Cancro del retto: cause, sintomi e trattamentoMFs.

provoca sintomi di diagnosi di cancro del retto

trattamento del cancro del retto
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico complicazioni
e la prognosi
consultazione
Storie

cancro rettale - una malattia tumore maligno che si sviluppa dalla epitelio del retto( il suo rivestimento interno).Le cause

delle cause del cancro del colon-retto

di cancro non sono pienamente compresi, si presume che possa essere una malattia cronica infiammatoria - proctite, la colite ulcerosa e ragadi anali croniche. Un ruolo considerevole nel cancro giocato da fattori genetici: una storia familiare di cancro colorettale, poliposi familiare, e altre diffusa. Ultimo caratterizzata dallo sviluppo di polipi multipli( decine o centinaia) - tumori benigni della mucosa del colon e del retto, molti dei quali si stanno rapidamente degenerano in cancro, in questi casi, la causa della malattia è una mutazione genetica( cambiamenti nella struttura del nucleo della cellula - cromosomi), ereditato. Lo sviluppo del cancro del retto può influenzare le abitudini alimentari: il grasso in eccesso nella dieta e una dieta a base di carne, la mancanza di cereali e verdure, e, di conseguenza, la violazione di una sedia, sotto forma di stipsi. Quest'ultimo, a sua volta, porta a irritazione del retto e del colon tossici prodotti digestione delle proteine ​​e di grassi ed il loro assorbimento nel flusso sanguigno.mangiare eccessivo e la mancanza di attività fisica, il sovrappeso, può essere il fattore scatenante nello sviluppo della patologia intestinale tumore.

La relazione tra il fumo eccessivo e aumento del rischio di cancro del sistema digestivo. Inoltre, c'è stato un forte calo del numero di casi di cancro tra i vegetariani. Inoltre, un fattore professionale è importante: i lavoratori nell'amianto e nelle segherie rischiano di ammalarsi. Sintomi

rettali sintomi cancro

di cancro colorettale sono suddivisi nei seguenti gruppi: 1.

debolezza non specifico, perdita di peso, perdita di appetito e avversione cibo, alterazione del gusto e odori, temperatura corporea sale a moderata numeri( entro 37 ° C).

2. Caratteristica:

- primo sintomo è rilascio anormale di impurità durante l'atto di defecazione caratteristica di tutti i tumori colorettali: muco in un numero moderati o grandi( come molti tumori sviluppano dalle ghiandole mucose e sono melma), da solo o in miscela con pus osangue, talvolta in forma di sanguinamento( sangue può essere rosso vivo, se il tumore si trova nella parte inferiore del retto e buio - coagulato in un liquido o un nero coaguli feci quando il tumore è in un separato superioreah);in alcuni casi, possono essere assegnati frammenti del tumore.

Spesso, con sanguinamento dal retto, pazienti che soffrono di aumento a lungo termine delle emorroidi, non andare dal medico, considerando la scelta di sintomo sangue di emorroidi. Per distinguere la fonte di sanguinamento può essere come segue: appare emorroidi sangue al termine della defecazione nelle feci, mescolato con tumori nelle feci di retto, poiché sanguinamento si verifica a causa di feci lesione tumorale sangue;

- invia un dolore nella parte bassa della schiena, osso sacro, coccige, del perineo: la germinazione è causato tumore esterno( sierosa) della membrana del retto, ricco di terminazioni nervose o coinvolgimento diretto nel tumore di massa nervi pelvici e nervose tronchi;Inoltre, il dolore può verificarsi a causa dell'infiammazione dei tessuti e degli organi circostanti;

- modifica della forma dello sgabello - "a forma di nastro";

- desideri frequenti, dolorosi e frequenti per la defecazione;

- senso di "corpo estraneo" presente nel retto causata dal tumore stesso;

- costipazione( con tumori del retto superiore) da periodica, con una frequenza di 1-2 giorni per più di 1 settimana, accompagnato da pesantezza nell'addome, gonfiore, dolori nell'addome inferiore. Le persone anziane spesso non prestare attenzione a questo sintomo, come l'età avanza atonia intestinale e diminuire l'attività delle ghiandole digestive( biliari, enzimi pancreatici), disturbando la maggior parte dei pazienti e porta a costipazione;

- per i tumori dell'ano e del retto uscita: la presenza di identificare visivamente il tumore nell'ano o retto determinati tempi iniziali da parte del paziente. La violazione di defecazione( incontinenza fecale e gas) - durante la germinazione del muscolo restringimento ano. Incontinenza - durante la germinazione dei muscoli del pavimento pelvico e l'uretra( la parte muscolare delle piccole bacino).

