Congiuntivite: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Congiuntivite

- una malattia associata con un'infiammazione della congiuntiva( la membrana del epitelio colonnare che riveste la palpebra e copre il bianco degli occhi).

cause della congiuntivite:

1. infettiva
- batteri( stafilococchi, gonococchi, Pseudomonas aeruginosa)
- Clamidia( Chlamydia congiuntivite del neonato, tracoma)
- virus( adenovirus, herpes virus)
- fungine( actinomicosi, aspergillosi, candidosi, spirotriheloz)

2. allergico( quando si indossano i CR, atopica, droga stagionale) fattori

3. distrofica

Contributing: senso del contatto attraverso le mani sporche( anche infettato dopo il verificarsi di un rapporto sessualeAgen gonococcica, Chlamydia et al.), Nasofaringite, otite media, sinusite. I sintomi della congiuntivite

stafilococco congiuntivite: sintomi principali

: mattina aprono a malapena gli occhi a causa della essiccazione dello scarico muco-purulenta. Oggettivamente determinato iperemia ed edema delle palpebre, accompagnata da prurito, sensazione di bruciore, fotofobia e la sensazione di un corpo estraneo sotto la palpebra( a causa della formazione dei follicoli o papille).In primo luogo, un occhio è interessato, poi il secondo( a causa del percorso di contatto).Ma i sintomi della congiuntivite staafilokokkovogo patognomanichny non, quindi è necessario fare uno striscio impronta per determinare l'agente patogeno e la sensibilità a AB( antibiotici).trattamento eziologico: per identificare la sensibilità al AB - usato Pikloksidin 3p / giorno. Dopo la costituzione del patogeno - eritromicina pomata 2p / d. La terapia sintomatica( FANS) -Diklofenak da 2p / d. Non è possibile legare i miei occhi, non creare condizioni anaerobiche per lo sviluppo positivo di agenti patogeni. Complicazioni: cheratite( infiammazione della cornea).

pseudomonas congiuntivite: Sintomi

: esordio acuto accompagnato da un senso di rezey, fotofobia, arrossamento, secrezione purulenta abbondante e forte lacrimazione. Trattamento: Tobramycin + = lomefloxacina nei primi 2 giorni del 6 / giorno, in seguito, ad 3 r / d. Se l'erosione si è verificato sulla cornea( a causa di ritardato del trattamento) utilizzato somministrazione sistemica di levofloxacina Ceftazidime +.Quando l'edema -Diklofenak 2p / d. Complicazioni: cheratite con un rapido ulcerazione e perforazione del rischio del tipo "tunnel intrusione" da ulteriore perdita della visione. Al fine di evitare tali conseguenze terribili deve essere l'inizio precoce del trattamento.

congiuntivite gonococcica:

- neonati blennophthalmia, che si verificano 2-5 giorni dalla nascita. I sintomi: gonfiore delle palpebre con tinta Bogrov-bluastra, scarica sanioserous dopo 3 giorni è sostituito da secrezione purulenta, e poi diventa verde. Osservata linfoadenopatia linfonodi regionali( BTE, cervicale).

gonococcica congiuntivite

Trattamento: lavaggio 2% p-esimo borico to-you + eritromicina unguento o lomefloxacina 2p / giorno + Ceftriaxone( trattamento sistemico w / o) + Diclofenac( per l'edema e infiammazione) + taurina 2p / giorno( cheratite).Complicazione: ulcera corneale con rischio di perforazione.

clamidia congiuntivite

provoca neonati tracoma( infezione si verifica quando passa attraverso canale del parto di una madre infetta), la clinica appare 5-10 giorni dopo la nascita e si verifica negli adulti, ma più dolcemente. Sintomi:( ci sono sintomi di sosta, è importante al momento della diagnosi e non pregiudica i principi di trattamento): la presenza di papille o follicoli sulla congiuntiva con conseguente cicatrici( la loro presenza provoca una sensazione di un corpo estraneo sotto la palpebra);v'è la congestione, lacrimazione degli occhi e lo scarico muco-purulenta. Trattamento: Per i neonati dal primo somministrazione sistemica giorno di levofloxacina 1 compressa in tecnologia 7 giorni + unguento eritromicina 4p / giorno da 3 settimane a 3 mesi( a seconda delle dinamiche di malattia in risposta al trattamento) + Diclofenac 2p / giorno + Desametasone( sesfondo di cui sopra non è l'effetto desiderato) + Oksial o loro analoghi( artificiale strappo) 2p / giorno per non più di 60 giorni. Complicazioni: età sforzo( durante il processo in esecuzione) - solo trattati chirurgicamente;Trichiasi( crescita anormale delle ciglia), madarosi( bordo ciliare alopecia), cheratite( infiammazione della cornea).

batterica congiuntiviti e Chlamydia sono più comuni per i neonati.

congiuntivite adenovirale:

Sintomi

: dolore taglio, sensazione di corpo estraneo dopo secolo, lacrimazione, secrezione sierosa, iperemia, petecchie emorragiche. I sintomi di cui sopra sono accompagnati da sintomi generali di lesioni del tratto respiratorio e linfoadenopatia. Trattamento: IF( interferone) nei primi 6 giorni di tempo, dopo il - 3 r / giorno + Diclofenac Olopatodin + 2p / d + dalla 2 ° settimana malattia Oksial entro 6 settimane, 2-4 volte al giorno. Complicazioni: opacità corneale si verifica raramente, alterazioni del film lacrimale( preparati lacrime artificiali impedito).

