Sacroileite: cause, sintomi e trattamento. MFs.
La sacroileite è un'infiammazione dell'articolazione sacroiliaca. Il processo infiammatorio può estendersi al sinovia( sinovite), influenzare le superfici articolari( osteoartrite) o l'intero giunto( panarthritis).Distinguere asettica( infettive allergiche), specifico( ad esempio, tubercolosi) e aspecifici sacroileite( purulenta).Sacroileite asettica - vedi artrite, spondilite anchilosante;sakroileite specifica - vedi brucellosi, tubercolosi extrapolmonare, ossa e articolazioni.
Sintomi di acuta suppurativa
sacroileite sacroileite inizia con febbre, brividi.purulenta acuta sacroileite osteomielite può verificarsi, svolta attenzione purulenta di osso o infezione dovuta al contatto diretto con la ferita aperta. Più spesso unilaterale ed è caratterizzata da una rapida flusso con la febbre alta, dolore nel basso addome sul lato affetto del bacino. Con esso spesso ci sono incrostazioni purulente.
rapida evoluzione grave intossicazione, ha rivelato il sangue leucocitosi, aumento della velocità di sedimentazione eritrocitaria. A livello locale c'è stato un forte dolore nel sacroiliaca, peggio alla palpazione, la pressione sulle ali iliache e iperestensione dell'arto inferiore. Il paziente assume una posizione forzata con le gambe piegate. La diagnosi precoce è difficile se le manifestazioni cliniche locali sono scarsamente espresse. Nei bambini, la sacroileite è spesso considerata una malattia infettiva acuta. Radiograficamente ad un'infiammazione purulenta della sacroiliaca, riguarda solo la membrana sinoviale, dice l'espansione divario comune e osteoporosi moderata reparti congiunti del sacro e ileo. Osteoarthritic articolare cavità, al contrario, si restringe, i contorni delle superfici articolari irregolari, sono sfocate. Quando
subacuta purulento sacroileite inizio della malattia cancellata. La temperatura corporea subfebrillare, l'aumento irregolare della VES, il dolore locale moderato nell'area dell'articolazione sacroiliaca sono noti. L'attività fisica dei pazienti è ridotta un po '.Le modifiche ai raggi X vengono rilevate a volte dopo 2-3 settimane. Spesso
sacroileite ha un decorso cronico con frequenti riacutizzazioni .La sakroileite cronica è più acuta e principalmente di eziologia tubercolare e brucellosa. Questi ultimi sono spesso a due lati. La sakroileite cronica si manifesta con dolori simili al dolore nella sciatica, rendendo difficile il camminare e la lunga durata. Quando un paziente studio osservato dolore nel sacroiliaca in compressione e allungamento dell'ala pelvico, con flessione massima di femore e tibia sul lato interessato e l'altra gamba raddrizzata, dallo studio rettale digitale, con la pressione sulla zona del giunto. La sacroileite da tubercolosi a volte dà una cicatrice alla parte posteriore della coscia.
diagnosi di sacroileite cronica effettuate sulla base dei dati clinici e studi radiologici ha rivelato segni di lesioni del sacroiliaca.radiografia variato: la distruzione parziale o completa delle superfici articolari con la scomparsa dello spazio articolare, osteoporosi distruzione foci e porzioni sclerosi periarticolari osso sequestra diverse dimensioni. Con la brucellosi sakroileite, una risposta sierologica positiva alla brucellosi aiuta la diagnosi.
Complicazioni sacroileite
complicazione grave di purulenta sacroileite è la formazione di scavare pus con una pausa nella regione gluteo, e in particolare nella cavità pelvica. In presenza di palpazione gonfia e esame rettale, si rivela una dolorosa formazione elastica fluttuante.fori di penetrazione pus nel canale sacrale e vertebrale accompagnati da lesione del midollo spinale e sue membrane. Trattare
sacroileite pazienti
con sacroileite purulente richiedono l'ospedalizzazione. Il trattamento ha lo scopo di eliminare l'infiammazione purulenta e aumentare la resistenza del corpo. Purulenta osteoartrite, panartritah e forme purulente croniche sacroileite mostrati resezione sacroiliaca con l'apertura e il drenaggio di striature purulente, e, se necessario, le aperture di revisione sacrale e sacrale canale Vita predizione per solito favorevole. Trattamento di sacroileite
acuta: antibiotici( penicillina, streptomicina, ecc intramuscolare.), Con l'accumulo di pus - apertura e drenaggio della cavità purulenta.
Il trattamento della sakroileite cronica è fondamentalmente una terapia antibatterica conservativa - specifica( vedi brucellosi, tubercolosi delle ossa e delle articolazioni);con sakroileite tubercolare - immobilizzazione con letti in gesso, in alcuni casi trattamento chirurgico con resezione dell'articolazione sacroiliaca.
La sacroileite asettica si manifesta cronicamente in base al tipo di artrosi e più spesso accompagna varie deformità del bacino, degli arti inferiori, della colonna vertebrale, è costantemente presente nella spondilite anchilosante. Trattamento della sakroileite asettica - eliminazione della causa della malattia e fisioterapia.