3. I sintomi di gran lunga processo sono:

- forte dolore quasi costante nel basso addome;
- la selezione di feci durante la minzione o perdite vaginali nelle donne a riposo( durante la germinazione tumore della vescica e la formazione di fistola tra il lume dell'intestino e della vescica o la vagina), una conseguenza di questa - un'infiammazione cronica della vescica( cistite) e organi sessuali femminili, infiammazionepuò salire gli ureteri ai reni;
- urina dal retto a riposo o durante l'atto della defecazione( durante la parete della vescica la germinazione del tumore).

Le figure mostrano l'anatomia( sezioni) del retto dall'esterno e dall'interno. Ci sono le seguenti forme

retto crescita tumorale:

- un lume( componente tumore disponibile nel lume dell'intestino - endofitici dal latino "endo" -Inside);

- organi annullare grassi e pelvica( ad esempio un componente esterno del tumore non si forma una massa unica con il tessuto circostante - esofitica dal latino "exo" - verso l'esterno).

distinguere le seguenti fasi del cancro del colon-retto:

1. Il tumore non si estende al di là della mucosa non richiede più di 1/3 del colon, senza metastasi;
2. Tumore fino a 5 cm( più di 1/3 dell'intestino);b - tumore con metastasi nei linfonodi circostanti;
3. Più della metà della circonferenza o della lunghezza dell'intestino;b- con metastasi ai linfonodi;
4. Il tumore invade organi adiacenti: l'utero, vagina, uretra, vescica o bacino.

Gonfiore Primum, come qualsiasi tumore maligno, metastatizza ad altri organi.

metastasi - è l'abbandono del tumore primario, con la sua struttura e in grado di crescere, interrompendo la funzione degli organi in cui si sviluppano.aspetto metastasi è collegato con la crescita naturale del tumore: tessuto cresce fast food sufficiente non tutti i suoi elementi, parte della cellula perde il contatto con il resto, si stacca dal tumore e nei vasi sanguigni, si diffonde attraverso il corpo e nei corpi con vascolarizzazione fine e ben sviluppato( fegato, polmoni, cervello, ossa), stabilirsi in essi dal flusso sanguigno e iniziare a crescere formando colonie - metastasi. In alcuni casi, le metastasi possono raggiungere una dimensione enorme( 10 cm) e portare alla morte dei pazienti con tumore avvelenamento prodotti di scarto e malfunzionamento degli organi.

cancro rettale prima cosa si diffonde ai linfonodi vicini - si trovano nell'intestino circostante tessuto adiposo del bacino e nel corso di nutrire i suoi vasi nei tumori delle metastasi ano può essere all'inguine. Da corpi distanti in primo luogo in frequenza della sconfitta dovrebbe fegato, è collegato con le peculiarità del sistema di approvvigionamento di sangue del retto dalle sezioni superiori di sangue che scorre direttamente alle metastasi epatiche e stabilirsi in essa, come un filtro naturale. Il secondo tasso di metastasi sono i polmoni, il sangue dal retto inferiore defluisce nel sistema vena cava inferiore( la vena centrale della cavità addominale), e da lì direttamente al cuore e ai polmoni. Inoltre, le metastasi possono colpire le ossa, il rivestimento sieroso della cavità addominale e altri organi. Se le metastasi sono uniche, possono essere rimosse - questo offre una migliore possibilità di recupero. Se sono multipli, solo la chemioterapia di supporto.

Oltre il cancro nel retto in grado di sviluppare altri tipi di cancro:

• melanoma - alta del tumore di grado delle cellule del pigmento;
• sarcomi - tumori dei tessuti muscolari, circolatori o linfatici.

indagine per sospetto tumore del retto

Per sospetti tumori colorettali prima di tutto, i seguenti metodi di indagine:

: un esame rettale digitale è un metodo molto importante;un medico esperto con questa semplice tecnica può rilevare un tumore situato a una distanza di 15 cm dall'ano. Attraverso questo studio determinata: la posizione del tumore( su un muro - anteriore, posteriore, laterale), dimensioni del tumore e il grado di sovrapposizione delle sue lume intestinale, il coinvolgimento di altri organi( pelvici tessuti molli della vagina).Questo studio deve essere effettuata da tutti i pazienti del medico con denunce di violazione della defecazione, feci o dolore nel retto. La tecnica è questa: il paziente prende il ginocchio - posizione del gomito( in base, rispettivamente, sulle ginocchia e gomiti) o si sdraia sul fianco sinistro con le gambe piegate verso l'addome, il medico inserisce un dito nell'ano ed esplora il terreno del retto.

