Trombosi della vena retinica: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Trombosi venosa della retina - è un disturbo circolatorio acuto in vena centrale o delle sue filiali.

centrali cause trombosi venosa retinica

di retinica

trombosi venosa è dovuta al blocco del recipiente, che può essere causa di aterosclerosi, ipertensione, diabete, particolarmente frequente durante le corse di pressione sanguigna e glicemia. I giovani alla trombosi possono causare malattie infettive, come l'influenza, la sepsi, infezione focale del cavo orale e dei seni paranasali. Anche nello sviluppo di trombosi venosa retinica avere valore oculare( aumento della pressione intraoculare), papilledema, pressione esterna sul bulbo oculare( tumori).Fattori di rischio:

stile di vita sedentario, obesità, malattie cardiache e vascolari, disturbi endocrini, soprattutto quando il trattamento inadeguato.sintomi

di trombosi venosa

malattia della retina sviluppa gradualmente e comporta la perdita completa della vista solo alla fine iniziato il trattamento.rami trombosi venosa centrale spesso rilevato accidentalmente durante l'ispezione di manutenzione. Tipi

occlusione: nonischemic( acuità visiva migliore di 0,1) e ischemici( estese emorragie retiniche, grandi porzioni assenza perfusione capillare determinato durante fluorangiografia).

sono diverse fasi: 1.

Fase pretromboza - esteso, a pressare, stagnante vena disuguale calibro unità shtrihoobraznye emorragia, edema maculare possibile. Reclami potranno essere assenti, talvolta leggermente ridotta acuità visiva, e ci sono visione offuscata periodica.
2. trombosi della vena centrale della retina o suoi rami - nel fondo appaiono shtrihoobraznye emorragie in tutta la retina( se fosse stato colpito centrale di Vienna) o in un pool di uno o più rami, essudati molli, i confini di dischi ottici sono sfocate o non definiti, gonfiorezona maculare, ci possono essere emorragie nel vitreo. Ci sono denunce specifiche: riduzione dell'acuità visiva alle dita conteggio, l'emergere di scotoma( perdita del campo visivo), il velo, la nebbia davanti ai suoi occhi.

Trombosi ramo

3. Postthrombotic retinopatia - arriva pochi mesi dopo trombosi venosa. L'acuità visiva si sta lentamente riprendendo. Nel fondo determinato vecchie emorragie, essudati duri, vasi neoformati. Nella zona centrale di edema maculare cistoide nell'ottica neovascolarizzazione testa del nervo( proliferazione patologica dei vasi sanguigni in cui normalmente non dovrebbero essere).
4. Possibili re-trombosi della vena retinica centrale o suoi rami.

Diagnostica trombosi venosa retinica

La diagnosi non è troppo difficile. Utilizzare i seguenti metodi:

- visometry - acuità visiva forse da normale a contare le dita,
- perimetria - può causare scotoma,
- biomicroscopia - possibile opacizzazione del vitreo,
- ophthalmoscopy, compreso l'esame con lente Goldman - sull'occhiofondo - sindrome "schiacciata pomodoro" -shtrihoobraznye emorragia in tutto o in parte della retina, essa edema, vene dilatate e tortuose, vasi neoformati,
- fluorescenza angiografia - per la diagnosi definitiva.

angiografia con fluoresceina

- a coerenza ottica imaging della retina,
- analisi del sangue in generale, delle urine, glicemia, coagulazione, tempo di coagulazione del sangue, il colesterolo, lipidi, frazioni proteiche,
- misurazione della pressione arteriosa, ECG,
- consulto medico, cardiologo, neurologo, può essere necessario un endocrinologo.

Trattamento della trombosi venosa retinica

trattamento deve essere iniziato subito dopo la diagnosi.preparazioni di che è prescritto per trombosi, venosa retinica:

- farmaci antiipertensivi .Spesso la causa della trombosi è l'ipertensione. Assegnare nifedipina o fenigidin 1 compressa sublinguale, papaverina endovenosa e Dibazolum, intramuscolare Lasix che, oltre ad abbassare la pressione sanguigna, riduce l'edema retinico. Per ridurre la pressione sui vasi sanguigni della retina dall'esterno, antipertensivi instillato gocce, per esempio timololo 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitici per ripristinare il flusso sanguigno nel vaso interessato - plasminogeno parabulbarly( girato sotto occhio) di 0,5 ml al giorno per 1-2 settimane
- anticoagulante diretta, per esempio, eparina, mostrato dopo terapia fibrinolitica, somministrati 500 UI parabulbarno5 giorni.
- antiaggreganti piastrinici usati per la prevenzione della trombosi ricorrenti. Ad esempio, l'acido acetilsalicilico( aspirina), clopidogrel( Plavix), e altri. Necessariamente sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue.
- farmaci ormonali sono usati per via topica e sistemica. Riducono l'infiammazione e il gonfiore. Parabulbarno entrare in donax per 1-2 ml al giorno per 7-10 giorni.È anche possibile una flebo endovenosa a giorni alterni per 1-2 settimane.
- per migliorare la microcircolazione reopoliglyukina fluidi endovenosi usate e pentossifillina( Trental).
- angioprotectors ( etamzilat, Dicynone, emoksipin).
- antispastici ( papaverina, no-spa, Riabal).
- vitamine ( gruppo C).Dopo pochi mesi

eseguita coagulazione laser della retina, aumentando l'edema maculare delimitano una zona centrale dei vasi colpiti. Complicazioni

prognosi quando il tempo iniziato un trattamento di favore. Quando la terapia inadeguata può elaborare subatrofia e atrofia ottica, degenerazione della regione centrale, neovascolarizzazione della retina, emorragia retinica e hemophthalmia ricorrente, glaucoma secondario.

Medico oculista Letyuk T.Z.