Cancro dello stomaco - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Stomaco cancro

- un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule della mucosa gastrica. Le cause

di cancro allo stomaco possono essere suddivisi in diversi tipi:

1. Alimentare - caratteristiche di potenza correlati: l'abuso di grassi, fritti, cibi piccanti e in scatola. L'effetto dannoso di sostanze chimicamente attive sulla mucosa gastrica è la distruzione dello strato protettivo di muco sulla superficie dell'epitelio e penetrazione delle sostanze cancerogene( provocano il cancro) nelle cellule, con conseguente distruzione o degenerazione. Allo stesso tempo, mangiare grandi quantità di frutta e verdura, minerali e vitamine ridotto significativamente l'incidenza di cancro.

2. influisce sullo sviluppo del fumo cancro allo stomaco e alcol.

3. malattie croniche precedenti di stomaco: ulcera peptica, erosivi e gastrite atrofica. Spesso la causa della maggior parte delle malattie croniche dello stomaco Helicobacter è - un batterio che può vivere e riprodursi nello stomaco, e, a volte, nell'intestino umano. Microorganismo assegna i suoi prodotti di attività vitali, con il loro aiuto distruggere il guscio di contenimento del muco gastrico e parassitare o penetrare le cellule epiteliali, assorbe i nutrienti, provoca la morte delle cellule. Rottura della membrana mucosa proteggere danni cause all'acido cloridrico stomaco epiteliale, normalmente secreta dalle cellule caliciformi, con formazione di erosioni e ulcere. A sua volta, ulcere, lungo esistente, mal curabile, avente un fondo profondo, "Saped" edge, polvere grigia fibrina in basso, è sospetto per cancro. Tutto quanto sopra può causare una degenerazione di ulcere cancerose.gastrite atrofica è considerato lo sfondo per la malattia di cancro allo stomaco, tipico per gli anziani, a causa del fatto che il processo di invecchiamento avviene atrofia( deperimento) mucosa e ridotta attività secretoria delle ghiandole gastriche.

4. I fattori genetici: la predisposizione genetica - la presenza nella famiglia di parenti con cancro del tratto gastrointestinale o di altri organi.

5. caratteristiche costituzionali e attività ormonale. Un sacco di peso e l'obesità sono malattie di base degli organi genitali e il tratto gastrointestinale, compreso il cancro gastrico.

Fino al 80% dei pazienti con forme iniziali di cancro allo stomaco non si lamentano. Spesso, l'accesso a un medico a causa di comorbidità.Gravi sintomi di solito mostrano processo molto venire.non esiste

I sintomi del cancro allo stomaco

sintomi caratteristici di cancro gastrico, ma è possibile identificare una serie di sintomi che aiutano a sospettare la malattia, possono essere divisi in due gruppi:

1) non specifico per la debolezza di stomaco, aumento della temperatura corporea, diminuzione o perdita di appetito, perdita didi peso.

2) specifico per le malattie dello stomaco:
- dolore addominale: è caratterizzata da dolori, fastidioso, dolore epigastrico sordo( sotto il bordo sinistro delle nervature).Può essere periodica, spesso si verifica dopo un pasto. Dolore diventa costante come risultato di giunzione infiammazione concomitante o invasione tumorale agli organi adiacenti.
- nausea e vomito: un sintomo di varie malattie dello stomaco: gastrite acuta, ulcera peptica, cancro caratterizzata da tumori più grandi, bloccando l'uscita dallo stomaco.
- vomito contenuto stagnante( mangiato alla vigilia dei 1-2 giorni di cibo) in uscita tumori( antrale) stomaco, al confine del duodeno, causando stenosi e porta alla stagnazione dei contenuti nel lume dello stomaco per alcune ore o giorni, e sensazioni doloroselogoramento del paziente.
- vomito "nero, fondi di caffè," liquido nero stul- caratterizza sanguinamento da ulcera o cancro allo stomaco, richiede misure correttive urgenti( sanguinamento arresto).
- difficoltà di minzione e cibo, anche al di là del passaggio del fluido un sintomo di cancro dell'esofago e la parte iniziale dello stomaco.
- una sensazione di pienezza dopo aver mangiato, pesantezza, fastidio, precoce sazietà.
- peggioramento bruciore di stomaco, eruttazione - cambiamento reclami intensità da parte del paziente può notare.

