Sintomi della malattia di Crohn
Morbo di Crohn - è una malattia infiammatoria intestinale che colpisce tutti i suoi strati.i danni della malattia( CD) di Crohn causata da tutti i gusci che formano la parete intestinale, lesioni preferibilmente segmentale, emozionanti una o più porzioni del tratto digestivo tutta la sua lunghezza. Tuttavia, il più delle volte è localizzato nell'ileo o nell'intestino crasso. Morfologicamente, questo processo infiammatorio è caratterizzato dalla presenza di granulomi e lesioni delle formazioni linfatiche locali. La malattia di Crohn
, noto anche come ileite regionale - un'infiammazione cronica della parete intestinale, spesso la parte finale dell'intestino tenue o del colon. L'infiammazione cattura gli strati profondi della parete intestinale, possono formarsi ulcere e ascessi. Le ulcere possono distruggere completamente il muro, creando passaggi anormali( fistole) in altre parti dell'intestino, ad altri organi, ad esempio alla vescica o alla pelle. Crepe profonde possono anche svilupparsi all'interno e intorno all'ano. L'infiammazione può portare ad un ispessimento della parete intestinale e, infine, a completare il blocco dell'intestino. I sintomi della malattia di Crohn appaiono sotto forma di convulsioni, che si alternano a periodi di salute normale. Alcune persone hanno solo uno o due convulsioni e poi viene il recupero;in altri, le convulsioni si ripetono per tutta la vita.motivo
malattia
Studi epidemiologici condotti in Svezia hanno dimostrato che l'incidenza primaria è aumentata 3,5-6,0 per 100 000 abitanti, e l'incidenza della malattia di Crohn è stato 75,2 per 100 000 abitanti. Nel 25% della malattia viene diagnosticata una persona sotto i 21 anni.
Manifestazioni della malattia
La malattia di Crohn è caratterizzata da gonfiore e brontolio, diarrea, dolore crampi. Il peso del paziente diminuisce. Le fistole si formano spesso nell'ano. La malattia è complicata da ostruzione intestinale, costrizioni intestinali e ascessi. Le lesioni extraintestinali tipiche del morbo di Crohn comprendono: malattie infiammatorie degli occhi, lesioni articolari e cutanee, osteoporosi, malattie del dotto biliare e del fegato.
Negli adolescenti, il morbo di Crohn è molto più comune che nei bambini. Ci sono segnalazioni di malattia di Crohn nei bambini. I ragazzi si ammalano quasi il doppio delle ragazze.
La malattia di Crohn può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale - dal cavo orale all'ano;mentre non c'erano differenze significative nell'area della lesione nei bambini e negli adulti. Nella maggior parte dei pazienti, l'intestino è coinvolto nel processo sotto forma di segmenti separati, ciascuno dei quali è separato da un segmento dell'intestino normale. Si noti che se l'infiammazione è inizialmente localizzata nell'ileo, può essere ulteriormente estesa alla linea retta, mentre il coinvolgimento secondario nel processo dell'intestino tenue è molto raro.
La malattia si manifesta con dolori crampiformi nell'addome, diarrea. Spesso ci sono manifestazioni extraintestinali: febbre, mancanza di appetito, arresto della crescita, debolezza generale, dolore alle articolazioni. Quando l'intestino tenue è interessato, il dolore è localizzato nelle regioni periapicale e destra ileale. Possibile tenesmo( desideri vuoti e dolorosi per la defecazione).A bambini i bleedings sono osservati nel 30%, comunque non avvengono mai massicci. Spesso il sanguinamento è il primo sintomo della malattia di Crohn. La violazione dell'integrità della parete intestinale con l'ingestione del suo contenuto nella cavità addominale libera è rara, di solito questo processo termina con la formazione di ascessi. Il sangue nelle feci è raro, sebbene in alcuni pazienti il sanguinamento intestinale possa essere molto grave. Il ritardo nella crescita e nello sviluppo sessuale è più pronunciato rispetto a prima che la malattia iniziasse. Essendo una delle caratteristiche della malattia nei bambini, questo sintomo si verifica nel 25-30% dei pazienti.
L'assorbimento di zuccheri semplici, amminoacidi, acidi grassi, vitamine, microelementi è rotto. La frequenza delle defecazioni raggiunge 3-6 al giorno, e se le feci vengono osservate più spesso, questo di solito indica una lesione dell'intestino crasso. In alcuni pazienti, la diarrea è minore e durante una esacerbazione dell'infiammazione può essere sostituita dalla stitichezza. Sintomi
stuleartrita sanguigni
Diagnostics
viene diagnosticata la malattia utilizzando bario a raggi X, in cui viene rilevato un tale sintomo come "ciottoli".C'è anche un sigmoide e una colonscopia. Quasi sempre viene eseguita una biopsia( campionamento di un pezzo di mucosa per analisi microscopiche).
Un posto decisivo nella diagnosi di patologia appartiene agli studi radiografici( metodo a doppio contrasto) ed endoscopico( sigmoidoscopia e colonoscopia).Le manifestazioni radiografiche sono simili negli adulti e nei bambini e non hanno una correlazione diretta con la gravità del decorso clinico della malattia di Crohn.
clistereTrattamento della malattia
Ai pazienti con questa diagnosi viene prescritta una dieta con un aumento della quantità di proteine, si raccomanda di escludere i latticini. Da agenti medicinali per il trattamento della malattia di Crohn, vengono utilizzati farmaci del gruppo sulfasalazina e glucocorticoidi. Alcuni medici prescrivono anche immunosoppressori. Il trattamento chirurgico non è finalizzato al trattamento del morbo di Crohn in quanto tale, ma alla lotta contro le complicanze emergenti.
Il trattamento della malattia dovrebbe essere completo, includendo terapia dietetica, psicoterapia, una serie di esercizi fisici selezionati. Nella fase acuta della malattia, sono indicati prednisolone e azatioprina. Non esistono metodi efficaci per il trattamento del morbo di Crohn. Il trattamento chirurgico è raro, come nel 90% delle possibili esacerbazioni della malattia. Indicazioni per la chirurgia per il morbo di Crohn sono la stenosi cicatriziale e la formazione di fistola intestinale esterna. A causa dell'infiammazione di qualsiasi segmento dell'intestino si sviluppa inizialmente il restringimento che, con la resistenza alla terapia conservativa, si trasforma in stenosi cicatriziale. L'indice di tale transizione è la comparsa di un'espansione sovrastottica delle parti prossimali, che è un segno di scompenso della capacità contrattile della parete intestinale e un precursore dello sviluppo dell'ostruzione intestinale ostruttiva.
Con la malattia di Crohn dell'intestino tenue viene effettuata la resezione della zona interessata o la stricturoplastica. La scelta del metodo di funzionamento è determinata dall'entità della malattia intestinale. La stricturoplastica è possibile solo con piccole stenosi fino a 4-5 cm sostanze medicinali