Artrite reattiva( sindrome di Reiter) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
Molte malattie umane sono associate a infezioni, ma non direttamente. Un chiaro esempio è l'artrite reattiva .infezione comune non, colpisce l'apparato genito-urinario o gastrointestinale. Tuttavia, le articolazioni soffrono. L'infezione si comporta "trigger" che sconvolge il sistema immunitario, ed è l'ultimo "attacco" sulle articolazioni. Pertanto, anche eliminando l'infezione con antibiotici non sempre aiuta a sbarazzarsi dei problemi.
termine « artrite reattiva »( cioè, infiammazione delle articolazioni che si verifica come reazione, una risposta ad un'infezione altrove) è stato proposto Anhovenom nel 1969.E 'interessante il fatto che fino a poco tempo la malattia prende il nome medico tedesco Hans Reiter( che per primo descrisse questa combinazione di sintomi), ma quest'ultimo era un sostenitore di eugenetica e nazisti, ha preso parte a esperimenti su esseri umani nei campi di concentramento. Pertanto, ora la preferenza è data precisamente al termine "artrite reattiva".
intesa
artrite reattiva Artrite reattiva( sindrome di Reiter) - una malattia infiammatoria delle articolazioni che si sviluppa dopo l'infezione( non nel giunto, e in un'altra zona del corpo).Le infezioni causate dallo sviluppo di artrite reattiva di solito colpisce le vie urinarie o del tratto gastrointestinale.artrite reattiva
non è associato con la diffusione dell'infezione attraverso il corpo e il suo rilascio al giunto. Si ritiene che l'infiammazione articolare sviluppa a causa del fatto che i microrganismi contengono sostanze( antigeni), che sono simili agli antigeni di tessuti del corpo. Il sistema immunitario "confonde" gli antigeni e microrganismi comuni, come conseguenza di esso e attacchi di microbi, e giunto. Nell'articolazione si sviluppa l'infiammazione, che causa problemi.sintomi
di reattiva artrite
Tre classici sintomi di artrite reattiva: infiammazione degli occhi( congiuntivite - arrossamento degli occhi, una sensazione di bruciore agli occhi, lacrimazione), infiammazione delle vie urinarie( uretrite - dolore o bruciore durante la minzione, minzione frequente), e l'infiammazione delle articolazioni( artrite - dolorearticolazioni, il loro arrossamento, edema, articolazioni sono calde, la mobilità è limitata).
artrite reattiva di solito inizia dopo 2-4 settimane di infezione intestinale o veneree. Il primo sintomo più comune è uretrite, congiuntivite poi sviluppata, e l'ultimo - l'artrite. Approssimativamente ogni quarto paziente ha cambiamenti sulla pelle di un aspetto diverso.sintomi
di artrite reattiva di solito sono conservati tre a dodici mesi. Nella maggior parte dei casi, i sintomi della congiuntivite e uretrite sono molto deboli e solo 1-2 infiammata. In alcuni pazienti, tuttavia, artrite reattiva può essere grave e acuta, limitare la loro attività fisica. Le ricadute
( riacutizzazioni ripetute) sono rare. Motivi
reattivi artrite
maggior parte dei casi, l'artrite reattiva associati con microrganismi chiamati Chlamydia. Di solito, i raffreddori vengono trasmessi durante i rapporti sessuali. Spesso l'infezione non ha sintomi, ma i sintomi più frequenti( se presente) - dolore o fastidio durante la minzione e lo scarico dal pene o la vagina.
Inoltre, artrite reattiva può causare i batteri che infettano il tratto gastrointestinale: Salmonella, Shigella, Yersinia e Campylobacter.lesioni sintomatiche del tratto gastrointestinale sono gravi diarrea con sangue e muco nelle feci. L'infezione si verifica a causa di ricezione non corretta di cibo cotto, tramite il contatto con persone infette o feci a( microrganismo potrebbe giungere nel tratto GI).
artrite reattiva si sviluppa non tutte le persone dopo aver subito un'infezione. Le ragioni di questa selettività non sono chiare. E 'dimostrato che la malattia si sviluppa spesso nelle persone che hanno uno speciale gene - HLA B 27( Al-Al-A Baie-27).
artrite reattiva Fattori di rischio
artrite reattiva più comunemente colpisce le persone di età compresa tra 20-40 anni tra.È interessante notare che, dopo infezioni, malattie sessualmente trasmissibili, il malato nove volte più spesso delle donne, mentre dopo le infezioni intestinali lo stesso pericolo. Gli uomini sono leggermente più pesanti delle donne.
Il rischio è maggiore nelle persone con HLA B 27, ma la sua ricerca allo sviluppo della malattia non è necessario.
diagnosi di test semplice e diretto reattivi artrite
che ci permettono di stabilire una diagnosi di artrite reattiva non c'è ancora. Un medico può sospettare la diagnosi con una corretta messa in discussione del paziente e il suo esame, e quindi assegnare uno studio speciale per confermarla.
- Particolare attenzione viene prestata alla rilevazione di lesioni articolari, oculari, genitourinarie e cutanee durante l'esame.
- Sono necessari studi speciali per due ragioni: confermare la diagnosi di artrite reattiva ed escludere altre cause di artrite.
- Nell'artrite, il tasso di sedimentazione eritrocitaria( ESR) e il contenuto di proteina C-reattiva( CRP) sono spesso aumentati;questi test indicano la presenza di infiammazione nel corpo.
- Gli studi sul fattore reumatoide( RF) e sul fattore antinucleare( ANF) nell'artrite reattiva danno un risultato negativo.
- Detection of HLA 27 è un argomento a favore dell'artrite reattiva.
- La ricerca sull'infezione( clamidia, Yersinia, ecc.) È di grande importanza, poiché consente di rilevare la probabile causa della malattia. Per indagare si possono separare dal tratto genitale, dal sangue, dalle feci, ecc.
- Per escludere l'infezione nell'articolazione( artrite batterica), a volte eseguire una puntura articolare ed esaminare il liquido prelevato da esso( liquido sinoviale).L'esame radiografico
- può essere utilizzato per valutare la condizione dell'articolazione, ma non è comune stabilire inequivocabilmente la causa dell'infiammazione articolare.
Trattamento dell'artrite reattiva
Trattamento con artrite reattiva è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi.
Se i segni di infezione attiva persistono, è giustificato prescrivere antibiotici per eliminare i batteri e rimuovere la causa sottostante dell'infiammazione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei( es. Ibuprofene, diclofenac, indometacina, ecc.) Riducono il dolore e l'infiammazione delle articolazioni.
Nei casi di grave infiammazione delle articolazioni, a volte ricevono iniezioni di glucocorticoidi( ormoni anti-infiammatori).
Con il prolungato mantenimento del dolore alle articolazioni, vengono prescritti farmaci antinfiammatori che rallentano il danno articolare - sulfasalazina, metotrexato e alcuni altri.
Durante l'infiammazione attiva, l'articolazione deve essere protetta dallo stress. Tuttavia, dopo il suo arresto, si raccomanda un graduale recupero dell'attività fisica.