3) sintomi del processo di gran lunga-gone:
- tumore palpabile nell'addome.
- aumento delle dimensioni dell'addome dovuto alla presenza di liquido( ascite) o un ingrossamento del fegato.
- ittero, pallore della pelle a causa di anemia( diminuzione dei globuli rossi).
- aumento del linfonodo sopraclaveare sinistra, la sinistra linfonodi ascellari e intorno all'ombelico( malattia metastatica).

Nel caso di un paziente di tali denunce, così come quando si cambia l'intensità e la natura delle lamentele più comuni, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Vomito "fondi di caffè" dovrebbe chiamare immediatamente l'ambulanza.

Diverse indagini che identificano il cancro gastrico:

condurre ricerche in questo caso è videoezofagogastroduodenoskopiya ( EGDS).
Questo metodo consente uno studio dettagliato per esaminare la mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno e localizzare il tumore, definire i suoi confini e prendere una fetta per l'esame al microscopio.
Il metodo è sicuro e ben tollerato dai pazienti. Nell'identificazione piccoli tumori nella fase iniziale, è possibile rimuoverle attraverso lo stesso apparecchio utilizzando l'anestesia breve endovenosa.

Due rispecchiato tumore nel antro dello stomaco, la vista attraverso le gastroscopio tipo

tumori gastrici in modalità NDI tramite l'

gastroscopio Tutti i pazienti, dopo 50 anni, così come la gastrite cronica, e hanno una storia di ulcera allo stomaco, è necessario ogni anno eseguire una gastroscopia( dal latino "Gaster"- lo stomaco," scopia "- in linea) per identificare le patologie tumorali in una fase precoce.

fluoroscopia stomaco - uno dei più antichi metodi di ricerca. In misura maggiore ci consente di valutare le capacità funzionali dell'organo. Permette di sospettare una ricaduta del tumore dopo l'intervento chirurgico allo stomaco. Efficace con forme infiltranti di cancro quando i risultati biopsia può essere negativo, è sicuro per il paziente e non sopporta il carico radiale grande.

ecografia organi addominali rivela segni indiretti di tumore gastrico( formazione Surround dei sintomi nella parte superiore dell'addome), l'invasione del tumore in organi sottostanti( pancreas), danni al fegato metastatico linfonodi vicini, la presenza di liquido nell'addome( ascite), metastaticisconfitta della membrana sierosa degli organi interni( peritoneo).

tomografia computerizzata della cavità addominale permette un'interpretazione più dettagliata degli ultrasuoni ha rivelato cambiamenti - per escludere o confermare la metastasi negli organi interni. Endoscopica ecografia

usato nel sospetto tumore gastrico sottomucosa crescente nello spessore della sua parete, nel rilevare tumori precoci per valutare la profondità germinazione nella parete del corpo al tumore. Diagnostico laparoscopia

- operazione eseguita in anestesia endovenosa attraverso forature nella parete addominale in cui viene inserita la telecamera per l'ispezione della cavità addominale.studio ha utilizzato nei casi poco chiari, così come per identificare invasione tumorale nei tessuti circostanti, le metastasi al fegato e del peritoneo, e la biopsia.esami del sangue per

markers tumorali - proteine ​​prodotte dal tumore e non è presente nel corpo sano. Per rilevare il cancro gastrico, vengono utilizzati Ca 19,9, REA, Ca 72.4.Ma tutti hanno un valore diagnostico basso e di solito vengono utilizzati nei pazienti trattati per rilevare eventuali metastasi nelle fasi iniziali.

tipi di lesioni tumorali dello stomaco, a seconda della posizione del tumore nel corpo:

- carcinoma del cardias zona otdela- pischevodno- giunzione gastrico;
- cancro del terzo inferiore dell'esofago;
- cancro del corpo dello stomaco;
- il cancro del antro( scheda di uscita);
- Angolo di cancro gastrico( angolo tra lo stomaco e il duodeno);
: danno totale allo stomaco nei tumori infiltranti.immagine

schematica stomaco

Rappresentazione schematica del rivestimento dello stomaco( mucosa) forme

di cancro gastrico:

- cancro esofitico: il tumore cresce nel lume dello stomaco, avente forma di un polipo, "cavolfiore" o piaghe può essere sotto forma di un disco e così via.
- tumore infiltrante: una sorta di "viaggio lungo" lungo la parete dello stomaco.

