Vescicola vertebrale: cause, sintomi e trattamento. MFs.

La vescica spinale è una violazione della funzione della vescica, che si sviluppa a causa di una violazione della sua innervazione da parte delle fibre del midollo spinale. La vescica spinale è un caso speciale di vescica neurogena.

Cause della vescica spinale

La causa principale della vescica vertebrale è una lesione spinale con un midollo spinale rotto o danneggiato. Di conseguenza, l'innervazione della vescica viene interrotta e si sviluppa un tipico quadro clinico. Oltre alle lesioni traumatiche, altri fattori possono anche causare la vescica vertebrale. Ad esempio, neoplasie maligne o benigne che si sviluppano nel canale spinale possono pizzicare il midollo spinale, che causa anche lo sviluppo della vescica vertebrale.

Rottura del midollo spinale

Ci sono casi in letteratura in cui i sintomi della vescica vertebrale si sono sviluppati dopo un intervento spinale fallito. Una malattia simile è chiamata la vescica spinale iatrogena, che indica lo sviluppo della patologia a causa dell'intervento medico senza successo.

Inoltre, un effetto paralizzante sulle radici nervose della regione lombare potrebbe avere alcune sostanze tossiche potenti. Pertanto, con i sintomi tipici della vescica spinale, è necessario tenere conto della storia della malattia - il paziente ha fatto poco prima dello sviluppo della sintomatologia delle sostanze sospette.

Sintomi della vescica spinale

La manifestazione clinica della vescica vertebrale è solo una - è la ritenzione urinaria.È vero, è un po 'diverso dal ritardo dell'urina, per esempio, con l'adenoma o il cancro alla prostata. Il principale segno differenziale della vescica spinale è che è accompagnato da un'interruzione della funzione degli altri organi pelvici e degli arti inferiori.

Un'altra caratteristica è che anche con una vescica piena, il paziente non sente dolore. Ciò può comportare la rottura di un organo e l'urina che entra nella cavità addominale, seguita dallo sviluppo di peritonite, il cui esito può essere diverso, persino letale.

Ovviamente, con una lesione traumatica del midollo spinale, quando si verifica la paralisi degli arti inferiori e la disfunzione intestinale, il paziente viene immediatamente ricoverato. Una situazione diversa può essere osservata con un tumore del midollo spinale, quando la paralisi della vescica è l'unico sintomo. In questo caso, i pazienti abbastanza spesso cercano la causa della ritenzione urinaria nella patologia prostatica e sono trattati indipendentemente dai rimedi popolari. Questo porta alle complicazioni di cui sopra. Pertanto, con un ritardo nella minzione, soprattutto senza dolore, è necessario contattare immediatamente un urologo per trovare la causa del problema.

Diagnosi della vescica spinale

All'inizio è necessario determinare se l'urina penetra nella vescica o non viene filtrata dai reni. A tal fine, l' è prodotto dal catetere uretrale .Se il tubo lascia l'urina, allora il problema non è nei reni, vale a dire nell'apparato sfinteriale della vescica, che è innervato proprio dal midollo spinale. In questo caso, se la ritenzione urinaria era più di 24 ore e la vescica era tesa più del solito, l'integrità dei vasi del suo muro poteva essere rotta e un'impurità di sangue poteva comparire nelle urine. A questa situazione, devi essere preparato a non confondere la vescica spinale con la glomerulonefrite, in cui si può anche notare la minzione sanguinante.

Per la conferma finale del normale stato funzionale dei reni, può essere eseguita l'urografia escretoria .Per fare questo, un agente di contrasto viene iniettato nella vena, dopo di che la regione pelvica viene esaminata sotto i raggi X.Se i reni funzionano normalmente, viene registrato un agente di contrasto nella vescica.

Per determinare la causa esatta della malattia, si raccomandano MRI e CT della colonna vertebrale .Questi studi consentono di individuare il danno traumatico o neoplastico, che è diventato la causa della patologia. Questi studi sono estremamente necessari per determinare la tattica del trattamento, in particolare, per scegliere il luogo di accesso operativo.

Un altro metodo per rilevare la patologia del midollo spinale può essere considerato puntura spinale .Se il paziente ha una lesione traumatica, nel liquido cerebrospinale si trova un'impurità ematica, nell'oncopatologia il liquido cerebrospinale contiene una grande quantità di proteine.

Trattamento della vescica spinale

Il trattamento della patologia dipende dalla sua causa. Se il paziente ha un comprovato processo oncologico, viene eseguita la chirurgia, il cui scopo è quello di rimuovere il tumore. In caso di lesione traumatica, nel caso di ematoma subaracnoidale, può anche essere utilizzata un'operazione per l'eliminazione di un coagulo di sangue.

Le fratture della colonna vertebrale, accompagnate da rotture del midollo spinale, devono essere trattate in un ospedale neurochirurgico. Dopo aver eseguito l'operazione sulla cucitura del midollo spinale, una persona deve immobilizzarsi con speciali bus vertebrali. In questa posizione, i pazienti possono rimanere fino a un anno fino al completamento del consolidamento della frattura. Vale la pena notare che non sempre tali tattiche producono risultati positivi, ma oggi è l'unico metodo efficace di trattamento per tali pazienti.

