Oucholes maligni( cancro) delle ossa e delle articolazioni - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Tumori maligni delle ossa e della cartilagine articolare( cancro alle ossa) - un gruppo di tumori maligni in via di sviluppo dai tessuti scheletrici. Possono svilupparsi indipendentemente o come risultato di degenerazione di tumori o processi benigni.

I tumori ossei primitivi sono rari. Spesso si verificano nei giovani: 28-32 anni o meno. Più spesso colpite sono ossa tubolari lunghe( arti) e ossa pelviche. Più della metà dei tumori si trova nell'osso periarticolare, più spesso vicino all'articolazione del ginocchio.

Spesso i pazienti sono identificati in 4 fasi del processo, con metastasi.

sono diversi tipi di tumori scheletrici:

- osso - il tessuto osseo di: osteoblastoma osteosarcoma.
- hryaschevye- della cartilagine: condrosarcoma, condroblastoma e le loro varietà.
- tumori di tessuto fibroso: fibrosarcoma, istiocitoma fibroso.
- sarcomi giovanili - sarcoma di Ewing.

cause di tumori ossei:

- narusheniya- genetica la causa più comune di tumori ossei.
- Fattori chimici
- Radiazioni-irradiazione.
- Lesioni alle estremità.

Sintomi di tumori ossei.

primi sintomi indicativi del processo di malattia nel corpo, sono debolezza, aumenti spontanei nella temperatura corporea, perdita di peso e di appetito.

Il sintomo più comune dei tumori ossei, riscontrato nel 70% dei pazienti, è il dolore. All'inizio del dolore può essere debole e scomparire spontaneamente. Ulteriori caratteristiche sono persistenti, persistenti, intensificando con il tempo e il dolore notturno, che viene scarsamente rimosso o non rimosso con farmaci anestetici.

Di solito, dal momento che l'insorgenza del dolore prima che la diagnosi si estende da 6 a 12 mesi. Spesso effettuata prima della diagnosi di fisioterapia, può aumentare il dolore o ridurlo solo per un breve periodo. Il dolore può essere di diversa intensità, ma più veloce è la crescita del tumore, la sindrome del dolore è più forte lì.

Inoltre, è possibile rilevare la formazione di tumori di varie dimensioni e la restrizione della mobilità nell'articolazione vicino alla quale è apparso il tumore. Al posto della comparsa di tumori aumento circonferenza dell'arto, dolorosa, la pelle sopra di esso può essere diluito e gonfio, caldo al tatto.

Allo stesso modo, con lo sviluppo di tumori maligni degli arti inferiori, uno dei sintomi potrebbe essere la zoppia.

In alcuni casi, il primo sintomo di tumori ossei può apparire fratture patologiche, che non è associato a traumi o lesioni, derivanti spontaneamente e, durante il sollevamento, tornitura, o anche da soli. Le fratture degli arti sono di solito osservate. In questo caso, l'indice di rifrazione associato con l'instabilità della struttura ossea, poiché nel processo di crescita del tumore di osso naturale perde forza e dell'arto perde supporto.

Con lo sviluppo delle ossa e dei tessuti molli del torace grandi processi tumorali di massa in letteratura straniera viene chiamato il loro Askin tumori .Questi tumori crescono grandi e penetrano nel petto, il disegno e la germinazione organi: polmoni, pleura, mediastino organi. Tipicamente, la malattia è asintomatica e solo in una fase tardiva di sviluppo si manifesta con complicazioni di dolore grave, insufficienza respiratoria e dispnea, accumulo di liquido nella cavità toracica, l'aumento di temperatura del corpo ad alti numeri e emottisi.

Molti pazienti, anche durante il trattamento primario, possono avere metastasi a distanza.

Sarcoma Young

Uno dei tumori ossei più aggressivi è il sarcoma di Ewing. Il luogo della loro comparsa può essere qualsiasi osso, così come i tessuti molli dell'arto, della testa e del tronco.

All'età di 20 anni, questi tumori hanno maggiori probabilità di influenzare le ossa lunghe: femore, omero, tibia;in età avanzata - ossa piatte di pelvi e cranio, costole, scapole, vertebre. La maggior parte dei tumori si trova negli arti inferiori e nella pelvi. Circa il 75% dei tumori si trova vicino all'articolazione del ginocchio, meno spesso - ulnare.

La natura altamente aggressiva del sarcoma di Ewing causa la presenza di metastasi a distanza in 1/3 dei pazienti trattati, molti dei quali sono trattati direttamente a causa della presenza di disturbi metastatici.

fasi di tumori ossei:

Fase 1: il tumore prima o superiore a 8 cm di dimensione maggiore, il grado di aggressività del tumore( differenziazione) 1-2
Fase 2: gonfiore più di 8 cm, il grado di aggressività 3-4;
Stadio 3: un tumore complicato da una frattura patologica dell'arto;
Fase 4: tumore di qualsiasi dimensione prevista la presenza di metastasi nei linfonodi regionali o organi distanti.

I tumori ossei nel 10-12% sono in grado di dare screening( metastatizza) ai linfonodi vicini.
metastasi a distanza più spesso colpisce i seguenti organismi: in primo luogo i polmoni, altre ossa e midollo osseo, così come gli organi addominali, linfonodi, lo spazio del mediastino e retroperitoneale, pleura, cervello e meningi.

diagnosi di tumori ossei:

raggi X delle ossa colpite rivela un tumore, la misura di esso sull'osso e circostanti tessuti molli e organi.

raggi X, cancro alle ossa freccia

Set Computer o magnotno risonanza colpiti siti scheletrici o dei tessuti molli in grado di determinare con maggiore precisione i confini della diffusione del tumore, nonché di chiarire il rapporto del tumore primario e dei tessuti molli circostanti.

