Diverticolite dell'intestino - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Alcune persone nel sondaggio su una malattia del tratto gastrointestinale in grado di rilevare diverticolo nell'esofago o nella parete del colon. Anche il medico parlando con un paziente può utilizzare il concetto di diverticolosi e diverticolite. Per chiarire le caratteristiche di queste forme, è necessario determinare la terminologia.

diverticolo - questo muro protrusione del corpo cavo avente un carattere a forma di sacchetto e sono localizzate in esofago, stomaco o nel piccolo colon.

Diverticolosi - forma nosologica unire processo di formazione diverticoli, o, in altre parole una malattia caratterizzata dalla comparsa di diverticoli.diverticoli multipli sono più comuni nel colon, mentre nell'esofago e nello stomaco formata singolo protrusione. Nella maggior parte dei casi, le prime fasi della malattia diverticolare non si manifesta sintomi clinicamente evidente o minori.

diverticolite - un processo infiammatorio che coinvolge la parete diverticolo e la parte adiacente dell'intestino, che si manifesta gravi sintomi e capace di condurre allo sviluppo di complicanze.

Se i pazienti diverticolo e diverticolosi non complicata di solito non causano disagi, quindi diverticolite causa di notevoli cambiamenti nella parete intestinale richiede un trattamento tempestivo, e in alcuni casi può richiedere un intervento chirurgico.

causa del fatto che l'intestino è diverso dal esofago e stomaco caratteristiche anatomiche e fisiologiche, malattia diverticolare è più comune nel colon.

Cause di diverticolite intestinale.

processo infiammatorio nella parete causata dalle particelle di cibo stagnazione diverticolo e feci sporgenze nel lume. Poiché diverticolo ha un collo sottile e una cavità più ampia, la cavità essendo nelle feci non tornare nel lume ed esercitando una pressione sulla parete del diverticolo, che diventa gradualmente più sottile con la circolazione del sangue. Questi processi sono i presupposti per l'infiammazione nella parete del diverticolo. Inoltre, nel lume dell'intestino è un'ampia varietà di microrganismi che violano della dieta, e la minima diminuzione immunità può causare infiammazione.diverticoli

del colon - protrusione sacculare della parete intestinale.

predispone allo sviluppo di diverticolite possono essere i seguenti fattori:

- stipsi, che porta alla distruzione del passaggio del contenuto intestinale e alla stagnazione di feci nel lume intestinale e nella cavità di un diverticolo,
- le violazioni di dieta - ridurre il consumo di grassi, favorendo la promozione di feci sul colon, l'abuso di grassicibo che è difficile da digerire nel tratto digestivo, così come il consumo eccessivo di proteine ​​animali( carne, uova), permettendo lo sviluppo di processi putrefattivi nell'intestino,
- intestinale ele infezioni da elminti nfektsii e che causano l'infiammazione della parete intestinale,
- vecchiaia - a causa della ridotta motilità intestinale nei pazienti più anziani più probabilità di avere la costipazione e l'infiammazione dei diverticoli.

Sintomi di diverticolite intestinale.

I diverticoli non causano sintomi nella maggior parte dei casi. Ma se si sviluppa la diverticolite, il quadro clinico diventa più pronunciato. Paziente osserva sintomi quali:

- dolore addominale acuto, prendere carattere tirando costante, non antispastici ritagliate e analgesici o si placa per un breve periodo dopo la somministrazione. Tale dolore è localizzato più spesso sul lato sinistro e aumenta con la tosse, ridendo, e l'atto di defecazione a causa di un aumento della pressione intra-addominale. Spesso, il dolore può essere percepito dal paziente come un segno di rene e malattie ginecologiche. Quando sondare il dolore parete addominale anteriore è definito in una regione, cioè non viene versato, ed amplificato quando viene premuto.
- Nausea, vomito, gonfiore, diarrea o costipazione - segni di disturbi digestivi e intossicazione a causa del processo infiammatorio, che coinvolge non solo il diverticolo, ma anche la parete dell'intestino vicina.
- Un aumento della temperatura, letargia, debolezza, affaticamento e indicare l'infiammazione.
- striature di sangue nelle feci o sedia nera può sorgere quando il sanguinamento dai vasi situati nella regione del diverticolo infiammato.