- sigmoidoscopia( dal latino "retto" - retto) viene effettuata utilizzando un apparecchio speciale, che viene inserito nel retto ad una distanza di 50 cm, con l'aiuto del medico ispeziona visivamente l'intestino mucosa e prende pezzi di ricerca da siti sospetti. Molto doloroso e procedura di sgradevole, ma assolutamente necessario per il cancro del colon sospetta.

- irrigoscopy - vecchio ma collaudato metodo, l'introduzione nel colon liquido di contrasto clistere con raggi X successive subito dopo un movimento intestinale, se desiderato può essere riempita con aria intestino - cosiddetto doppio contrasto. Il metodo utilizzato per rilevare altri intestino cancro, il sospetto di una combinazione di diversi tumori in pazienti fragili e anziani che non possono eseguire esami endoscopici. Il metodo ha perso il suo ruolo nell'aspetto della fibrocolonoscopia.

- fibrocolonoscopy - questo studio il metodo endoscopico( esame della mucosa intestinale di grandi dimensioni solo dall'interno), il metodo più efficace e affidabile di ricerca. Esso consente di impostare la posizione esatta del tumore, di prendere i pezzi per l'esame al microscopio per rimuovere tumori di piccole dimensioni senza incisioni( benigni - polipi);Tumore parete

	di
	tumore tumore del colon si sovrappone lume intestinale

Le fotografie presentate tumore del colon - vista attraverso

fibrocolonoscopy - IVP - con sospetta invasione tumorale negli ureteri, vescica;

- ecografia dell'addome e della pelvi: utilizzato per rilevare metastasi in altri organi e linfonodi vicini, in presenza di liquido libero nell'addome( ascite), permette di stimare la quantità.

- tomografia computerizzata del bacino addome e - un metodo efficace per la rivelazione di invasione tumorale ad altri organi di comunicazione tra autorità( fistole), che entra nel urina e feci, metastasi nei linfonodi circostanti e altri organi dell'addome, l'estensione del tumore;

- laparoscopia - intervento chirurgico, attraverso le forature nella parete addominale della camera viene introdotto ed esaminato vari reparti e organi addominali con sospetta processo comune - metastasi peritoneali nel fegato.

- in questi ultimi anni, un nuovo esame del sangue per onkomerkery - proteine ​​prodotte dal tumore e non presenti nel corpo sano. Per il cancro del colon marcatori tumorali sono chiamati Ca 19.9 e l'antigene carcinoembrionario, ma hanno un valore diagnostico molto basso, e quindi raramente utilizzati.

Trattamento del cancro

principale trattamento rettale per il cancro colorettale è certamente un metodo chirurgico - la rimozione del tumore dell'organo colpito. Qualsiasi altro trattamento dà un effetto di supporto, temporaneo. Varie forme di realizzazione

operazioni:

1. organ-- cioè rimozione dell'intestino colpiti più basso possibile e la formazione del tubo intestinale sigillato a un livello inferiore nella profondità del bacino, una tale operazione è possibile solo in corrispondenza della posizione del tumore nelle parti superiori e medio del colon. Viene chiamato il nome della resezione del retto.

2. La rimozione di tutto il colon con il movimento nel suo letto parte sovrastante il dipartimento di salute e la formazione di conservazione dello sfintere rettale "artificiale".Questa operazione è possibile in presenza di un lungo colon discendente in determinate condizioni del suo apporto di sangue. La resezione con la riduzione del colon al canale anale è chiamata il nome.

Altre possibili operazioni hanno una cosa in comune: il loro risultato è la rimozione dell'ano artificiale sull'addome( colostomia).

3. Per cancellare tutto il colon con un tumore e linfonodi circostanti e la fibra in esso, senza salvare la sfintere anale e l'allevamento colostomia.

4. Rimozione solo il tumore con muting dell'intestino dipartimento uscita( suturata ermeticamente) e l'eliminazione di una colostomia.È usato in pazienti anziani indeboliti con complicanze( ostruzione intestinale).L'operazione prende il nome dal chirurgo che l'ha sviluppata - l'operazione di Hartmann.

5. L'escrezione colostomia, senza la rimozione del tumore - viene eseguita a 4 fasi di processo di tumore con la minaccia di complicazioni( per eliminare l'ostruzione intestinale).È usato solo per prolungare la vita.

6. La combinazione di diverse operazioni - rimozione del retto con parte o tutti gli altri corpi in loro tumore germinazione( rimozione della parete della vescica, utero, vagina), isolati metastasi epatiche.

