Crisi ipertensiva - cause, sintomi e trattamento. MFs.
- una condizione che si verifica quando un forte aumento della pressione arteriosa fino a grandi numeri, che è accompagnata da un significativo deterioramento delle condizioni generali e senza abbassare la pressione può portare a gravi conseguenze irreversibili.
La crisi ipertensiva è una delle complicanze più pericolose dell'ipertensione arteriosa.È stabilito che solo il 20% della popolazione con ipertensione arteriosa diagnosticata riceve un trattamento. Pertanto, le manifestazioni esterne di crisi ipertensive, così come i principi di base del trattamento devono sapere come i pazienti che soffrono di pressione alta, così come i loro parenti e amici. Le cause
di fattori di crisi ipertensive
che potrebbero causare lo sviluppo di crisi ipertensive possono essere suddivisi in esterni ed interni.
I fattori esterni includono:
1. Grande carico fisico, specialmente tra individui non addestrati.
2. Situazione stressante.
3. Cambiamenti meteorologici in persone meteorosensibili.4. Eccessivo consumo di cibi salati.
5. Abuso di alcol
6. Uso di farmaci contenenti ormoni a fini contraccettivi.
7. Improvvisa incapacità di assumere farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
I fattori interni includono:
1. Cambiamenti nel background ormonale nelle donne durante la menopausa.
2. Sviluppo di complicazioni della malattia coronarica( sindrome coronarica acuta, attacco d'asma cardiaco).
3. Interruzione del flusso normale di urina nell'adenoma prostatico.
4. Grave compromissione dell'afflusso di sangue ai reni( incluso aldosteronismo secondario).
5. Sindrome da apnea-ipopnea ostruttiva del sonno.
Particolarmente degno di nota sono le cosiddette crisi ipertensive iatrogene, cioè crisi associate con l'azione dei farmaci:
- crisi ipertensive possono verificarsi casi farmaci per abbassare la pressione sanguigna( clonidina, beta-bloccanti).
- Un aumento improvviso della pressione sanguigna può essere il risultato di un effetto collaterale di alcuni farmaci( farmaci anti-infiammatori non steroidei, glucocorticoidi).
- È anche possibile lo sviluppo di crisi ipertensive sullo sfondo di assumere diversi farmaci a causa della loro interazione.
Le crisi ipertensive associate ai farmaci sono solitamente accompagnate da sintomi clinici severi e difficili da trattare.
possibili sintomi di crisi ipertensive crisi ipertensiva
caratterizzate da esordio improvviso, l'alta pressione sanguigna a numeri elevati( per ogni singolo) e irregolarità nel funzionamento degli organi vitali. La sconfitta di organi con crisi ipertensive è associata, di regola, a una violazione della loro nutrizione.
Con lo sviluppo della crisi ipertensiva, sono possibili i seguenti segni esterni.
• Se colpisce gli organi del sistema nervoso : forte mal di testa, vertigini, nausea, vomito, visione offuscata, lampeggiante "vola" davanti agli occhi, intorpidimento delle mani, viso, labbra, lingua, violazioni movimenti delle braccia o delle gambe( la durata massima di 24 ore), ci può essere una breve perdita della vista o la comparsa di convulsioni. Al momento dell'aumento della pressione sanguigna, brividi, paura, sudorazione eccessiva, irritabilità, può verificarsi sete. Alla fine della crisi, con un calo della pressione sanguigna, molti pazienti riportano una grande quantità di urina leggera.
• Con la sconfitta del cuore: il dolore nel mio cuore, palpitazioni cardiache, la funzione cardiaca irregolare.
Diagnostics ipertensiva crisi
diagnosi crisi ipertensive effettuata sulla base delle rivendicazioni precedenti, risultanti al momento della pressione alta. In questo caso, si dovrebbe tenere presente che le cifre della pressione sanguigna - questo è un indicatore individuale per ogni paziente. Molto spesso crisi ipertensive ai sintomi clinici caratteristici sviluppano in pressione sanguigna di 150 / 110-160 / 120 mmHg, soprattutto nei soggetti con recidiva di pressione bassa o normale.
per determinare può essere richiesto lesioni agli organi vitali:
• l'ecocardiografia( ecografia del cuore), elettrocardiografia.