pazienti

aver stabilito la diagnosi di un diverticolo, si deve ricordare che in caso di improvvisa comparsa di questi sintomi, in primo luogo, un forte dolore addominale, il più presto possibile per vedere un medico al fine di tempo per iniziare il trattamento ed evitare pericolose complicazioni. Diagnosi

di diverticolite.

diagnosi di diverticolite può essere assunta anche nel processo di esame del paziente, soprattutto se una storia di un'indicazione verificato di diverticoli intestinali. La palpazione dell'addome( palpazione) il medico può determinare il locale o diffuso( a peritonite) dolore, tensione dei muscoli addominali e la sezione dell'intestino infiammato compattato. Per chiarire la diagnosi è necessario effettuare una serie di studi prescritti dal gastroenterologo medico o chirurgo:

- ecografia addominale ed organi intestinali possono rivelare istruzione arrotondate, riempito con un liquido o un materiale denso con una parete intestinale modificato Ehostruktura e ispessita nella zona di infiammazione di un diverticolo,
- ergography -raggi X intestino esame tramite agenti radiocontrast somministrato per via orale o per clistere, permette di determinare la "stoppino" di contrasto in diverticolo,anche rilevare la rottura o fistola diverticolo, in questo caso, il contrasto sarà fuori l'intestino nell'addome,
- colonscopia - esame del colon mediante attrezzature endoscopica inserito attraverso l'ano - il modo più affidabile per rilevare diverticoli, che consente di ispezionare la parete intestinale interna e individuare i segnaliinfiammazione o sanguinamento,
- laparoscopia - esame della parte interna della cavità addominale attraverso l'apparecchiatura endoscopica inserito attraverso aperture nella parete addominale anteriore - posolyaet considerare in dettaglio la superficie esterna dell'intestino, rilevare diverticoli, e in caso di lettura per la loro rimozione per eseguire immediatamente chirurgia laparoscopica. Trattamento

di diverticolite intestinale.

primi episodi di diverticolite possono ben essere trattati in modo conservativo con i farmaci, se v'è un basso rischio di complicanze, e l'infiammazione è facile da terapia farmacologica. Di farmaci seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:

- Gli antibiotici sono necessari nel trattamento delle infiammazioni, in quanto consentono di rimuovere la fonte di infezione nel diverticoli. La maggior parte medici un'ampia varietà di azioni come cefotaxime, metronidazolo, ciprofloxacina, doxiciclina, e altri. All'inizio del trattamento farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa, seguito da trasferimento in formulazioni in compresse. Il trattamento antibiotico ha perseguito un corso di almeno 2 settimane, a volte più a lungo se indicato.
- antispastici, permettendo di rimuovere spasmo intestinale e prendere la pressione al largo della zona infiammata - no-spa, platifillin, papaverina, ecc
-. I lassativi dovrebbero essere prescritti con cautela e solo sotto controllo medico, come il forte aumento della pressione intra-addominale con frequenti atti di defecazione può portareparete diverticolare alla rottura. Allo stesso tempo, lo scopo di questi farmaci è giustificato, poiché costipazione cronica anche portare ad un aumento della pressione nella cavità addominale. I medici prescrittori sulla base di lattulosio -. Normase, Duphalac

, ecc Nel caso in cui il paziente soffre di frequenti riacutizzazioni diverticolite, e v'è un alto rischio di complicanze, o hanno già sviluppato, eseguite procedura chirurgica, che può essere effettuata in base programmata o di emergenza. Indicazioni

per il funzionamento:

