Sintomi non diabetici

Non-diabete mellito è una malattia associata a una lesione del lobo posteriore dell'ipofisi o dell'ipotalamo con una diminuzione della secrezione dell'ormone antidiuretico. Non confondere il diabete insipido con il diabete mellito più comune. Il diabete renale insipido è caratterizzato dalla stabilità del rene in relazione all'azione dell'ormone antidiuretico. Molto spesso, si tratta di una malattia ereditaria, anche se le sue forme possono anche verificarsi a causa di effetti tossici sul rene. Questa è una malattia abbastanza rara che si verifica a causa della produzione insufficiente di vasopressina, che è anche conosciuta come un ormone antidiuretico( ADH).La vasopressina, rilasciata dal lobo posteriore della ghiandola pituitaria, aiuta i reni a riassorbire l'acqua ea mantenere il corretto equilibrio dei liquidi. Se la ghiandola pituitaria non è in grado di produrre abbastanza ADH, l'acqua non verrà trattenuta, ma semplicemente passerà attraverso i reni e sarà rilasciata in quantità molto elevate. In casi più rari, i reni non saranno in grado di rispondere adeguatamente all'ADH;questa malattia è nota come diabete insipido. La principale minaccia alla salute in qualsiasi forma di diabete è la disidratazione. Il diabete mellito è ugualmente comune negli uomini e nelle donne. Con un trattamento appropriato, la prognosi della malattia è abbastanza favorevole( eccetto per i casi di cancro).

Cause di

• In circa la terza parte di tutti i casi, la causa del diabete insipido è sconosciuta.

• A volte i fattori ereditari possono avere un ruolo.

• Lesioni ipofisarie in trauma cranico, gonfiore o infiammazione dell'ipotalamo, così come radioterapia o chirurgia possono portare al diabete insipido.

• La causa più comune di diabete insipido nefrogenico è la litio terapia.

L'urina primaria penetra attraverso i tubuli convoluti prossimali nel ciclo di Henle. Nella sezione ascendente dell'ansa di Henle viene eseguito il riassorbimento attivo di sodio e di altre sostanze osmoticamente attive, in modo che nel parenchima renale si crei un alto livello di pressione osmotica. L'acqua libera secondo le leggi dell'osmosi può passare dal lume dei tubuli attraverso le loro pareti nella direzione di alta pressione osmotica, tuttavia i cambiamenti nella permeabilità del tubulo consentono di regolare questo processo. Il ruolo regolatore in questo caso gioca l'ormone antidiuretico, formato nel lobo posteriore della ghiandola pituitaria. Il suo effetto sulla permeabilità dei tubuli distali per l'acqua è che sotto la sua influenza subisce un intenso assorbimento alla schiena e la quantità di urina giornaliera diminuisce. La cessazione della secrezione o una diminuzione dell'attività dell'ormone antidiuretico porta al fatto che le pareti dei tubuli diventano impermeabili all'acqua, la quantità di urina giornaliera aumenta in modo sostanziale.

Sintomi di

Forme ereditarie di diabete insipido si manifestano nei primi 3-6 mesi di vita, anche se la sintomatologia clinica dell'allattamento al seno appare più tardi rispetto ai bambini che si nutrono artificialmente precocemente. Ciò è spiegato da una maggiore concentrazione di composti osmoticamente attivi e ioni nel latte vaccino rispetto alle donne( 2-3 volte).Il volume giornaliero di urina anche in un neonato raggiunge i 2 litri o più.

I primi segni della malattia - un aumento della temperatura corporea( febbre salina) e insufficiente aumento di peso, con conseguente riduzione del peso corporeo e perdita di liquidi corporei. La pelle del bambino è secca e marmorizzata, costipazione, vomito sono osservati. La sensazione di sete in un neonato non si manifesta, quindi molti bambini sono sottoposti a test diagnostici e trattamenti antibiotici non necessari. La progressione della distrofia e un aumento della quantità di liquido perso portano a disturbi dello sviluppo neuropsicologico, inoltre, contribuiscono alle emorragie intracraniche e al danno organico del cervello. Molti bambini hanno diuresi frequente, iperattività, mancanza di attenzione, ansia. Il comportamento migliora un po 'quando la sete del bambino è soddisfatta. La diuresi è del 10-12% del plasma filtrato( normale circa l'1%).

• Minzione frequente ed eccessiva. La produzione di urina può raggiungere da 23 a 33 litri in 24 ore e può verificarsi ogni 30 minuti, anche di notte.

• Molto assetato.

• Pelle secca.

• Stitichezza.

• Segni di disidratazione, tra cui vertigini, debolezza e stato di incoscienza.

Diagnostics

• esame fisico necessario e la storia medica. La diagnosi di diabete insipido suggeriscono che il paziente riferisce una minzione frequente insolitamente con più produzione di urina.

• analisi delle urine è fatto al fine di determinare la presenza di diluizione dell'urina( bassa densità di urina).

• campione può essere eseguita con il carico di acqua. Il paziente non consuma alcun liquido per otto ore, durante le quali determinano il volume e la densità della diuresi. I pazienti con diabete insipido continuano a produrre grandi quantità di urina, nonostante la disidratazione. In pazienti con diabete insipido, relativa a insufficiente pituitaria lavoro, amministrazione vasopressina riduce il volume di urina e urina si concentra( contrariamente ai pazienti diabetici nefrogenico insipido).

• Può essere effettuato un esame del sangue per determinare l'equilibrio acqua-sale.campione

con vasopressina( o analoghi sintetici) non influenza la concentrazione di osmolarità dell'urina( non più di 100 osmol / kg) ed una diminuzione della produzione di urina, che conferma la diagnosi di diabete insipido renale. La normale risposta alla vasopressina è associata con l'attivazione di adenilato ciclasi e membrana aumentato cAMP escrezione urinaria, che non si osserva in diabete insipido renale.attività della renina nel plasma di pazienti può essere migliorata, il livello di aldosterone sul limite inferiore del normale. Reni non sono macroscopicamente cambiati, ma l'esame istologico ha rivelato un più breve tubuli contorti prossimali. Dal punto di vista si dovrebbe distinguere tra la fisiopatologia di tipo 3 poliuria: secrezione alterata di ADH, inibizione della osmocettori e sete, difetti di concentrazione meccanismi urine renale. Il trattamento

• Può essere utilizzato vasopressina( ADH sintetico) come aerosol nasali, pillole o iniezioni, di sostituire o integrare l'organismo di produzione ADH.Questa terapia ormonale è di solito necessario per prolungare la vita, però, quando il diabete insipido è causata da trauma cranico o interventi chirurgici, il trattamento può essere interrotto.

• Per il trattamento del diabete insipido, il medico può raccomandare una dieta a basso contenuto di sale per ridurre la fame e rallentare l'escrezione di acqua. Inoltre, alcuni diuretici, mezzi( diabete insipido non trattabili con ADH) possono essere prescritti.

• Bere molti liquidi per evitare la disidratazione.

• Mangiare cibi ricchi di fibre e un sacco di succhi di frutta per prevenire la stitichezza.

prevenzione

• Metodi per la prevenzione del diabete insipido non sono noti.

• Contattare immediatamente il medico se si sviluppano i sintomi del diabete insipido.

• Attenzione! Chiamare il "ambulanza", se si vede la persona accanto a te crolla.