• radiografia del torace.
• Oftalmoscopia( esame delle strutture interne dell'occhio).
• analisi delle urine, la determinazione della velocità di filtrazione glomerulare e livelli di creatinina, azotemia, e potassio.
• consultazione di un cardiologo, neurologo, oftalmologo, nefrologo.
Trattamento della crisi ipertensiva
La crisi ipertensiva è una malattia grave che a determinate condizioni può portare alla morte. Pertanto, il suo trattamento dovrebbe essere intenso e tempestivo.
Quando segni di complicanze( infarto miocardico acuto, insufficienza ventricolare sinistra acuta, retinopatia acuta, ictus), è necessario chiamare immediatamente l'ambulanza. Prima dell'arrivo degli specialisti si consiglia di prendere una posizione orizzontale, per cercare di calmarsi. L'uso di farmaci per ridurre la pressione sanguigna è autoindividuale, in quanto ciò può aggravare il decorso della malattia. In questo caso, l'ospedalizzazione in un ospedale con terapia intensiva, di regola, con somministrazione endovenosa di farmaci è raccomandata.
In altri casi, la pressione sanguigna non dovrebbe diminuire così rapidamente.È possibile utilizzare compresse a breve durata d'azione. Un paziente che soffre di ipertensione, dovrebbe potenzialmente essere pronto per lo sviluppo della sua crisi, e discutere con il medico la possibilità di utilizzare questi o altri farmaci che dovrebbe essere sempre a portata di mano. Di norma, l'uso di tali farmaci come nifedipina e captopril è indicato come primo soccorso per il trattamento delle crisi ipertensive. Per un rapido assorbimento nel sangue, si raccomanda di non ingerire la pillola, ma di metterla sotto la lingua fino al completo scioglimento. In alcuni casi, ci si può aspettare un buon effetto dall'assunzione di farmaci diuretici( furosemide).
Quando la crisi ipertensiva nelle prime due ore non è raccomandata per ridurre la pressione sanguigna di oltre il 25% delle cifre originali. Nelle prossime sei ore, è necessario abbassare la pressione sanguigna a 160/100 mm Hg. Il giorno dopo si consiglia di consultare un terapeuta o un cardiologo per correggere la tattica del trattamento dell'ipertensione. Se entro 1-2 ore non possono essere ottenute con farmaci orali riducendo la pressione di breve durata d'azione, si consiglia di chiamare l'ambulanza vigili e di ospedalizzazione. Possibili complicazioni
crisi ipertensiva:
1) del cuore e dei grossi vasi, infarto acuto del miocardio, insufficienza acuta del ventricolo sinistro, dissezione aortica acuta con o senza rottura di rottura aortica;
2) dal cervello: encefalopatia acuta, ictus, attacco ischemico transitorio;
3) dal rene: acuta insufficienza renale
4) dagli organi di visione: retinopatia acuto con emorragie in retina.
previsioni per ipertensiva flusso previsioni crisi
della malattia ipertensiva è sempre serio nello sviluppo della crisi. E solo una correzione tempestiva efficace del trattamento può impedire lo sviluppo di gravi conseguenze associate alla crisi. Nel caso in cui la crisi ipertensiva si verifichi con l'una o l'altra complicazione, la prognosi dipende dal tipo e dalla gravità della complicazione.
prevenzione di crisi ipertensiva
• monitorare continuamente la pressione del sangue e dire al medico su eventuali deviazioni;
• Assumere regolarmente farmaci per abbassare la pressione sanguigna, consigliati dal medico.
• Non abusare di cibi salati e alcool.
• tieni traccia del tuo peso.
• smettere di fumare o ridurre il numero di sigarette fumate.
• Evitare situazioni stressanti.
• non dimenticare l'attività fisica regolare.
Terapista medico Sirotkina EV