Borsite purulenta - cause, sintomi e trattamento. MFs.

La borsite purulenta è un'infiammazione purulenta dell'articolazione sinoviale dell'articolazione. I sacchetti sinoviali si trovano intorno alle articolazioni grandi e nella proiezione di tendini grandi, sono una cavità chiusa riempita con una piccola quantità di liquido sinoviale. La funzione della sacca articolare è quella di ridurre l'attrito e le sollecitazioni meccaniche tra i tendini, i muscoli e le ossa durante il movimento delle articolazioni. Per questo motivo i sacchetti articolari, costantemente soggetti a influenze meccaniche, sono spesso influenzati da processi infiammatori purulenti. Gli agenti infettivi rientrano nella borsa alla lesione sinoviale aperta, così come focolai settici situato nel quartiere( flemmone sottocutaneo, erisipela, foruncolo, artrite suppurativa e altri).

Cause di borsite purulenta.

La borsite purulenta si sviluppa a causa dell'infezione batterica della cavità del sacco. Gli agenti causali sono principalmente stafilococchi e streptococchi. Lo sviluppo della borsite nella maggior parte dei casi è preceduto da un trauma meccanico. I microrganismi penetrano attraverso le abrasioni e i graffi ottenuti dalla pelle nella cavità del sacchetto. Il danno diretto alla borsa sinoviale in quasi tutti i casi porta allo sviluppo di un processo infiammatorio. Nella fase iniziale, l'infiammazione è sierosa o catarrale. In assenza di un trattamento adeguato, il processo passa allo stadio di infiammazione purulenta. Se il trattamento è inadeguato, il processo può seguire un corso cronico.

Spesso la malattia è di natura professionale, in relazione alla posizione forzata con un supporto sui gomiti, ginocchia( per esempio, incisori, artisti, a lunghe Facchini che trasportano carichi pesanti sulla spalla).E si verifica anche con una posizione statica lunga con supporto su di essi durante l'intossicazione da alcol o stupefacenti. Disponibilità

foci adiacente di infezione, lesioni cutanee pustolose( pioderma) può autonomamente determinare lo sviluppo della malattia e promuovere una più rapida transizione alla fase purulenta da traumi meccanici. Sintomi di borsite purulenta.

I più comuni sono i sacchi delle articolazioni del gomito, del ginocchio e della spalla.

capsula articolare dovuto all'accumulo di fluido nel lume del sacchetto si è svolto il suo aumento di dimensioni e l'area del giunto formato gonfiore ben delineati, generalmente indolore, ferma alla palpazione e impedisce il movimento del giunto, in cui è la proiezione Con lo sviluppo di infiammazione sierosa. Quando si uniscono infezione

, dolore al gonfiore, pelle si arrossa sopra diventa caldo al tatto, v'è un rigonfiamento del tessuto circostante, la temperatura corporea sale fino a 37,5 ° C e superiori. Rossore e gonfiore possono diffondersi oltre i confini di formazione del tumore, suggerendo la possibilità di diffusione del processo purulenta nelle strutture circostanti bursa anatomiche. In presenza di penetrare nelle cavità ferite sacchetti dalla sua secrezione purulenta( foto sotto) possono essere raccolte.

Foto1.Purulenta borsite del gomito

Foto 2. acuta borsite del ginocchio

Questa quadro clinico è caratteristico di borsite delle articolazioni del ginocchio e del gomito. Quando gomito borsite gonfiore sarà situato al gomito all'apice, borsite al ginocchio - la superficie anteriore della rotula( borsite prepatellyarny).

Con la sconfitta nella zona della spalla borse sinoviali, dolore con abduzione e la rotazione verso l'interno dell'estremità superiore, che è associato con la posizione dei sacchetti sotto il muscolo eseguire questi movimenti. La mobilità della spalla nella natura purulenta dell'infiammazione dovuta al dolore e all'elevata pressione dei contenuti purulenti è limitata. Note dithering scanalature intermuscolari nel giunto, l'aumento del volume comune, ma solo lungo la superficie esterna della spalla. Esame

per borsite purulenta.