Inoltre, la radioterapia è utilizzata con successo per i tumori del retto.

Il trattamento con radiazioni è l'irradiazione con radiazioni su un dispositivo speciale in una piccola dose giornaliera per circa 1 mese, che ha un effetto dannoso sulle cellule tumorali. Questo metodo può essere applicato sia prima della chirurgia per ridurre le dimensioni del tumore e la traduzione tumore da rimuovere definitivamente la condizione dell'olio, e dopo l'operazione quando la metastasi identificato ai linfonodi vicini al corpo per impedire il ritorno della malattia. Può essere utilizzato come irradiazione esterna e interna( introduzione del sensore nel retto) o una combinazione di questi. L'irradiazione interna ha un effetto meno dannoso sui tessuti e sugli organi circostanti, in misura minore danneggiandoli.

in età avanzata e in caso di controindicazioni per la chirurgia sul retto delle condizioni del paziente o patologia cardiaca di irradiazione del tumore può essere utilizzato come un metodo indipendente di trattamento è nettamente inferiore alla chirurgia, ma dando buoni risultati.

In alcuni casi, un forte dolore e l'infiammazione, se non è possibile rimuovere il tumore viene utilizzata una piccola dose di radiazioni per alleviare i sintomi dolorosi e alleviare la vita del paziente.

Quando si rileva un gran numero di metastasi nei linfonodi circostanti, la chemioterapia è obbligatoria. Viene anche utilizzato per rilevare più metastasi in altri organi che non possono essere rimossi chirurgicamente. La chemioterapia è un'iniezione endovenosa di varie sostanze sintetiche tossiche che sono dannose per le cellule tumorali. In alcuni casi, vengono prescritti gli stessi farmaci, ma in forma compressa con una migliore assimilazione e un minor numero di effetti collaterali. Questo trattamento è applicato da corsi da 4 volte o più.La chemioterapia è progettata per ridurre le metastasi in termini di dimensioni, alleviare i sintomi dolorosi, prolungare la vita.

riabilitazione dopo caratteristiche periodo di recupero chirurgia

di pazienti dopo l'intervento chirurgico sul retto può essere la seguente: il trasporto di banda( cintura di compressione speciale), progettato per ridurre lo stress i muscoli addominali e ridurre la pressione intra-addominale, che crea le migliori condizioni per la guarigione delle ferite chirurgiche;comportamento attivo dopo l'intervento chirurgico: alzarsi dal 5-7 ° giorno, andare in bagno, seguire le procedure;dolce dieta - limitando il cibo grasso e trudnousvoyaemoy, frutta e verdura sono inclusi nel cibo: cereali( porridge di), minestre, prodotti lattiero-caseari - yogurt, latte fermentato, yogurt, alimenti per l'infanzia al forno.

Il lungo termine dopo l'intervento chirurgico è importante normalizzazione delle feci: diarrea può confondere, naturale conseguenza di ridurre la dimensione del tubo intestinale associata alla rimozione di parti di esso, non temere, in breve tempo il corpo si adatta al nuovo stato e la sedia tornerà alla normalità;Inoltre, i pazienti dovrebbero evitare stitichezza prolungata che danneggia la mucosa dell'intestino tenue, assorbito rifiuti tossici dal suo lume. Per i pazienti con i sacchetti per colostomia stoma dedotte è importante indossare( pacchetto per la raccolta di feci sul nastro adesivo) ad essa iniziare, non è meno di un mese dopo l'intervento chirurgico, e la guarigione della ferita dopo l'attecchimento colostomia.

Ci sono vari strumenti per ridurre i fenomeni negativi( separazione della sedia) in pazienti con una colostomia: formazione specifica per la formazione dei muscoli, come sfintere muscolare degli addominali, si sovrappongono allo stoma durante il giorno, valvole - tubi, introdotto nel lume della colostomia e così via. Il trattamento

"popolare" significa pazienti affetti da cancro del colon-retto ha alcun effetto, la cosa principale qui è di non nuocere, cioè, di non usare sostanze velenose e tossiche( Amanita muscaria, celidonia, hemlock, e altri), il cui uso può peggiorare le condizioni del paziente. Con uno scopo preventivo contro l'emergere di metastasi, nessuno dei "folk" significa che i risultati non lo fanno.

