Difetti cardiaci acquisiti: cause, sintomi e trattamento. MFs.

provoca sintomi di malattie cardiache

Diagnosi Prevenzione Trattamento
acquisito
meteo difetti cardiaci

nel cuore umano normale si compone di due atri e due ventricoli, separati da valvole che trasmettono il sangue dagli atri ai ventricoli. Valvola, si trova tra l'atrio destro e ventricolo è chiamata tricuspide e si compone di tre ali, e tra l'atrio e il ventricolo sinistro è chiamato mitrale e si compone di due ali. Queste valvole sono supportate dai ventricolari corde tendinee - filamenti, fornisce pieno movimento delle alette e chiusura della valvola al momento di espulsione del sangue dagli atri. Questo è importante per garantire che il sangue si muoveva solo in una direzione, e non gettare di nuovo, in quanto questo può spezzare il cuore e causare un deterioramento del muscolo cardiaco( miocardio).Inoltre, ci sono la valvola aortica separa il ventricolo sinistro e l'aorta( un vaso sanguigno, fornisce il sangue intero corpo) e la valvola polmonare, che separa il ventricolo destro e il tronco polmonare( grande vaso sanguigno che trasporta il sangue venoso ai polmoni per la successiva saturare con ossigeno).Queste due valvole prevengono anche il riflusso, ma già nei ventricoli.

Se ci sono deformazione grossolana delle strutture interne del cuore, questo porta alla rottura delle sue funzioni, rendendo tutto il corpo soffre. Tali condizioni sono chiamate cardiopatie, che sono congenite e acquisite. Questo articolo è dedicato agli aspetti principali dei difetti cardiaci acquisiti.

acquisito difetti - un gruppo di malattie del cuore, che sono causati da variazioni anatomia dell'apparato valvolare a causa di una lesione organica, che provoca deterioramento significativo delle emodinamica( flusso di sangue nel cuore e la circolazione in tutto il corpo nel suo complesso).

prevalenza di queste malattie è secondo diversi autori, dal 20 al 25% di tutte le malattie cardiache.

cause di malattie cardiache nel 90% dei casi in adulti e bambini difetti acquisiti sono il risultato della febbre reumatica acuta trasferito( febbre reumatica).Si tratta di una grave malattia cronica che si sviluppa in risposta alla introduzione nel gruppo streptococco corpo emolitico A( a causa di un mal di gola, scarlattina, tonsillite cronica), e si manifesta che colpisce il cuore, le articolazioni, la pelle, e il sistema nervoso.anche causare difetti possono servire endocardite batterica( sconfiggere il rivestimento interno del cuore dovuta alla penetrazione di agenti patogeni nel sangue - sepsi, e la loro sedimentazione sulle valvole).In altri casi

provoca rara negli adulti sono malattie autoimmuni( artrite reumatoide, sclerosi sistemica, ecc), l'aterosclerosi, malattia coronarica, infarto del miocardio, in particolare la formazione di vasta cicatrice post-infarto.

sintomi di difetti cardiaci acquisiti

quadro clinico della malattia di cuore dipende dallo stadio di disturbi compenso emodinamico.

1o stadio: compensazione .Essa implica l'assenza di sintomi clinici per il fatto che il cuore produce compensativi meccanismi( adattivi) per la correzione dei disturbi funzionali nel suo lavoro, fintanto che il corpo può ancora adattarsi a questi disturbi.
2 ° stadio: sottocompensazione .Caratterizzato dall'apparizione dei sintomi durante l'esercizio fisico, quando i meccanismi protettivi non sono più sufficienti per livellare i cambiamenti emodinamici. In questa fase, il paziente preoccupato per la mancanza di respiro, tachicardia( battito cardiaco accelerato), dolore al torace sinistro, cianosi( colorazione blu o viola della pelle delle dita, naso, labbra, orecchie, tutto il viso), vertigini, stato predoobmorochnye o perdita di coscienza, edema degli arti inferiori. Questi sintomi compaiono, di regola, in casi di insolito per i carichi del paziente, ad esempio, quando si cammina velocemente per lunghe distanze.
Fase 3: scompenso. significa deplezione dei meccanismi di compensazione del cuore e tutto il corpo, che porta a sintomi sopra con normale attività domestica oa riposo. In grave scompenso a causa di un'incapacità del cuore di pompare sangue si verifica la congestione in tutti gli organi, è clinicamente grave dispnea a riposo, soprattutto quando si sta sdraiati( in modo che il paziente non può che essere in una posizione di mezzo-sitting), tosse, tachicardia, elevata o più frequentemente ridotta pressione,gonfiore degli arti inferiori, addome, a volte tutto il corpo( anasarka).In questa fase disturbato flusso sanguigno di tutti gli organi e tessuti con alterazioni degenerative loro, il corpo è in grado di far fronte a tali cambiamenti patologici gravi e viene stadio finale( morte).