Computer o a risonanza magnetica.tumore osseo indicato dalla freccia

Bone scan - studiare lo scheletro con radiofarmaco speciale( di solito il tecnezio-99), e quindi esplorare l'intero scheletro. Il farmaco, somministrato per via endovenosa, accumula l'area interessata dell'osso e causa uno speciale "bagliore" di quest'area nelle immagini. Questo studio ci permette di identificare, oltre al tumore stesso, metastasi a distanza in altre parti dello scheletro.
tumore osseo biopsia della zona interessata, generalmente utilizzata una biopsia aperta: fetta tumore presa attraverso la piccola operazione, in cui il tumore non viene eliminato. In alcuni casi, la biopsia di trepan è possibile: prendere un pezzo del tumore per l'esame con un ago speciale.

Esame del midollo osseo : viene utilizzata una biopsia del midollo osseo delle ossa iliache.

Trattamento dei tumori ossei.

Il primo approccio nel trattamento dei tumori ossei è il metodo chirurgico. Il volume dell'operazione dipende dalla dimensione e dalla posizione del tumore. L'intero tumore deve essere rimosso all'interno dei tessuti sani e dei muscoli circostanti. Per le dimensioni dei tumori di grandi dimensioni, quando è necessario rimuovere un grande volume di tessuto o osso, vengono utilizzate strutture metalliche sostitutive permanenti. In alcuni casi, quando il tumore è vicino alle principali articolazioni, colpisce grandi vasi e nervi che mantengono l'arto non è possibile ricorrere per rimuovere tutto l'arto: l'amputazione. Tali operazioni sono attualmente evitate e le operazioni di conservazione e sostituzione degli organi sono sempre più utilizzate.

Ad altri metodi di trattamento standard antitumorale, come radioterapia e chemioterapia, i tumori ossei sono quasi insensibili.

radioterapia in una forma di realizzazione separata, non viene utilizzato e viene utilizzato solo in combinazione con la chemioterapia in preparazione per la chirurgia per ridurre le dimensioni del tumore.

La chemioterapia come metodo di trattamento indipendente, inoltre, non viene applicata. Utilizzare farmaci chemioterapici nel periodo preoperatorio, al fine di ridurre il tumore in termini di dimensioni. In questi casi, grandi cliniche usati somma locale chemioterapia - introduzione in un'arteria vicina che crea una grande concentrazione del farmaco nel tumore e diminuita suo effetto tossico sul corpo.

Inoltre, la chemioterapia viene utilizzata nella fase 4 della malattia, in caso di tumori metastatici lontane in altri organi per ridurli in dimensioni, estendendo la vita del paziente. In questo caso, viene utilizzata una combinazione di 3 o più farmaci con diversi meccanismi d'azione.

lo scopo di una pronta guarigione e il rafforzamento dell'arto operato applicare attivazione precoce dei pazienti, massaggio medico e ginnastica.

In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico per i tumori ossei richiede un trattamento riabilitativo ristoratore, potrebbe essere quella di utilizzare esercizi terapeutici, fisici( LFK) che trasportano dispositivi di supporto( bende, bende elastiche) che applicano protesi. In tutti i casi di trattamento riparativo postoperatorio, è necessaria una consulenza specialistica.

L'uso di metodi di autotrattamento, decotti di erbe e veleni è inaccettabile. I tumori ossei crescono rapidamente ed estremamente aggressivamente, il ritardo nel riferirsi a uno specialista può essere pericoloso e portare alle tristi conseguenze dell'.Complicazioni

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Le complicanze dei tumori ossei comprendono: fratture patologiche - una frattura nell'area del tumore in cui si verifica un "punto debole".

Sindrome del dolore grave nell'area della lesione tumorale.

Complicazioni associate al coinvolgimento di organi vicini: nelle lesioni polmonari - sviluppo di insufficienza respiratoria, emottisi;con la sconfitta di grandi vasi - lo sviluppo di edema dell'arto o sanguinamento artrosico.

Inoltre, con una vasta gamma di tumori, l'infezione può essere associata: aumento della temperatura corporea debilitante persistente, esaurimento.

Prognosi per tumori ossei.

Con un trattamento tempestivo e adeguato( intervento chirurgico per rimuovere l'intero tumore), il tasso di sopravvivenza dei pazienti raggiunge il 60-70%, che dipende dallo stadio del processo tumorale e dall'aggressività del tumore. Tuttavia, va ricordato che qualsiasi tumore maligno è pericoloso per il ritorno della malattia: lo sviluppo di recidive e metastasi, in considerazione di ciò, il paziente deve sottoporsi a esami preventivi tempestivi con un medico specialista.

Nessun paziente sopravvive nella fase 4 della malattia.

Profilassi dei tumori ossei.

Come tale, la prevenzione dei tumori ossei non esiste, poiché, il più delle volte, il loro sviluppo è genetico. Il successo del trattamento dipende dalla diagnosi tempestiva della malattia: trattamento per il medico, individuazione e trattamento della malattia.

Consultazione del medico sui tumori ossei maligni:

Domanda: Quali sono i tumori ossei pericolosi?
Risposta: I tumori ossei sono pericolosi per una rapida crescita aggressiva, così come la capacità di ricaduta dopo la rimozione e danno metastasi a distanza. Domanda

: Qual è il trattamento dei tumori ossei?
Il metodo principale di trattamento dei tumori maligni e, in alcuni casi, benigni delle ossa è chirurgico. Solo un intervento chirurgico può dare al paziente la possibilità di guarire.

Medico oncologo Barinova N.Yu.