- sanguinamento intestinale navi diverticolo,
- strappo o fistola diverticolo,
- mezhkishechny ascessi( raccolta di pus tra anse intestinali),
- ileo,
- peritonite - generalizzata infiammazione nella cavità peritoneale,
- frequentee ricorrente diverticolite acuta.controindicazioni

per la chirurgia:

- per il funzionamento delle indicazioni di emergenza controindicazioni non esiste, come nel caso di pericolo di vita in chirurgia diverticolite è l'unico modo per salvare la vita del paziente,
- operazione pianificata può essere ritardata o rinviata a causa della presenza nelle malattie acute dei pazienti interniorgani, malattie infettive acute e febbre, stato generale della grave effetto acuto della malattia di cuore, polmone, rene e così via.

Metodo

operazione in corso è la seguente: - fornisce accesso agli organi addominali in anestesia generale asportato infiammata sezione intestinale sovrapposizione colostomia della rimozione di feci attraverso il foro sulla parete addominale anteriore, che in poche settimane a reinterventi rimosso e porzioni sezionati combinati intestino. Tali operazioni sono effettuate in due o tre fasi con un intervallo di diverse settimane.

Nel caso di piccole dimensioni senza complicazioni infiammato chirurgia laparoscopica diverticolo viene effettuata in un'unica fase. Stile di vita

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Per la prevenzione di diverticolite con i seguenti principi diverticoli intestinali esistente deve essere osservato:

- le basi di uno stile di vita sano - un adeguato esercizio fisico, evitando le abitudini dannose, rinvenimento, aria fresca, ecc,
- dieta equilibrata per normalizzare la digestione, eliminare la costipazione vialuce dieta - un grasso eccezione e cibi fritti, il rispetto del regime idrico di assunzione di liquidi giornaliera di almeno 2 litri, arricchiscono i prodotti dietetici contenenti oli vegetali e usatiOlsha quantità di fibre( frutta e verdura, cereali, crusca),
- mantenimento dell'immunità - esposizione prolungata verso l'esterno, docce di contrasto, vitamine corsi,
- ricevono probiotici contenenti lattobacilli e bifidobatteri dopo ogni ciclo di antibiotici per almeno due settimanemantenimento della normale microflora nella cavità intestinale. Lo stile di vita

dopo l'intervento chirurgico è ridotto agli stessi principi sopra descritti. Inoltre, è possibile parlare di evitare eccessivo esercizio fisico e sollevamento pesi nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la colostomia derivato può causare grave disagio psicologico per il paziente. Al fine di sentirsi al sicuro, va ricordato che questo è un inconveniente temporaneo viene eliminato in poche settimane, e l'atteggiamento mentale è molto importante per il recupero completo. Complicazioni

della diverticolite intestinale.

Senza intervento chirurgico può sviluppare emorragie, suppurazione e la rottura di un diverticolo con peritonite, fistole, ostruzione intestinale e la trasformazione maligna di un diverticolo. Prevenzione delle complicanze è un accesso tempestivo a un medico e il giusto trattamento, per osservare il paziente.

di complicanze postoperatorie includono ascesso e divergenza articolazioni, infiammazione delle ferite postoperatorie, gravi violazioni del cuore e il sistema respiratorio. Complicanze simili si sviluppano non più spesso che con qualsiasi altra chirurgia addominale. Previsione

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La prognosi per un trattamento competente e l'assenza di complicanze è favorevole. Nel caso di complessi salute diverticolite previsione è discutibile ed è determinata dal grado di disturbi di funzioni del corpo, per esempio, la gravità dell'anemia dopo sanguinamento, infiammazione attiva nel ascesso intestinale o peritonite e t. D.

In conclusione, si deve notare che l'accesso tempestivo a un medico in caso didei reclami il più presto possibile consente di identificare la malattia e l'inizio tempestivo della terapia di diverticolite può proteggere il paziente da un intervento chirurgico.

Terapista medico Sazykina O.Yu.