Dermatite atopica

Dermatite atopica - malattia della pelle allergica cronica che si verifica in persone con una predisposizione genetica alle allergie.dermatite atopica si verifica con esacerbazioni periodiche ha caratteristiche età caratterizzata da sintomi ed eruzioni specifici sulla pelle, aumentando i livelli di proteina( siero IgE) e maggiore sensibilità alla specifica( allergenica) e irritanti aspecifici. Il ruolo della predisposizione ereditaria nella formazione della dermatite atopica è indiscutibile.È accertato che anche il 60% dei bambini i cui genitori hanno dermatite atopica soffrono di questa malattia.

Spesso durante l'infanzia, i fattori causali che scatenano lo sviluppo della malattia sono gli allergeni alimentari. Possibile ruolo etiologico degli allergeni degli allergeni di polvere domestica, epidermica, pollinica, micotica, batterica e vaccinale. Da fattori causali

anallergici che possono innescare lo sviluppo della dermatite atopica includere carico cambiamenti psico-emotivo meteosituatsii, integratori alimentari, sostanze inquinanti organismi estranei per le sostanze chimiche.le condizioni climatiche avverse( eccessivamente alta o bassa temperatura), disturbi delle regole per la cura della pelle( che indossano indumenti grossolani, l'uso di varie sostanze chimiche, acqua troppo calda), cattive condizioni di vita( alta temperatura in combinazione con bassa umidità), vaccinazione, varie malattie infettive puòesacerbare l'impatto dei fattori causali di cui sopra.

La pelle umana contiene cellule specifiche - cellule di Langerhans, il cui numero è circa il 2-4% di tutte le cellule della pelle. A causa della loro forma e capacità di movimento, formano una rete uniforme con altre cellule della pelle. Sulla superficie delle cellule di Langerhans ci sono recettori per la proteina responsabile dello sviluppo di una reazione allergica. Tale proteina del corpo umano è l'immunoglobulina di classe E( IgE).La presenza di questi recettori sulle cellule di Langerhans è strettamente specifica per la dermatite atopica. A contatto con un allergene, queste cellule possono lasciare una posizione tipica e spostarsi negli strati più profondi della pelle. Funzioni delle cellule di Langerhans è quello di presentare l'allergene( una sostanza estranea all'organismo) ad altre cellule coinvolte nello sviluppo di reazioni allergiche. Negli strati più profondi della pelle cellule di Langerhans interagiscono con i linfociti, che, dopo il riconoscimento di corpi estranei di differenziarsi in cellule di un'altra specie che attivano meccanismo di formazione di anticorpi ad un dato allergene e fissaggio su mastociti e basofili( allergiche) cellule. L'esposizione ripetuta all'allergene porta al rilascio dei mediatori( "trigger") di allergie dai granuli contenuti nei mastociti. Dopo questo, il processo infiammatorio allergico acquisisce un decorso cronico. Il prurito della pelle, che è un sintomo costante della dermatite atopica, porta alla formazione di un ciclo pruriginoso: le cellule della pelle danneggiate da graffi rilasciano sostanze che attraggono le cellule infiammatorie alla lesione.

Tuttavia, non tutti i bambini piccoli con dermatite hanno segni di diatesi allergica e conferma di laboratorio dell'umore allergico del corpo. Fino a un anno di eruzione sulla pelle può essere una manifestazione della cosiddetta allergia alimentare temporanea( temporanea), causata da un temporaneo aumento del livello di IgE.Questi bambini hanno un aumento spontaneo del rilascio di sostanze biologicamente attive dalle cellule allergiche, associate all'instabilità delle loro membrane cellulari e una maggiore sensibilità agli allergeni.

L'isolamento di un gran numero di sostanze chimiche che causano lo sviluppo di reazioni allergiche è possibile sotto l'influenza di sostanze contenute in molti frutti, cereali e legumi. Anche a questi prodotti ci sono fragole, agrumi, crauti, noci, caffè e molti altri

Oltre alla dermatite atopica, che è causato da questo organismo predisposizione alle allergie, ci sono anche pseudo-reazione. Fattori predisponenti alle reazioni formazione pseudo sono: mancanza di vitamina B6 e altre vitamine B, deficit di micronutrienti( soprattutto zinco), carenza di acidi grassi insaturi, elminti e infestazioni parassitarie disturbati processi di digestione, colecistite, disbiosi intestinale, un eccesso nei prodottifornitura di sostanze estranee e fertilizzanti per il corpo. Tutti questi fattori contribuiscono alla rottura della stabilità membrana cellulare( particolarmente albero), che promuove lo sviluppo delle manifestazioni cutanee esteriormente simili alla dermatite atopica.manifestazioni

