Epidurite spinale purulenta( pachymeningitis esterno) - cause, sintomi e trattamento. MFs.

epidurit spinale( pachimeningite esterno) - rapida crescita infiammazione del tessuto epidurale canale spinale con formazione di pus nello spazio epidurale avviene sempre in presenza di focolai di infezione nel corpo( ascessi, bolle, osteomielite).Spesso accompagnato da meningite spinale.

ragione purulenta spinale epidurita - la diffusione di infezioni attraverso i vasi sanguigni e linfatici di lesioni infiammatorie nello spazio epidurale( di solito stafilococco)., Raramente con lesioni spinali, eventuale carattere iatrogena durante la puntura lombare, anestesia epidurale. I fattori predisponenti includono lesioni spinali con la formazione di ematomi nella epidurale frammenti di tessuto e delle ossa, il raffreddore, l'ipotermia.sintomi

del midollo epidurita sindrome purulento

• intossicazione( febbre alta, stato generale pesante)
• intenso dolore radicolare zona di innervazione rilevanti nervi spinali
• tenerezza locale, aggravata con la palpazione( la palpazione) e percussioni( prostukivanii) Sindrome

• meningea( vedi. batterica meningite)
• Segni compressione crescente del midollo spinale( paralisi o paresi degli arti, disturbi sensori di sotto del livello delle funzioni di compressione e il bacinocorpi O).Spinal

purulenta epidurit sviluppa acutamente, con febbre, leucocitosi nel sangue( fino a 16 000-20 000), alta ESR.In corso cronico, l'esordio è graduale. In futuro, ci radicolare dolore, a volte molto intenso, e la compressione del midollo spinale.diminuzione della sensibilità di tipo radicolare marcata, mentre la compressione del midollo spinale - per tipo di conduzione;di regola, ci sono la paresi e la paralisi delle estremità.Può essere paresi flaccida( con significativi radici sequestro) e spastica( sotto pesante compressione del midollo spinale).Questo è accompagnato da disturbi pelvici.

Diagnostica purulenta spinale epidurita

Diagnostica purulento epidurita spinale in base alla presenza di messa a fuoco purulenta, febbre, sindrome radicolare acuta, i sintomi di compressione del midollo spinale. Cruciale mielite hanno una differenziazione dati mielografia rilevati dal blocco epidurit spazio subaracnoideo.

• studi di laboratorio: confermano la presenza di infiammazione( neytrofiloz spostamento leucociti sinistra, maggiore ESR)
• Preparazione pus puntura dello spazio epidurale a livello della lesione( puntura lombare)
puntura lombare prodotto seguendo la localizzazione del processo patologico, rileva l'aumento del contenuto proteico, talvoltaxanthosis e pleiocitosi( 50 celle)
• lombare puntura rileva una certa spazio subaracnoideo blocco( disturbi della circolazione CSF)e un aumento del contenuto proteico nel CSF
• La risonanza magnetica e la TC sono le più istruttive. Diagnosi

differenziale di purulenta epidurita spinale

• Altre malattie che causano la compressione del midollo spinale( tumore, trauma)
• Mielite trasversa. Il trattamento del midollo

purulenta epidurita

La diagnosi di epidurita purulenta acuta richiede con urgenza un intervento chirurgico - ampia laminectomia( apertura del canale spinale per la rimozione di archi vertebrali), la rimozione delle ulcere, il successivo drenaggio dello spazio epidurale. Dopo l'operazione - terapia vigorosa e massiccia con antibiotici ad ampio spettro e terapia riparativa.

Con un intervento tempestivo( 1 fase della malattia) senza diffusione delle ulcere spazio epidurale è la prognosi abbastanza favorevole in fasi successive di solito è sfavorevole. Complicazioni

purulenta spinale epidurita

• Formazione spinale epidurale ascesso o flemmone
• Diffusione di infiammazione nel midollo spinale( processo meningomielitichesky)
• Sviluppo di purulenta la meningite dopo puntura lombare a lombosacrale epidurita localizzazione( infezione nello spazio subaracnoideo).