבה( ריפלוקס התריסריון).זה סוג של גסטריטיס המכונה גסטריטיס ג במבנה של דלקת גסט כרונית, הוא מהווה כ 10-12% מכלל המקרים של המחלה.

ביטויי גסטריטיס כרוניים תלויים בלוקליזציה ובשכיחות של התהליך הדלקתי.עם gastroduodenitis כרונית, תקופות של החמרה לאחרונה מ כמה ימים עד 2-3 שבועות.בתקופה זו מתעוררות כל התכונות האופייניות המתוארות לעיל.בנוסף, המראה של כל הסימנים של gastroduodenitis קשורה עם צריכת המזון תלוי בטבע.ככלל, החמרות של המחלה מתרחשות בתקופת האביב בסתיו, כלומר gastroduodenitis הוא עונתי בטבע.ב ulcerative סוג של gastroduodenitis כרוני, סימן מוביל הוא כאב בטן המתרחשת על בטן ריקה או 1.5-2 שעות לאחר בליעה, לפעמים בלילה.לאחר האכילה, עוצמת הכאב מצטמצמת.לעתים קרובות, כאב בבטן מלווה צרבת, לפעמים עם eructations חומצי, מדי פעם להקיא, אשר מביא הקלה.כאשר הרופא בוחן את אזור הבטן, כאבי היטל של הקיבה והתריסריון נקבע.עם צורה זו של gastroduodenitis כרונית, יש נטייה מוגברת לעצירות, בעוד התיאבון נשאר טוב.שיטה נוספת של החקירה במקרה זה הוא EGF, במהלכו שינויים אופייניים עבור סוג זה של גסטרודואודניטיס נקבעים.ברוב המקרים, סוג ulcerative של gastroduodenitis כרונית מתרחשת במהלך זיהום עם הליקובקטר pylori.סוג dyskinetic

של מחל בדרך כלל בא לידי מוקדם כואב, אשר הם נקודות על הטבור לאחר ארוחות, במיוחד במספר רב של מקבל ומזונות מטוגנים שמנוניים.הכאב עובר באופן עצמאי דרך 1-1,5 שעות, לעיתים קרובות מטריד את תחושת הכבידה, גודש בבטן, רוויה מהירה, התיאבון הנמדד והסלקטיבי.לפעמים יכול להיות גיהוק של אוויר, בחילה, מדי פעם הקאות של מזון לאכול, להביא הקלה.כאשר אתה מרגיש את הרופא באזור הבטן, הכאב קל על הטבור או באתר ההקרנה של התריסריון נקבע.

יחד עם הצורות העיקריות של gastroduodenitis כרונית, יש הרבה צורות טיפוסיות אסימפטומטיות.כמעט 40% מהמקרים של gastroduodenitis כרונית להתרחש בחשאי.במקרה זה, את מידת השינויים בבטן ואת התריסריון ואת מידת חומרת הסימפטומים לא יכול לחפוף.

טיפול בגסטרודואודניטיס כרונית הוא מורכב.במהלך החמרה, מנוחה פיזית ונפשית, תזונה רפואית, תרופות ופיזיותרפיה נחוצים.

מזון במהלך תקופת החמרה צריך להיות חלקי.מזון צריך להיות מכני מבחינה כימית sparing.מן הדיאטה יש צורך להוציא מנות קיבה מרגיז( שומן, מטוגן, חריף, מלוח, מעושן, תבלינים ו extractives).

במהלך חומציות תקינה גבוהה של מיץ קיבה( נקבע במהלך הסקר) משמש סותרי חומצה: ג'ל פוספט אלומיניום, megalak, מאלוקס, פרוטאב.במקרים של עלייה מובהקת בחומציות של מיץ קיבה, תרופות כגון gastrocepin או riabal משמשים.עם שחיקה, הסרט להרכיב סוכנים, כגון sucralfate ו denol יעילים.

במקרים של זיהוי הליקובקטר פילורי, טיפול ספציפי מבוצע.

בנוסף לטיפול רפואי, שיטות פיזיותרפיה משמשות: inductothermy, ozocerite ואמבטיות פרפין.

מניעת בגסטרודואודניטיס כרונית הוא ליצור את תנאי תזונה מאוזנת, מצב האופטימיזציה של היום ואת רמת לחץ פיזי פסיכו-רגשי.תנאי מוקדם הוא הטיפול של נגעים של דלקת כרונית( דלקת שקדים כרוניים, פוליפים, שיניים רקובות) ו parasitoses השונה( helminths, אמבה, giardia).

אנשים הסובלים גסטרודואודניטיס כרונית, הם על שיא התרופות עם גסטרואנטרולוג לפחות שלוש שנים.בהעדר כל גילויים של המחלה חייב להיות מלווה מקמץ דיאטה בזהירות( למעט דיאטה של ​​מטוגן, שומני, חריף, מלוח, מעושן, תבלינים extractives).מומלץ להשתמש phytotherapy - decoctions של סנט ג 'ון wort, yarrow, celandine, קמומיל.קורס צמחי מרפא בדרך כלל נמשך 2-3 שבועות( בסתיו ובאביב).בנוסף, שיטות של פיזיותרפיה - אלקטרופורזה של סידן, ברום, זרמים diadynamic, הידרותרפיה, טיפול בוץ.צריכה מומלצת של מים מינרליים( Essentuki № 4 Slavyanovskaya, Borjomi Smirnovskaya) קורסים חוזרים ונשנים של 2-3 שבועות לאחר 3 4 חודשים.כדי לחזק את הגוף ולשחזר מטבוליזם המשמש ויטמינים( A, קבוצה B, C) קורסים חוזרים.במהלך תקופת ההפוגה, לא לפני שלושה חודשים לאחר החרפת המחלה, מומלץ לעבור טיפול בסנטוריום.אחת לשנה, את FGDs מבוצעות ואת השליטה על נוכחות של Helicobacter pylori בבטן.מ רישום מחסן מוסר לאחר החלמה מלאה, במקרה החמרה וכל הסימנים של גסטרודואודניטיס לא להפריע במשך שלוש שנים.