della dermatite atopica sono molto diverse - noduli, che sovrasta la pelle;piccole bolle, punti rossi, incrostazioni, croste, crepe ed erosione. Un segno caratteristico della dermatite atopica è il forte prurito. Nei neonati( forma infantile di dermatite atopica, appare fino a 3 anni), elementi eruzione si trovano principalmente sul viso, il corpo, le superfici interne delle mani e dei piedi, cuoio. All'età di 12 anni 3-( infante dermatite atopica) elementi eruzione sono disposti su superfici interne delle estremità, del viso, gomiti e fossa poplitea. Quando la forma adolescente della malattia( che si manifesta in età di 12-18 anni) colpito al collo, le superfici interne delle estremità, polsi, parte superiore del torace. La gente di giovane età, di solito localizzate eruzione cutanea sul collo, dorso delle mani. Spesso si può vedere porzioni della mancanza di pigmento pelle del viso e spalle( ciottoli bianchi), la piega caratteristica sul bordo della palpebra inferiore( line denari-Morgan), aumentando disegno palma linea( atopica palma).Nell'effettuare la pelle con un oggetto contundente( ad esempio una chiave) è un sentiero bianco, che persiste per un lungo periodo di tempo abbastanza( autographism bianco).

grado di severità della dermatite atopica è determinato dal sistema internazionale SCORAD sulla base di sintomi oggettivi della zona lesione cutanea, stime dei sintomi soggettivi( prurito e disturbi del sonno).metodi di ricerca

, che permettono al medico di confermare o smentire la diagnosi di dermatite atopica sono le analisi del sangue sul contenuto di IgE, così come le prove cutanee allergiche. Inoltre, se necessario, condurre test provocatori con il cibo. La terapia

di AD comprende la dietoterapia, il trattamento locale e generale( sistemico).

Dietoterapija - il cardine del trattamento della dermatite atopica. L'allattamento al seno con una dieta ipoallergenica della madre è ottimale per i bambini con questa malattia. In assenza di latte materno e la miscela di allergia al latte vaccino con soia( . Nutrilon soia Alsoy, Bong-soia, Frisosoy et al) Sei soia ipersensibili - in base alla miscela di prodotti di idrolisi( digestione parziale) delle proteine ​​(Nutrilon alfar anallergico, peptidilJunior, ecc.).Introduzione di alimenti complementari iniziare con purea di verdura( zucca, zucca, cavolfiore, cavolo patate).Il secondo richiamo - polenta senza latticini( grano saraceno, mais, riso).Quando manzo ipersensibili avendo somiglianza antigenica con proteine ​​del latte vaccino è raccomandato l'uso di maiale magra, carne di cavallo, carni bianche di tacchino, coniglio. In base ad una dieta rigorosa per uno o più anni di maggiore sensibilità agli allergeni uova, latte, grano e soia nei bambini possono scomparire. La sensibilità agli allergeni arachidi, noci, frutti di mare e pesce sono di solito persiste per tutta la vita. La durata della stretta aderenza a una dieta dipende in larga misura dall'età in cui è iniziata la terapia dietetica. L'eliminazione dalla dieta di prodotti lattiero-caseari nei primi sei mesi di vita può limitare il termine per un massimo di 3-6 mesi. Con il ritardo nel trattamento, la durata media della dieta è di 6-12 mesi.dieta parziale è accettabile se le reazioni pseudo e secondari( derivanti in background di una malattia) forme di allergia alimentare. Un esempio di una dieta incompleta è la sostituzione del latte naturale con prodotti a base di latte fermentato. Dalla dieta del bambino con dermatite atopica escludere fragole, agrumi, fagioli, crauti, noci, caffè e altri. Le misure che riducono l'effetto allergico del cibo includono osservanza delle tecnologia di preparazione, le condizioni e la durata di conservazione dei prodotti, l'uso di frutta e verdura coltivato senza l'uso di fertilizzantiammollo cereali e verdure per 10-12 ore prima della cottura, doppia digestione della carne, la purificazione dell'acqua potabile.È necessario limitare lo zucchero almeno del 50% e il sale da cucina.

trasporto diete richiede la correzione di sostanze minerali, in particolare calcio, vitamina B6, A, E, B5, e cadono nell'organismo del bambino alimento dietetico in una quantità minima, o non ricevuta a tutti. Data la mancanza di attività del tessuto tratto gastrointestinale in bambini con dermatite atopica, il trattamento è preparati largamente utilizzati enzimatici( festal, panzinorm oraz, pantsitrat, Creon).Quando i corsi Biologics uso dysbacteriosis, a seconda dei risultati di esame batteriologico di feci( 2 di tre settimane corsi all'anno).