Anche i difetti acquisiti variano notevolmente a seconda del loro tipo e posizione. Per natura difetto insufficienza isolato( chiusura incompleta dei veli valvolari), e una stenosi( restringimento) della apertura dell'anello della valvola. La localizzazione distingue le lesioni delle valvole mitrale, tricuspide, aortica e della valvola del tronco polmonare. Ci sono entrambe le loro combinazioni( lesioni di due o più valvole) e combinazioni( stenosi e insufficienza di una valvola).Tali difetti sono chiamati rispettivamente combinati o combinati. I difetti più comuni delle valvole mitrale e aortica.

Stenosi mitralica( restringimento dell'apertura atrioventricolare a sinistra). Caratteristico per lui sono le lamentele dei pazienti di dolore al petto e tra le scapole verso sinistra, palpitazioni e mancanza di respiro, inizialmente sotto un carico, e poi da solo. La dispnea può essere un sintomo di edema polmonare( a causa della congestione nei polmoni), che rappresenta una minaccia per la vita del paziente.

Insufficienza della valvola mitrale. Clinicamente può non si manifesta per decenni dall'inizio della formazione di difetti, in assenza di malattia cardiaca reumatica attiva( reumatoide "infiammazione" del cuore) e la sconfitta delle altre valvole. Le lamentele principali sono in fase di sviluppo lamentele subcompensation dispnea( così come la stenosi, che rischia di essere una manifestazione di edema polmonare), cardiaco irregolare, dolore nella zona sottocostale destra( a causa di un eccessivo riempimento di sangue al fegato), l'edema degli arti inferiori.

Stenosi della valvola aortica. Se un paziente ha un leggero restringimento dell'anello della valvola, per decenni può sentirsi soddisfacente anche ad alti sforzi fisici. In lamentele stenosi marcate appaiono debolezza generale, svenimento, pallore pelle, estremità Chilliness( a causa della diminuzione di eiezione sangue in aorta).Successivamente, dolore al cuore, mancanza di respiro, episodi di edema polmonare.

Valvola aortica insufficiente. Clinicamente per un lungo periodo, può manifestarsi solo attraverso la sensazione di battito cardiaco irregolare in uno sforzo fisico grave. Più tardi unito tendenza a svenire, premendo il dolore toracico simile angina, e mancanza di respiro, che può essere un sintomo formidabile con il rapido sviluppo di edema polmonare.

isolata stenosi dell'orifizio atrioventricolare destra e valvola tricuspide insufficienza sono molto pochi difetti, e più probabile che si verifichi in un contesto di mitralica e / o difetti aortica. I primi segni - interruzioni nel cuore e palpitazioni cardiache con un carico, e poi, con un aumento di insufficienza ventricolare destra appaiono agli arti inferiori gonfiore, pesantezza e dolore nel quadrante superiore destro( a causa di ristagno di sangue nel fegato), l'aumento nell'addome( ascite - accumulo di liquido nella cavità addominale)pronunciata dispnea a riposo

otturatore

Isolato polmonare stenosi e l'insufficienza sono anche malattia piuttosto rara, più spesso difetti della valvola combinata con malformazioni della valvola tricuspide. Clinicamente manifesta la bronchite frequenti protratta, interruzioni del cuore al carico, l'edema degli arti inferiori, ingrossamento del fegato.

