Vescica neurogena - cause, sintomi e trattamentoMFs.

La vescica neurogena è un gruppo di malattie, basato su una violazione del sistema nervoso responsabile dell'innervazione della vescica e delle vie urinarie. L'essenza della violazione è che la vescica è controllata solo dal midollo spinale, cioè il processo di minzione perde completamente la sua connessione con la coscienza umana. Sul decorso clinico sono assegnate forme ipotoniche e ipertoniche della vescica neurogena.

Cause della patologia

I fattori eziologici di una vescica neurogenica possono essere organici o funzionali. Di conseguenza, sono divisi in permanenti e temporanei.

Per quanto riguarda la compromissione funzionale dell'innervazione della vescica, può svilupparsi a causa di stress o di forti shock emotivi. In questo caso, il più delle volte, la vescica neurogena diventa una conseguenza non di una volta, ma di un disturbo cronico emotivo cronico.

Per quanto riguarda le cause organiche, quindi, di norma, includono lesioni del cervello e del midollo spinale. Questo rompe la connessione tra i centri corticali dell'uretra e la vescica stessa. Questa patologia è chiamata vescica spinale.

anche causare lo sviluppo di vescica neurogena può essere apparato sfintere patologica che si sviluppa sullo sfondo di una malattia o distruttive infiammatorie della vescica o dell'uretra. Inoltre, la causa del disturbo dello sfintere può anche essere un trauma, non solo dei tronchi nervosi, ma della stessa vescica.

Alcune fonti di letteratura medica descrivono un'altra forma di malattia - una vescica neurogenetica congenita. La causa del suo sviluppo sono i difetti del midollo spinale o il trauma della nascita del neonato.

innervazione della vescica arco riflesso

I sintomi della vescica neurogena

come già accennato, vescica neurogena ha due varianti del flusso - l'ipertonica e ipotonica, che sono caratterizzati da sintomi molto diversi. Quando ipertonica vescica si verificano prima minzione frequente, che finiscono fuori una piccola quantità di liquido, e, a volte del tutto, l'incapacità di urinare con una gran voglia. Esiste anche un organo ipertonico, caratterizzato da spiacevoli sensazioni dolorose nell'addome inferiore. I pazienti hanno una costante sollecitazione notturna, che nella maggior parte dei casi non si conclude con successo. Quando

sotto forma di ipotonica vescica neurogena celebrato quadro completamente diverso, che è caratterizzata da grave sovraffollamento e l'incapacità di tutto il corpo di urinare. In tale situazione è necessario ricorrere a metodi medici di evacuazione del fluido dalla vescica.

In qualsiasi forma della vescica neurogena, i disturbi mentali iniziano presto a svilupparsi. Tali pazienti, a causa di un cattivo odore, non riescono ad adattarsi al loro ambiente abituale, il che provoca forti sconvolgimenti emotivi, che complicano solo la situazione. Ci sono anche casi noti in cui i problemi di minzione hanno causato tentativi di suicidio tra i giovani.

Se si verifica uno dei suddetti sintomi, è necessario rivolgersi immediatamente a un urologo che prescrive personalmente il trattamento o reindirizza il paziente a un neurologo.

diagnosi di

vescica neurogena In riconoscimento delle cause della malattia svolge un ruolo importante non solo un medico, ma anche il paziente. Quest'ultimo richiede la manutenzione attiva del diario, in cui vi è una frequenza di minzione al giorno e la quantità di urina. Ciò è necessario non solo per diagnosticare la malattia stessa, ma anche per identificare la forma di quest'ultima.

Nel caso di bambini piccoli affetti da malattia, il diario è gestito da genitori che registrano anche la frequenza di minzione e il numero di questi ultimi.

Quando la diagnosi di una vescica neurogena è già impostata, ricorrere alla seconda fase della diagnosi - scoprire la causa della malattia. Per fare questo, abbiamo condotto una gamma completa di laboratorio e strumentali studi: emocromo, analisi delle urine, analisi delle urine Zimnitskiy, Nechiporenko, urografia ed ecografia renale obbligatoria.

vescica neurogena per radiografia a contrasto

Quando le malattie dell'apparato dello sfintere possono essere eliminate, uno ricorre allo studio del sistema nervoso. Dopo la risonanza magnetica e la TC del cervello, oltre alla neurosonografia, spesso è possibile stabilire con precisione la causa della malattia.

Spesso accade anche che dopo aver condotto l'intera gamma di studi clinici e di laboratorio, non sia possibile stabilire la causa della patologia. In questa situazione, parlano di una vescica neurogena idiopatica.

Trattamento di una vescica neurogenica

Il trattamento di questa malattia, a seconda della causa alla base, viene eseguito nel reparto urologico o neurologico. Se la causa della malattia sono disturbi neurologici di natura funzionale, il paziente ha bisogno di sedute di psicoterapia condotte nell'ufficio del terapeuta.

Se un tumore o un trauma del cervello o del midollo spinale provoca una vescica neurogena, allora tale paziente necessita di cure neurochirurgiche specializzate. Il suo volume può consistere nella rimozione di un tumore o di un ematoma, che derivano dal danno traumatico dei vasi sanguigni che alimentano il tessuto cerebrale.