Per i bambini di qualsiasi età dieta si basa sulla comprovata affidabilità ruolo di un prodotto alimentare per lo sviluppo di esacerbazioni di dermatite atopica.criterio assoluto è il risultato positivo di un'indagine specifica condotta in centri di allergia, così come le prove dei loro genitori o del figlio del ruolo provocatorio del prodotto l'aggravamento della malattia. Di grande importanza nel trattamento della dermatite è lo zucchero limitata, sali( come le sostanze che migliorano le manifestazioni allergiche), brodi, cibi fritti e salati acute, che possono rafforzare la permeabilità del tratto gastrointestinale agli allergeni. Per cucinare utilizzare acqua depurata dai filtri. Verdure e cereali vengono messi a bagno prima della cottura. I conservanti alimentari che contengono coloranti, conservanti ed emulsionanti dovrebbero essere evitati.

È necessario eliminare eventuali allergeni domestici( animali domestici, polvere, ecc.).

Il trattamento farmacologico in ogni caso deve essere prescritto solo dal medico curante come auto può portare a conseguenze negative. In caso di esacerbazione della malattia, vengono prescritti antistaminici. Utilizzare farmaci I, II e III generazione. La sedazione( sedativo) effetto dei farmaci utilizzati per la generazione ho prurito rimozione violare il sonno del bambino. Se antistaminici terapia prolungata desiderato( trattamento e prevenzione delle esacerbazioni) applicati II e III generazione( zirtek, Claritin, chetotifene Telfast).

ampiamente utilizzato farmaci che stabilizzano le membrane delle cellule allergiche, impedendo la separazione di queste sostanze chimiche scatenanti meccanismi di reazioni allergiche. Da membrana farmaci stabilizzanti includono ksidifon chetotifene, antiossidanti( vitamine A, E, C, et al.), Nalkrom. Aumentare l'efficacia del trattamento della dermatite atopica promuove l'uso di vitamine B6 e B15.Un promettente è l'uso di β-carotene, che è una fonte di assunzione di vitamina A, aumenta la stabilità delle membrane cellulari all'azione di sostanze tossiche e stimola il sistema immunitario.preparazioni di calcio utili( gluconato, lattato, glicerofosfato) e( o) di fosforo, fitoterapia( radice di liquirizia).Un numero di bambini un buon effetto si ottiene dopo un corso di tre mesi combina accoglienza gocce di stomaco e Eleutherococcus.

Data l'importanza del fallimento funzione digestiva nello sviluppo di dermatite dopo lo studio feci decidere sull'opportunità di enzimi digestivi( Festal, Digestal, pancreatina, ecc. .), fondi coleretico. Se non c'è la giardiasi Helicobacter pylori, infezioni da elminti, viene eseguito un trattamento specifico.È necessario un trattamento obbligatorio della disbiosi intestinale.

questi farmaci vengono somministrati per via orale o intramuscolare Espressa lesioni purulente della pelle e l'inefficacia della uso locale di antibiotici.

È necessario limitare gli effetti dei fattori che causano un'esacerbazione. Le unghie sulle dita del bambino dovrebbero essere tagliate corte per ridurre il danno alla pelle durante la pettinatura. Dopo il lavaggio in acqua fredda con sapone neutro, utilizzare creme o oli addolcenti. Il trattamento esterno inizia con l'uso di paste, unguenti, oratori contenenti farmaci anti-infiammatori. Durante esacerbazione di manifestazioni infiammatorie utilizzare lozione con Burova liquido( soluzione alluminio), soluzione all'1% di tannino, ecc Quando manifestazioni

espresse di dermatite atopica deve ricorrere all'uso di ormoni -. Elokoma( crema, unguento, lozione) Advantan( emulsione,crema, unguento).Questi farmaci sono altamente efficaci e sicuri. Sono prescritti una volta al giorno durante il periodo di esacerbazione, anche nei bambini piccoli. L'uso irrazionale di farmaci ormonali può causare effetti collaterali sistemici e locali.

recupero completo si verifica nel 17-30% dei bambini con dermatite atopica.fattori di prognosi sfavorevole sono: enanthesises inizio persistenti di 1-3 mesi, la combinazione di dermatite atopica, asma bronchiale, dermatite atopica, una combinazione con un'infezione cronica, dermatite atopica, una combinazione di ittiosi volgare, trattamento inadeguato. Con reazioni pseudoallergiche, la prognosi è più favorevole. Nella maggior parte dei bambini, il processo della pelle diminuisce a 1,5-2 anni e scompare di 5 anni.

Prevenzione:

• utilizzo ipoallergenico detergente delicato;

• utilizzo di speciali detersivi e lavaggio accurato dopo il lavaggio;

• rifiuto di indumenti stretti e prodotti di lana;

• Trattamento pelle ogni giorno dopo il bagno con emollienti speciali;

• trattamento di sanatorio in mare.

meteorologico di dermatite atopica dipende dall'affidabilità di stabilire la causa della malattia, trattamento cura e rispetto per le raccomandazioni del medico curante.