Complicazioni di cancro colorettale possono essere:

- principalmente, occlusione intestinale, sovrapponendo lume intestinale tumorali e sgabello ritardata, fino alla completa cessazione di scarico delle feci e gas, a sua volta, è rottura pericoloso della parete intestinale dal suo Overflow fornitura e irregolaritàcompressione di feci con contenuti versamento del colon e lo sviluppo di una peritonite fecale( infiammazione della membrana sierosa della cavità addominale) - gravi complicanze in quasi il 100% che conduce alla morte.;
- emorragia dal tumore - può essere trascurabile e determinata solo da test di laboratorio( reazione Gregersen LLC) a massiccia, può portare alla morte del paziente di perdita di sangue e anemia;
- deplezione( canceroso intossicazione) corpo - in fase avanzata, dà un risultato di avvelenamento dell'organismo prodotti tossici tumore distruzione.la prevenzione

del cancro colorettale è il passaggio annuale del sondaggio: l'esame digitale del retto e fibrocolonoscopy tutte le persone di età superiore ai 50 anni;trattamento tempestivo delle malattie del retto( ragadi anali, proctite), smettere di fumare, la normalizzazione dieta, stile di vita sano.

Prognosi e tasso di sopravvivenza per il tumore del colon-retto.

Circa il 25% dei pazienti con tumore del colon e del retto, al momento della rilevazione hanno già metastasi a distanza, vale a dire ogni terzo paziente. Solo il 19% dei pazienti ha avuto un tumore diagnosticato in 1-2 fasi. Solo l'1,5% dei tumori viene rilevato durante gli esami preventivi. La maggior parte delle lesioni dell'intestino si verifica nella fase 3.Un altro 40-50% con i primi tumori diagnosticati del colon sviluppa metastasi a distanza.

Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro dell'intestino non supera il 60%.Il cancro del colon-retto è una delle cause più comuni di morte per cancro.
Il tumore del colon e del retto è più comune nei paesi economicamente sviluppati: USA, Canada, Giappone. C'è un forte aumento del cancro del colon in Russia.
In Russia incidenza del cancro del colon è vicino al 16 per 100 mila persone, i livelli massimi di questo indicatore registrato a San Pietroburgo e Mosca.tumori intestinali

ha recentemente raggiunto il terzo posto negli uomini e il 4 ° posto nella frequenza di occorrenza delle donne, al quinto posto è il cancro del retto.

L'incidenza di picco cade all'età di 70-74 anni ed è del 67,1%.tasso

di progressione della malattia nella forma della comparsa di metastasi a distanza dipende dallo stadio della malattia:

1. Fase: Il tumore è all'interno della mucosa, non occupa più di 1/3 dell'intestino, senza metastasi;il tasso di sopravvivenza dei pazienti è vicino all'80%.
2. Stadio: tumore fino a 5 cm( più di 1/3 dell'intestino);b - tumore con metastasi nei linfonodi circostanti;il tasso di sopravvivenza non è superiore al 60%
3. Stadio: oltre la metà della circonferenza o lunghezza dell'intestino;b- con metastasi ai linfonodi;
4. Fase: tumorali organi adiacenti: utero, vagina, l'uretra, la vescica o del bacino.
Nelle ultime due fasi di una prognosi infausta, tasso di sopravvivenza a 5 anni è inferiore a 10 al 20%.A 4 stadi di 5 anni, nessun paziente sopravvive.
diagnosi precoce del cancro è accompagnato da un aumento di 15 volte in termini di sopravvivenza.

Consultazione del medico sul tumore del retto:

Domanda

: è obbligatorio per il tumore del colon rimuovere la colostomia sullo stomaco? Risposta
: Non sempre, dipende dal livello della posizione del tumore( più vicino al dipartimento di uscita), dall'età del paziente e dal livello delle sue capacità di recupero. I pazienti giovani e relativamente sani tendono a mantenere il corso naturale del tubo intestinale senza kolostomia, mentre nei pazienti anziani tali operazioni non sono giustificate, poiché le loro capacità di recupero sono significativamente ridotte. Domanda

: Quanto spesso si verifica il cancro del retto?
Risposta: I tumori del colon e del retto si trovano al 3 ° posto tra l'intera patologia tumorale e la mortalità tra i pazienti. Negli uomini - dopo il cancro ai polmoni e alla prostata, nelle donne - dopo cancro al seno e organi genitali femminili( utero e ovaie).Domanda

: quale contingente di persone ha il cancro del retto? Risposta
: la maggior parte di loro sono anziani e anziani( dopo 60-70 anni).I pazienti più giovani sono malati se c'è una storia familiare di cancro al colon, genitali femminili e del seno, oltre a poliposi intestinale diffusa.

Dottore in oncologo Barinova Natalya Yurevna