Con le malattie infiammatorie o distruttive del sistema urinario, gli urologi aiutano. Viene utilizzato un trattamento specialistico di questa o quella malattia del sistema genito-urinario.

Nella versione ipotonica della vescica neurogena, indipendentemente dalle cause di quest'ultimo, viene eseguita un'evacuazione medica dell'urina dalla vescica. Può essere eseguita posizionando il catetere uretrale o, se è impossibile farlo, applicando un epistostoma. Prevede la creazione di un foro artificiale nella parete addominale anteriore sopra il pube, per creare un conduttore speciale attraverso il quale avviene il deflusso delle urine. Va notato che tale procedura può essere permanente o temporanea, se dopo il corso del trattamento i sintomi regrediscono.

Caratteristiche nutrizionali e stile di vita con una vescica neurogenica

Spesso la causa di una vescica neurogena è una sorta di patologia infiammatoria del sistema genito-urinario. In questo caso, il corso del suo trattamento deve includere alimentazione dietetica. Più spesso, questo è il settimo tavolo per Pevzner, che esclude completamente dalla dieta salata, acidi, affumicati, taglienti e altri estratti che possono aggravare il processo infiammatorio o interrompere la funzione dei reni.

Per quanto riguarda lo stile di vita, il più delle volte dovrebbe essere la posizione sdraiata. Questo è ciò che il piano di trattamento richiede per lesioni traumatiche del cervello o del midollo spinale. Se la lesione non è così significativa o la causa della vescica neurogenica era un'altra cosa, allora durante il trattamento è meglio che il paziente eviti il ​​solito gruppo per lui e si sottoponga a un trattamento in ospedale. Ciò contribuirà a mantenere la stabilità nervosa allo stesso livello e porterà ad una pronta guarigione. Riabilitazione

dopo

La riabilitazione più comune nei pazienti che necessitano di una vescica neurogena è stata causata da qualche altra malattia, il più delle volte di natura infiammatoria. Devono evitare l'ipotermia e aderire alla normale igiene dei genitali esterni. Alcune malattie, ad esempio l'urolitico, che può anche causare una vescica neurogena, danno un ottimo effetto nel trattamento dei sanatori. Per loro, le migliori località sono località minerarie, come Polyana e Morshyn.

Con una vescica neurogena causata da disturbi psicologici, è necessaria una riabilitazione permanente a lungo termine per lo psicologo. Consiste in sedute di psicoterapia che non solo rafforzano il sistema nervoso, ma prevengono anche il ripetersi della malattia.

Trattamento con rimedi popolari

Va notato che una vescica neurogena è una delle poche malattie che sono suscettibili ai metodi di trattamento tradizionali.È vero, ad oggi, questi metodi sono già saldamente radicati nella medicina tradizionale. Tutti i cosiddetti "pompaggi" sono ora usati con successo dagli psicologi, solo in una forma leggermente modificata. Ci sono sessioni mentali in mente di psicoterapia, che gli uomini della medicina popolare subiscono sotto le spoglie di un procedimento durante il quale le solite uova di gallina sono come se fossero state pompate dal corpo.

Come per le erbe e le infusioni folcloristiche, l'effetto dovrebbe essere previsto a meno che non provenga da brodi di piante che hanno effetti calmanti. Ad esempio, un decotto di camomilla calma il sistema nervoso e ha un effetto positivo nel trattamento di una vescica neurogena.

Complicazioni della vescica neurogenica

Le complicanze di questa malattia possono essere le più pericolose. Prima di tutto è necessario dire sui disordini psicologici, che possono essere causati da una vescica neurogena. Come già accennato, in medicina, sono stati segnalati diversi casi, quando una vescica neurogena ha portato a tentativi di suicidio.

L'incontinenza urinaria è considerata la complicazione più frequente di questa patologia, dal momento che non appartiene ufficialmente ai segni di una vescica neurogena. Il più spesso è osservato nella forma hypertensive della malattia.

Come per la variante ipotonica, è accompagnata dal ristagno di urina nella vescica, che alla fine porta al reflusso urinario negli ureteri. Questo è seguito da un'interruzione della funzione renale e dall'uremia, cioè dall'infezione del sangue con le tossine urinarie.

Un altro risultato di una vescica affollata è la rottura del suo muro. Una conseguenza di questa complicazione è la peritonite, che porta anche a un'infezione del sangue, ma di natura leggermente diversa. In entrambi i casi, tali complicazioni della vescica neurogena possono essere fatali, quindi è estremamente importante rivolgersi a uno specialista in tempo.

Prevenzione dell'

La profilassi non è la stessa vescica neurogena, ma le malattie che lo portano. Per fare questo, è necessario proteggersi dall'ipotermia e dal trauma degli organi pelvici e della colonna vertebrale. Prima di tutto, questo vale per le persone che sono coinvolte in sport di contatto e traumatici.

Se una persona cede allo stress costante, allora deve pensare a cambiare lavoro o vivere. Se la causa di un esaurimento nervoso non è così, è necessario un aiuto da parte di uno psicologo qualificato.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.