Passo

cancro gastrico varia a seconda della profondità della parete del corpo germinazione:
Stadio 0 - Cancer "in situ" - prima forma di cancro è limitato all'esterno della mucosa della parete dello stomaco è non germinare;
Fase 1 - il tumore germoglia nello strato sottomucoso della parete dello stomaco senza metastasi nei linfonodi vicini;
2 stadio - cresce nella membrana muscolare dello stomaco, ci sono metastasi nei vicini linfonodi;
3 stadio - il tumore spunta l'intero spessore della parete dello stomaco, ci sono metastasi nei vicini linfonodi;
Fase 4 - il tumore cresce in organi adiacenti: pancreas, grandi vasi della cavità addominale. O ci sono metastasi negli organi della cavità addominale( fegato, peritoneo, ovaie nelle donne).

prognosi del tumore gastrico la prognosi

è più favorevole per il cancro e tumore fase 1, il tasso di sopravvivenza raggiunge l'80 e il 90%.A 2-3 stadi la prognosi dipende dal numero di metastasi nei linfonodi regionali, direttamente proporzionali al loro numero. Allo stadio 4, la prognosi è estremamente sfavorevole e la speranza per il recupero può essere solo in caso di completa rimozione del tumore a seguito di operazioni estese. Il cancro dello stomaco

, a differenza di altri tipi di cancro, che tornano malattia locale pericolosa( recidiva) nelle pareti remote del corpo e nella maggior parte della cavità addominale. Il cancro dello stomaco metastatizza frequentemente al fegato e del peritoneo( metastasi impianto) ai linfonodi della cavità addominale, raramente in altri organi( nodi linfatici sopraclavicolare, ovaie, polmoni).Le metastasi sono tagli del tumore principale, hanno la sua struttura e sono in grado di crescere, interrompendo la funzione di quegli organi in cui si sviluppano.aspetto metastasi è collegato con la crescita naturale del tumore: tessuto cresce fast food sufficiente non tutti i suoi elementi, parte della cellula perde il contatto con il resto, si stacca dal tumore e nei vasi sanguigni, si diffonde attraverso il corpo e nei corpi con vascolarizzazione fine e ben sviluppato( fegato, polmoni, cervello, ossa), stabilirsi in essi dal flusso sanguigno e iniziare a crescere formando colonie-metastasi. In alcuni casi, le metastasi possono raggiungere una dimensione enorme( 10 cm) e portare alla morte dei pazienti con tumore avvelenamento prodotti di scarto e malfunzionamento degli organi.

Le recidive della malattia sono molto difficili da trattare, in alcuni casi sono possibili operazioni ripetute.trattamento

di cancro gastrico nel trattamento del cancro gastrico, come qualsiasi altro cancro, il leader e l'unico metodo che dà speranza per una cura è un intervento chirurgico. Ci sono diverse opzioni

chirurgia gastrica:

- rimozione di parte di un organo - resezione gastrica( la rimozione della scheda di uscita distalnaya-, rimozione proksimalnaya- più vicino l'esofago) viene eseguita quando tumore esofitica o antrale cardias, rispettivamente.
- gastrectomia( dal latino "gastrite" -zheludok "ectomy '- delete) - rimozione dell'intero stomaco interamente con conseguente formazione di un" reservoir "delle piccole anse intestinali, viene eseguita con corpo tumori gastrici( parte centrale).
- Operazioni avanzate combinate - con la rimozione di una porzione del vicino, coinvolto nel gonfiore degli organi - pancreas, fegato e altri.
- rimozione gastrostomy- formare un foro nello stomaco nell'addome, eseguita quando i tumori siano permanentemente violare il passaggio del cibo per alimentare i pazienti, per facilitare le condizioni del paziente e prolungare la vita.
- la formazione della anastomosi bypass tra lo stomaco e loop kishechnika- creando una soluzione per il passaggio del cibo, utilizzabile in modo permanente per tumori di prolungare la vita dei pazienti.