Se avete questi sintomi dovrebbe consultare un chirurgo cliniche nella comunità.Dovresti donare il sangue per un'analisi generale e per il sangue di glucosio( zucchero), nonché un test generale delle urine. Determinazione dei livelli di glucosio nel sangue necessarie per escludere la presenza di diabete, e quando la determinazione gravità presente e trattamento di correzione. I metodi strumentali di esame sono usati raramente a causa di un quadro clinico chiaro. Tuttavia, in caso di dubbio e borsite luogo atipico( ad esempio, nel anca) è possibile utilizzare ulteriori metodi di ricerca. Questi ultimi includono la radiografia dell'articolazione e degli ultrasuoni.

La radiografia dell'articolazione consente di escludere il processo infiammatorio nella cavità dell'articolazione stessa. L'esame ultrasonico stabilisce la localizzazione e le dimensioni della cavità, consente di eseguire una puntura diagnostica sotto controllo a ultrasuoni.

La puntura della cavità della sacca articolare consente di valutare il contenuto di liquido, determinarne la natura.

L'unica malattia con cui è necessario differenziare la borsite purulenta è l'artrite purulenta. La differenza tra loro è la conservazione dei movimenti nell'articolazione con borsite. Con l'artrite, i movimenti sono bruscamente dolorosi e limitati. Quando il dolore della borsite si fa sentire vicino all'articolazione, non all'interno.

Trattamento della borsite purulenta.

Il trattamento conservativo della borsite acuta è possibile solo con una natura sierosa dell'infiammazione. In tali casi, la mano viene immobilizzata su un fazzoletto, la puntura della borsa articolare viene eseguita con l'evacuazione del contenuto liquido, la cavità della borsa viene lavata con una soluzione antisettica. Più lontano sulla zona della borsa, mettere una benda stretta con una benda elastica.

Al fine di accelerare il riassorbimento, è prescritto un trattamento fisioterapeutico: calore secco, terapia UHF, terapia ad ultrasuoni e altri.

Quando purulenta natura del processo deve essere apertura centrale purulenta con pareti escissione parziale sacchetti coinvolte nel processo infiammatorio, cavità trattamento con soluzioni antisettiche e mantenere una ferita aperta, che guarisce seconda intenzione. Spesso la guarigione è lenta con la formazione di fistole con secrezione sierosa, che si spiega con la produzione del liquido da parte della sacca stessa.

Con un ciclo ricorrente di borsite purulenta, è indicata un'asportazione completa della sacca sinoviale. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti terapia antibatterica, fisioterapia e antidolorifici. Complicazioni

della borsite purulenta.

In assenza di trattamento tempestivo, si verifica una fusione purulenta delle pareti del sacchetto sinoviale e il processo si diffonde alle strutture vicine. Di conseguenza, si sviluppa:

• ascesso - fusione purulenta di spazi cellulare sottocutaneo e intermuscolari, accompagnato dal passaggio di rossore e gonfiore della pelle circostante;
• linfangite - infiammazione delle vie linfatiche della pelle, che diventa visibile sotto forma di varici o condotti di colore rosso sulla pelle diretto centripeto da fuoco purulenta;
• Linfadenite - un'infiammazione dei linfonodi cui linfa defluisce da un focus purulenta, può portare alla formazione di ascessi;
• artrite purulenta - la transizione di un processo purulento in un giunto adiacente con una violazione della sua mobilità.

Prevenire la borsite purulenta.

L'unica prevenzione è quella di prevenire effetti traumatici nell'area delle borse sinoviali, trattamento tempestivo dei processi suppurativi nelle articolazioni.

L'uso di rimedi popolari non è razionale, poiché porterà alla progressione del processo purulento e allo sviluppo di complicanze. Pertanto, l'automedicazione è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche.

L'esito positivo di questa malattia è possibile solo con l'applicazione precoce delle cure mediche. Prenditi cura della tua salute. E 'meglio sovrastimare la gravità dei sintomi, che poi, rivolgersi al medico.

Chirurgo-medico Tevs DS