herpesvirus: Sintomi

: linfoadenopatia regionale e la reazione follicolare è causata dalla sensazione di corpo estraneo. La lesione è più spesso a senso unico con una scarsa secrezione di muco. Trattamento: Diclofenac + IF + antibatterico gocce per prevenire la distruzione secondaria batterica( pikloksidin o argento nitrato) + trattamento sistemico in un ospedale( immunostimolazione e immunomodulazione con selezione individuale di farmaci).Complicazioni: con frequenti ricadute - cicatrici. Fungal

congiuntivite: Sintomi

: 1. actinomicosi( che si trova sulla pelle e sulle mucose) - catarrali / congiuntivite purulenta lungo il margine coperchio.2.Aspergiloz( sulla pelle sana e konnktive) - sintomi comuni luce di congiuntivite, e linfoadenopatia;Trattamento: amfotericina B 0,15% - 4p / giorno + desametasone o Olopatodin Pikloksidin + + o nitrato d'argento in grave scompensata applicazione sistemica techenii- di fungicidi. Complicazioni: il corso è favorevole, se non vi è diffusione alla cornea.

congiuntivite allergica: sintomi

: prurito insopportabile e bruciore + + fotofobia, lacrimazione + iperemia ed edema. Trattamento: Olopathodine 2p / die per 2 settimane + Cityrizine + Ketotifen. Complicazione: no. Maggiori informazioni sulla congiuntivite allergica & gt; & gt;

congiuntivite Diagnosi:

Passando sintomi oggettivi( edema, iperemia, ecc) necessari per identificare l'agente eziologico di scelta per la determinazione del trattamento.metodi diagnostici specifici, in congiuntiviti di diverse eziologie includono:

1. Metodo Mikroskopichesiky della ricerca - è finalizzato alla rilevazione del patogeno e la sensibilità agli antibiotici ad esso. Questo metodo può essere utilizzato in caso di sospetto da stafilococco, pseudomonas, gonococcica, fungine.
2. RIF - la reazione di immunofluorescenza;Utilizzando questo metodo, per rilevare anticorpi strisci ad antigeni noti( RIF diretto) o dell'NRIF( indiretta RIF).Questo metodo è applicabile a clamidia, gonococco, virus( solo NRIF = reazione di anticorpi fluorescenti).
3. PCR( polymerase preziosa reazione) - adatto solo per rilevare virus.
Se possibile, è possibile inviare uno smear test a diversi metodi diagnostici. Rinvio al KLA( CBC) dare rare - solo un totale di scompenso del corpo, perché quando le modifiche locali da parte dell'apparato visivo, questa analisi mostreranno solo un quadro di infiammazione. Trattamento

congiuntivite:

Prima visita di un medico, gli effetti principali includono l'applicazione di occhio antisettico gocce( sulfacetamide 20%) e antimicrobici shirokospektornyh( levomitsetinovye tetraciclina pomata e un occhio calo 0,25%), in presenza di pus - p-esimo lavato furatsilina 1: 5000(è venduto in farmacia) ogni 3 ore, ma abbiamo bisogno di un'applicazione più sistematica del Tsefatoksima per chilogrammo di peso corporeo( per un bambino fino a 12 anni).Ma richiede ancora la supervisione di uno specialista o addirittura il ricovero in ospedale, perché utilizza le innovazioni costose tra i farmaci e sala di osservazione specializzata con la fornitura di assistenza qualificata.

I principali metodi di trattamento secondo il progetto nazionale "Salute"

1. preparazioni antisettiche: Pikloksidin e sulfacetamide 20%
2. antibatterico( trattamento causale):
- stafilococco, gonococco, clamidia( eritromicina pomata)
- Pseudomonas aeruginosa( tetraciclina unguento e / o Levomitsetinovye gocce)
- congiuntivite virusassotsiirovanny( usoimmunocorrecting sistemica e trattamento immunostimolante, e antimicrobici shirokospektornye uso topico, per prevenire la distruzione batterica secondaria)
3. I farmaci anti-infiammatori( o Sr.oidnogo o di origine non-steroidei) per via topica e sistemica utilizzato in edema e iperemia: diclofenac, desametasone, Olopatodin, suprastin, Fenistil in gocce.
4. La sindrome di "occhio secco"( postinfection verifica come lesione secondaria o apparato lacrimale, o cellule caliciformi muco produzione o lesione ghiandole Meibomio evitare l'evaporazione di lacrime) - diffusa preparazioni lacrime artificiali( Oksial).

I metodi di trattamento di cui sopra si combinano tra loro e la differenza nel trattamento di adulti e contingente dei bambini, in quanto tale, non è osservata.

trattamento sistemico di antivirali, antibatterici e calcolo agenti fungicidi effettuato per kg di peso corporeo, parenterale e in condizioni stazionarie. Ci sono alcuni gruppi di farmaci che non sono desiderabili in pratica pediatrica, ma la loro applicazione è possibile se il rischio di disabilità da malattie infettive che il rischio di complicanze.

GP Inna Shabanova