parte dell'operazione è completato da alcuni specifici trattamenti anti-cancro:

- ha confermato la presenza di metastasi nei vicina( regionali) linfonodi è necessario per utilizzare la chemioterapia preventiva. La chemioterapia è la somministrazione endovenosa di sostanze chimiche tossiche per distruggere le metastasi microscopiche che non possono essere rilevate durante l'intervento chirurgico.
- l'individuazione di metastasi in altri organi( fegato, polmone, del peritoneo, e così via) ha richiesto l'uso della chemioterapia, progettato per ridurre le dimensioni delle metastasi, o per distruggerle completamente.

Il trattamento con radiazioni per il cancro dello stomaco non viene utilizzato perché lo stomaco è mobile nella cavità addominale e il tumore di questo organo non è sensibile alle radiazioni. La radioterapia può essere utilizzato nel periodo postoperatorio, quando il tumore non è completamente rimosso nella zona della resezione al microscopio sono determinati dalle cellule tumorali - irradiazione anastomosi( anastomosi formata) tra l'esofago e l'intestino. Auto

per i tumori dello stomaco è inaccettabile e pericoloso perché può portare ad una rottura completa del passaggio del cibo dallo stomaco nell'intestino - stenosi pilorica, che a sua volta porta alla morte dei pazienti da fame. Usare i cosiddetti "rimedi popolari" è, inoltre, non vale la pena, particolarmente tossica, come molti di loro( Hemlock, celidonia, Chaga) può causare avvelenamento del corpo e peggiorare la condizione dei pazienti.

Solo l'assistenza medica tempestiva e qualificata con il trattamento più precoce possibile consente di garantire il recupero del paziente. Complicazioni

di cancro allo stomaco:

- il sanguinamento da un tumore è una complicanza pericolosa che può portare il paziente a morire molto rapidamente. Quando i sintomi come vomito "fondi di caffè" - nero sangue coagulato o feci liquide nero dovrebbero consultare immediatamente un medico o chiamare un'ambulanza, soprattutto se questi sintomi sono accompagnati da dolore addominale, palpitazioni e la pelle pallida, svenimento.
- stenosi pilorica( ostruzione) - formazione di ostruzione tumore nella presa dello stomaco, copre completamente il normale passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale. I sintomi di stenosi del piloro sono: vomito contenuto stagnante( alla vigilia di 1-2 giorni, mangiato dal cibo).Richiede interventi chirurgici di emergenza.

Prevenzione La prevenzione del cancro gastrico comprende destra e una buona alimentazione, smettere di fumare, esame annuale puntuale dello stomaco, specialmente nei pazienti con una storia di ulcera peptica e gastrite cronica.

Consultazione di un medico oncologo sul tumore allo stomaco:

1. Domanda: è possibile identificare il cancro allo stomaco in una fase precoce? Risposta
: Sì, è possibile, ad esempio, in Giappone la quota di cancro gastrico precoce è del 40%, mentre in Russia non c'è più del 10%.Molto spesso, i primi tumori vengono rilevati durante l'esame per un'altra patologia concomitante. Il principale nel rilevamento dei tumori precoci è l'esame endoscopico annuale dello stomaco - FGD in uno specialista esperto, in una clinica con una buona attrezzatura.

2. Domanda: quali sono i risultati del trattamento del carcinoma gastrico precoce? Risposta
: La cura per i tumori precoci è quasi del 100%.Le operazioni sono eseguite endoscopicamente - attraverso un fibroadastroscope con l'uso di attrezzature speciali. Viene rimossa solo la mucosa dello stomaco con il tumore. Tali operazioni possono essere eseguite solo con tumori precoci, con tutte le altre forme di cancro mostrate da un'operazione canalare.

3. Domanda: quali sono i risultati del trattamento del cancro allo stomaco in stadi avanzati? Risposta
: La prognosi di sopravvivenza è più o meno favorevole solo se l'intero tumore e le metastasi vengono rimosse a seguito delle operazioni espanse, ma anche in questo caso è possibile una ricaduta della malattia.

Oncologo medico Barinova Natalya Yurevna