Diagnostics acquisito cuore diagnosi della malattia

di malattie cardiache può assumere durante l'esame clinico del paziente con un'auscultazione vincolante del torace, che vengono rilevati durante auscultazione toni patologici e rumori causati dal malfunzionamento delle valvole cardiache;come il medico può sentire crackles nei polmoni a causa del ristagno di sangue nei vasi dei polmoni. Si richiama l'attenzione pallore della pelle, presenza di edema, determinato mediante palpazione( con palpazione dell'addome), un aumento nel fegato.

dai metodi strumentali di inchiesta nominata dal sangue comune e delle urine, analisi del sangue biochimica per rilevare le violazioni nel lavoro dei reni e del fegato di laboratorio e, ECG rileva le aritmie, l'ipertrofia( crescita eccessiva) degli atri o ventricoli, radiografia del torace rivela segni di congestione polmonare,cuore dimensioni trasversali allargamento angiografia - somministrazione del mezzo di contrasto attraverso i vasi sanguigni nella cavità cuore seguita da X-ray, ecocardiogramma( ecografia del cuore).

esempio, guarda con l'ipertrofia degli atri del cuore e ventricoli con la malattia di cuore sulla radiografia del torace.

Di questi metodi di ricerca in modo affidabile per confermare o smentire la diagnosi aiuta l'ecocardiografia, in quanto consente di visualizzare il cuore e la sua struttura interna.

Quando stenosi mitralica di cardiaca ultrasuoni determinato grado di stenosi della area di apertura atrioventricolare, la valvola di tenuta lembi ipertrofia( aumento di massa) nell'atrio sinistro, turbolento( non unidirezionale) il flusso di sangue attraverso l'apertura atrioventricolare, aumentando la pressione nell'atrio sinistro.insufficienza mitralica valvola echo ultrasuoni dalla rottura caratterizzato telai quando la chiusura della valvola è determinata anche dalla severità del rigurgito( reverse sangue colata nell'atrio sinistro) e il grado di ipertrofia dell'atrio sinistro. Quando

stenosi aortica da ultrasuoni determinato grado di stenosi, ipertrofia del ventricolo sinistro, diminuzione della frazione di eiezione e gittata sistolica( figure caratterizzano il flusso di sangue in aorta in un singolo battito cardiaco).insufficienza aortica manifesta lembi della valvola aortica deformazione, chiudendo loro incompleta, rigurgito di sangue nella cavità ventricolare sinistra, ipertrofia ventricolare sinistra.

Quando difetti della valvola tricuspide e la valvola polmonare identifica staminali e valuta le cifre corrispondenti sono solo per il cuore destro.trattamento

di cardiopatia acquisita Trattamento

difetti acquisiti continua ad essere un argomento complesso e impegnativo in cardiologia moderna e cardiochirurgia, come per ogni singolo paziente è molto importante per definire la linea sottile quando l'operazione è necessaria, ma non è controindicato. In altre parole, i cardiologi dovrebbero monitorare con attenzione questi pazienti per rilevare tempestivamente una situazione in cui la terapia farmacologica non è più in grado di contenere un guasto in una forma compensato, ma hanno espresso scompenso non avuto il tempo di sviluppare, e il corpo è ancora in grado di muovere un intervento chirurgico a cuore aperto.

Ci sono trattamenti medici e chirurgici per le malattie cardiache. La terapia Drug viene utilizzato nella fase attiva di reumatismi, nel passo subcompensation( se possibile per ottenere la correzione dei disturbi emodinamici con le droghe, o se l'operazione è controindicato in vigore comorbidità - malattia infettiva acuta, infarto miocardico acuto, re la febbre reumatica, ecc. ..)nella fase di grave scompenso. A causa di farmaci vengono assegnati i seguenti gruppi:

- antibiotici e antinfiammatori per il sollievo del processo reumatica attiva nel cuore, nel gruppo più utilizzato di penicilline( bitsillin iniezioni, ampicillina, amoxicillina, amoxiclav, ecc), farmaci antinfiammatori non steroidei( FANS) - diclofenac, nimesulide, ibuprofene, l'aspirina, indometacina;
- glicosidi cardiaci( digossina, digitossina) vengono assegnati, in alcuni casi, per migliorare l'attività contrattile del miocardio( muscolo cardiaco);
- preparazioni miglioramento trofismo( potenza) infarto - Pananginum, magnerot, Magne 6, ecc.;
- diuretici( furosemide, indapamide, etc.) sono indicati per ridurre il sovraccarico di volume del cuore e dei vasi sanguigni;
- ACE inibitori( captopril, lisinopril, ramipril ecc) possiede proprietà cardioprotective contribuire alla normalizzazione della pressione sanguigna;
- bloccanti adrenergici( B bisoprololo, carvedilolo, ecc) sono utilizzati per ridurre la pressione e la velocità di decelerazione, se il paziente sviluppa disturbi del ritmo cardiaco con aumento della frequenza cardiaca;
- agenti antipiastrinici( aspirina e sua modifica - cardiomagnil, aspirina Cardio, Ass trombotica ecc) e anticoagulanti( eparina, fraksiparin) nominato per impedire ipercoagulabilità formare coaguli di sangue nei vasi sanguigni o cuore;
- nitrati( nitroglicerina e dei suoi analoghi - Nitromintum, nitrosprey, nitrosorbid, monocinque) ha nominato, se un paziente con malattia cardiaca sviluppa angina( causata da insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco l'ipertrofia).Trattamenti

cardiochirurgico sono procedure radicali correzione difetto. Di questi applicata commissurotomia stenosi( aderenze cicatriziali ressechenie ai lembi valvolari) flaps podshivanie nesmykayuschihsya, estendentisi una piccola stenosi area con una sonda fornita al cuore attraverso i vasi sanguigni, valvole protesiche( escissione sua valvola e la sua sostituzione con uno artificiale).

In aggiunta a questi trattamenti, il paziente deve mantenere un certo stile di vita, ad esempio:

- nutrizione razionale, dieta con restrizione di sale, il volume di assunzione di liquidi, cibi con un elevato contenuto di colesterolo( carni grasse, pesce, pollame, formaggi, margarina, uova), con l'eccezione di fritto, piccante, salato, affumicato.
- spesso a piedi all'aria aperta;
- escluso sport;
- limitare lo stress fisico e psico-emotivo( stress e si sentono meno nervoso);
- organizzare la modalità della giornata con una razionale distribuzione del lavoro e di riposo, e con una durata sufficiente di sonno;
- donna incinta con cardiopatia acquisita frequentano regolarmente clinica prenatale, il cardiologo o cardiochirurgo di decidere sulla possibilità di continuare la gravidanza, con la scelta del metodo ottimale di consegna( di solito con taglio cesareo).

Prevenzione acquisito difetti cardiaci

Poiché la causa principale di queste malattie è reumatismi, prevenzione si rivolge ai malattie cura tempestivi causate da streptococco( angina, tonsillite cronica, scarlattina) con antibiotici, sanificazione cronica foci di infezione nel corpo( faringite cronica, denti cariati,ecc).Questo prevenzione primaria.prevenzione secondaria utilizzato in pazienti con reumatica processo esistente e viene effettuato mediante iniezioni annuali corsi antibiotico bitsillina e farmaci anti-infiammatori ricezione.

prevede

Nonostante il fatto che la fase di compensazione( senza segni clinici) alcuni difetti cardiaci calcolati per decenni, l'aspettativa di vita complessivo può essere ridotto, in quanto il cuore è destinato a portare "fuori" di sviluppare insufficienza cardiaca con il rifornimento di sangue alterata e la nutrizione di tutti gli organi e tessuti, cheessa conduce alla morte. Ecco le previsioni per la vita di un povero.

previsto anche dalla possibilità di condizioni di pericolo di vita( edema polmonare, insufficienza cardiaca congestizia) e le complicazioni associate( complicazioni tromboemboliche, aritmie cardiache, bronchite prolungata e polmonite).Quando la correzione chirurgica della prognosi di vita dei difetti per un ricevimento favorevole sulla condizione dei farmaci prescritti da un medico e la prevenzione delle complicanze.terapisti

Sazykina O.