Parallelamente al trattamento della causa sottostante della malattia, vengono eseguite procedure per evacuare l'urina dalla vescica. Esistono diversi metodi, ma tutti questi dovrebbero mirare a prevenire l'infezione secondaria. La tecnica più pericolosa è la stadiazione di un catetere uretrale convenzionale, che quasi sempre termina con l'infiammazione della mucosa della vescica. Se non esiste la possibilità di stabilire un altro sistema di evacuazione urinaria, il catetere uretrale deve essere posto sotto copertura locale e generale con terapia antibiotica.

Probabilmente, il sistema di afflusso e deflusso del Monro può essere considerato una tecnica ideale per il lavaggio della vescica urinaria e l'evacuazione delle urine. Il dispositivo è costituito da un catetere uretrale convenzionale, al quale sono collegati due tubi contemporaneamente. Un sistema è collegato alla soluzione antisettica situata sopra il letto del paziente, e il secondo è abbassato nel vaso, che è sotto il letto del paziente. Così, sotto la forza di gravità, l'antisettico entra nella vescica, dove neutralizza i batteri e, insieme con l'urina, scorre nel barattolo sotto il letto.

System monro

Caratteristiche nutrizionali e stile di vita con la vescica spinale

Per quanto possa sembrare triste, ma tali pazienti, in generale, conducono uno stile di vita sedentario. Per questo sono costretti ad adattarsi a uno speciale inventario di invalidità, che può migliorare la qualità della vita.

Per quanto riguarda la dieta, respinge dalla scarsa motilità intestinale. Pazienti, al fine di evitare la stitichezza, è necessario prendere cibo liquido e fritto, che è facilmente digeribile, e anche i resti lasciano facilmente l'intestino.

Riabilitazione post malattia

I pazienti con una vescica vertebrale, per lo più disabili nella maggior parte dei casi, necessitano prima di supporto psicologico. Per questo scopo nel nostro paese ci sono centri speciali per la riabilitazione delle persone disabili. Ci sono entrambi esercizi fisici e psicologici che ti permettono di allenare le aree di lavoro del corpo e aumentare il tono del sistema nervoso. Oggi, per i disabili, sono state create buone condizioni. Hanno anche l'opportunità di competere nelle competizioni sportive, dove competono con le stesse persone.

Il compito principale del personale medico, che serve il paziente nelle prime settimane della malattia, è il forte sostegno fisico e morale, in modo che non abbia idee stupide e inutili.

Trattamento della vescica vertebrale con rimedi popolari

Come era già possibile intuire che il trattamento dei rimedi popolari in una tale situazione non è inefficiente, ma semplicemente inopportuno. I pazienti con problemi simili, al fine di ottenere almeno la minima possibilità di recupero, dovrebbero ricevere assistenza medica seria e qualificata fin dai primi giorni. Vale la pena notare che ogni anno il livello di recupero dei pazienti spinali è marcatamente aumentato.

Complicazioni della vescica spinale

La prima complicazione che un paziente può aspettarsi è una rottura della vescica con formazione di peritonite e morte. Per evitare questo, è necessario connettersi immediatamente al trattamento di un urologo, in modo che possa evacuare l'urina dalla vescica nel tempo e correttamente.

Poiché i pazienti con una vescica spinale vivono permanentemente con un catetere uretrale, devono essere periodicamente cambiati. Il catetere, che si trova nell'uretra per più di tre giorni, può causare piaghe da decubito e uretrite gangrena. In futuro, un uomo può minacciare con un intervento chirurgico - l'amputazione del pene.

Non dimenticare le piaghe da decubito che si possono formare sulla pelle di quelle aree che si adattano strettamente alle protuberanze ossee sul corpo umano.

L'evacuazione dell'urina e il sistema di lavaggio della vescica devono essere costantemente puliti e cambiati. Ci sono stati casi in cui il tubo del catetere era ostruito, che ha portato all'accumulo di urina nella vescica e alla contaminazione del sangue.

Profilassi della vescica spinale

È chiaro che è difficile prevenire la malattia stessa. Prova a farlo se le persone che praticano sport traumatici o lavorano in condizioni pericolose. Ad oggi, ci sono molti corsetti speciali e cinture che proteggono la colonna vertebrale da fratture e contusioni in autunno e dossi.

Anche sulla tua sicurezza, devi preoccuparti della guida, dal momento che il maggior numero di lesioni spinali si verifica lì.In questa situazione, l'unico mezzo di prevenzione può essere un'auto con airbag nella cabina.

Occorre prestare maggiore attenzione alla prevenzione delle complicanze della vescica vertebrale. Così, le piaghe da decubito possono essere prevenute, usando materassi speciali o sacchi triti con sabbia, che sono posti sotto le proiezioni ossee sul corpo umano. Inoltre, è necessario prestare attenzione per garantire che non ci siano grinze sulla biancheria da letto, e il corpo del paziente è costantemente girato e non in una posizione, che contribuisce al ristagno di sangue e alla formazione di piaghe da decubito.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.