Cheratocono - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Cheratocono - la malattia cornea non è origine infiammatoria, si caratterizza per l'assottigliamento, rigonfiamento e torbidità.Per lo più si verifica negli adulti di mezza età e giovani 20-40 anni, è quasi sempre un processo a due vie.

schematica rappresentazione cheratocono ragioni

Fattori

cheratocono che predispongono alla comparsa patologica:

- genetica( . Ad esempio, in alcune malattie ereditarie come la malattia di Ehlers-Danlos, amaurosi congenita di Leber, la sindrome di blu sclera, ecc),
- l'esposizione ai raggi UV sugli occhi(più comune nel sud e delle aree montane),
- malattie della cornea,
- o l'uso improprio delle lenti a contatto

in cornee cheratocono sottili nella zona centrale( perSecondo quest'ultima è associata a un aumento dell'apoptosi, cioè morte cellulare programmata), la camera di pressione anteriore e l'umidità che sporge torbida con il tempo.

I sintomi di cheratocono Il cheratocono può essere acuta o cronica.keratoconus improvvisa è rara e si verifica nelle fasi successive perché membrana violente Descemet e l'umidità permea la camera stroma anteriore. Ci sono dolore, grave perdita della vista a causa di edema corneale. E 'possibile perforazione.

keratoconus

acuta Fase keratoconus:

I-II - alterazioni morfologiche minori della cornea terminazioni nervose ben visualizzati;
III - opacità corneale nel vertice del cono, la membrana di Descemet fessure;
IV - foschia e maggiore assottigliamento della cornea;
V - sintomi quasi completa opacità

corneali, che può essere sospettato sviluppo keratoconus: visione offuscata, frequenti cambi di occhiali( poiché la cornea continua a gonfiarsi e aumenta il grado di miopia e astigmatismo irregolare), la distorsione di oggetti( a causa dello sviluppo di astigmatismo) possonocomparire dolore, fotofobia e lacrimazione.

diagnosi di cheratocono

corretta diagnosi può essere solo un oftalmologo dopo determinati metodi investigativi:
- esame esterno - protrusione della cornea sotto forma di un cono con la punta verso il basso apice;
- definizione di acuità visiva con correzione e senza;
- rifrattometrico rilevato al astigmatismo irregolare e miopia causa protrusione della cornea;
- biomicroscopia - cornea sottile può essere la sua torbidità, crepe membrana di Descemet( line Vogt), camera anteriore profonda;nelle fasi successive della deposizione di emosiderina compare alla base del cheratocono( anello Fleischer);
- per pupilloscopy caratterizzato da un movimento specifico di ombre verso l'altra;
- ophthalmoscopy con i media trasparente dell'occhio;
- ecografia;
- keratopahimetriya - determinazione dello spessore corneale;
- tomografia a coerenza ottica;
- calcolatore corneale topografia - la configurazione e la rifrazione della cornea nei diversi settori;

corneale topografia

- microscopia confocale ed endoteliale stabilire una diagnosi al primo o al secondo stadio della malattia

è molto difficile da diagnosticare nelle prime fasi della malattia. Trattamento Il trattamento

cheratocono

deve essere iniziata immediatamente dopo il rilevamento del cheratocono. Ci sono metodi conservativi e chirurgici.

All'inizio della malattia vengono selezionati lenti a contatto morbide o dure.terapia conservativa prevede anche l'uso di farmaci che migliorano i processi metabolici nella cornea. Questi includono Taufon, Kvinaks, Oftan-Katahrom, retinolo, olio di olivello spinoso. Bury 3 volte al giorno in modo continuo.È anche possibile utilizzare iniezioni sottocongiuntivali e parabulbar emoxipin, ATP.All'interno necessariamente prendere integratori vitaminici. Il buon effetto di fisioterapia, per esempio, fonoforesi con tocoferolo magnetoterapia. L'assistenza di emergenza

è necessaria nel cheratocono acuto prima di cheratoplastica.midriatici sepolte( Mezaton, Midriatsil, Tropicamide) unguento era 5% di cloruro di sodio e bendaggio pressione applicate per impedire perforazione corneale.utilizzati anche per via topica gocce antibatterici( Tobrex, Floksal), farmaci anti-infiammatori( Indokollir, Diklof, Naklof) e ormonale( RR desametasone esempio Maksideks), così come i farmaci ipotensivi - timololo( Arutimol, Kuzimolol) 1-2 volte al giorno.

Uno dei metodi moderni per il trattamento terapeutico del cheratocono - cross-linking. Inizialmente anestetizzare e rimuovere lo strato superiore dell'epitelio, quindi saturato cornea riboflavina instillazione multipla. Poi, l'esposizione ai raggi ultravioletti utilizzando la lampada Seiler. La cornea è una serie di reazioni biochimiche, con conseguente forte fibre collagene ed appiattisce. Dopo reticolazione per un paio di giorni a contatto terapeutica uso delle lenti. L'intera procedura richiede circa un'ora, l'effetto terapeutico dura fino a 10 anni. Quando

intolleranza di lenti a contatto o inefficace a causa di correzione di opacità corneale ricorrere alla chirurgia - cheratoplastica( trapianto di cornea).Quando il recupero trapianto completamente trasparente si verifica nel 90% dei casi. Il rifiuto è praticamente impossibile, dal momento chevasi sanguigni corneali. L'unica nota negativa - dopo l'operazione deve indossare le lenti a contatto per la guarigione veloce.

anelli segmenti intrastromali

di applicare un metodo di impiantazione anelli corneali intrastromali o loro frammenti. Così fa una piccola incisione sulla periferia corneale e diversi anelli posti un raggio e spessore nello stroma. Essi si estendono la cornea, e diminuisce quindi il grado di cheratocono. Cheratoplastica penetrante

Nelle fasi iniziali quando uno spessore sufficiente della cornea è possibile effettuare operazioni come fotorefrattiva e cheratectomia fototerapeutica. Queste tecniche permettono non solo per ripristinare l'acuità visiva e astigmatismo corretta, ma anche rafforzare gli strati anteriori della cornea, che rallenta la progressione del cheratocono. Complicazioni

Keratoconus trattamento dovrebbero iniziare il più presto possibile dopo la diagnosi per prevenire la progressione della malattia e lo sviluppo di complicanze come la perforazione della cornea, opacità esso, il verificarsi di cheratocono acuto.

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