idatidosi. Echinococco.- Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Questa parassitosi è onnipresente nel mondo, è sempre più le regioni meridionali del paese o dei paesi con zootecnia ben sviluppato. In Russia, l'incidenza di echinococcosi varia da 1 a 4 casi ogni 100 mila. Popolazione. Il problema principale della diagnosi tardiva di echinococcosi è causa di sintomi bassa intensità della malattia in una fase precoce.

Echinococcosi - cronici parassitarie malattia tra gli animali e gli esseri umani, causando la catena Echinococcus granulosi( Echinococcus), caratterizzata da viscerale, spesso il fegato e polmoni, per formare uno sviluppo cisti idatidea e gravi violazioni degli organi colpiti.

Echinococcus

distribuzione geografica dell'echinococcosi estesa. La malattia copre molti paesi del sud del mondo, così come le aree di bestiame settentrionale dei paesi. Alcuni di questi includono i paesi del Sud Europa come Bulgaria, Grecia, Spagna, Italia, Cipro, molti paesi del Sud America, come il Brasile, l'Argentina e gli altri, l'Australia, l'India, il Giappone, il sud degli Stati Uniti. In Russia, la malattia idatidea si verifica con una certa frequenza nel territorio di Stavropol, Territorio di Krasnodar, Tatarstan, Bashkortostan, regioni bestiame settentrionale del territorio di Khabarovsk, Territorio di Krasnojarsk, il territorio di Altai, regioni Tomsk e Omsk e altri. Le cause

di echinococcosi echinococcosi malattia patogeni

è causata dalla fase larvale della granulosi la tenia Echinococcus.È il più piccolo verme, lunghezza 2.5-8 mm( talvolta 9mm) ha scolex( testa) con 4 ventose e ganci( ganci formano due file con un totale di fino a 50).vermi adulti ha una testa, collo e il segmento 3-4, che differiscono per il loro grado di maturazione: prima ci sono segmenti immature - 1-2, poi androgine, e il segmento maturo finale.È il segmento maturo che contiene l'utero con le uova( da 400 a 600 pezzi).Ogni uovo contiene una oncosfera( una larva-feto 6-ticola).Oncosphere sufficientemente cremagliera nell'ambiente: sopportare temperature estreme da -30 ° a + 35-40 °, nello strato superficiale del suolo immagazzinato fino a parecchi mesi ad una temperatura da 12 a 25 °, tuttavia, distrugge la luce solare oncosphere per diversi giorni.

Echinococcus e hexacanth

Fonti

infezione boss finale - cani, lupi, volpi, sciacalli, coyote, linci, leoni.
Intermedio ospite - pecore, bufali, cavalli, maiali, scoiattoli, lepri, l'uomo. Possibile trasmissione attraverso la placenta - dalla madre al feto nel caso dello sviluppo primario dell'infezione.circuito di circolazione

infestazione parassitaria: ospite definitivo( animale) - ambiente( dove feci sono allocati con segmenti e oncosfere) - un ospite intermedio( in particolare un essere umano) o un host infetto finale. Uomo, come ospite intermedio è un vicolo cieco biologico( cioè, non assegnare segmenti di uova di elminti e dell'ambiente, pertanto, non è una fonte di infezione).

Echinococcosi,

meccanismi ciclo di sviluppo di infezione ehinokookozom

meccanismo principale di infezione umana - alimentari, contatto domestici. L'infezione umana avviene attraverso il contatto con peli di animali - i padroni di casa di elminti( spesso cani), mentre la raccolta di frutti di bosco ed erbe, acqua potabile da fonti contaminate, il consumo di frutta e verdura contaminata con le feci del ospite definitivo( ad esempio, i cani).

suscettibilità generale, tuttavia, hanno un alto rischio persone per determinate professioni e stili di vita associati con gli animali( lavoratori dei macelli, i pastori, conciatori, cacciatori, e altri).Breve ciclo di sviluppo

Echinococcus negli animali: A l'host finale( cani, lupi e altri) - embrione ingerito per via topica visceri ospite intermedio( conigli, scoiattoli, maiale, ecc) echinococcosi infetti. Sulla mucosa dell'intestino tenue si sviluppa un individuo sessualmente maturo, che produce uova. I segmenti con uova mature escono dal corpo e escono con le feci. Hanno mobilità.Le uova vengono conservate nell'ambiente esterno per lungo tempo a seconda delle condizioni. Parassitare gli adulti circa 5-6 mesi, a volte fino a 12 mesi.

Breve ciclo di

Echinococcus nell'uomo: uova orale raggiungere il calcolatore intermedio intestino( esempio un essere umano), dove su germe oncosphere, che viene assorbita nel flusso sanguigno e attraverso la vena porta al fegato, e talvolta nei polmoni. V'è la fase larvale in forma di singolo vescica camera( larvotsisty) con un diametro fino a 5 cm. La parete della vescica comprende una esterna ed interna membrane embrionali chitinosi. La cavità è piena di liquido. All'interno della vescica materna si possono formare figlia e nipoti. Il peso totale delle bolle può raggiungere diverse decine di kg e 6-10 litri di liquido. Sul guscio interno della vescica vengono formate capsule di covata per sviluppare lo scolix invertito. Scolex può separarsi dalle capsule e nuotare liberamente nelle cisti fluide. Echinococcus

effetti patologici nell'uomo

effetto principale causa della formazione di cisti specifici idatidee in qualsiasi organo, ma più spesso il fegato( 80%) e del polmone( 20%).Può essere una cisti o echinococcosi multipla.

cisti

Echinococcus hanno:

1) sensibilizzare effetto( sviluppo di reazioni immediate allergiche o di tipo ritardato, e cisti a rottura - fino a shock anafilattico);
2) l'azione meccanica - cisti, espansione, determina una perturbazione sostanziale della funzione dell'organo colpito, e atrofia successivamente organo. Il risultato potrebbe essere la fibrosi, nei polmoni - la pneumosclerosi. I tempi della formazione delle cisti variano a seconda del numero di oncosfere e dello stato iniziale del corpo umano. In media, dal momento che l'invasione( oncosfere ingestione) per formare una struttura a bolle larve si estende per circa 2 settimane, diversi mesi( 4,5-5 mesi) cisti ha un diametro di 5 mm, e poi aumenta con l'età.Le grandi cisti fino a diversi litri di volume si formano per decenni( 20 anni o più).

L'immunità con echinococcosi è instabile, sono possibili infezioni ripetute.

forme e sintomi clinici

all'echinococcosi Durante elmintiasi secernono diverse fasi:
1), asintomatici( dal momento dell'infezione per formare piccole cisti primari);
2) comparsa di piccoli disturbi e sintomi di affetto di un organo;
3) gravi sintomi della malattia;
4) sviluppo di complicanze di invasione.
Questa gradazione è molto condizionata a causa del lento sviluppo della malattia, della lenta crescita delle cisti.

fegato echinococcosi( più)

pazienti preoccupati per la debolezza, nausea, diminuzione dell'appetito, vomito, feci alterata, prurito, dolore addominale( quadrante superiore destro, epigastrio).Quando esaminati, c'è un aumento delle dimensioni del fegato e della milza( epatosplenomegalia).La cisti può essere accessibile con la palpazione, densa al tatto. Se non v'è aderenza flora batterica secondaria, gli ascessi cisti, e clinicamente la febbre volontà del paziente( aumento della temperatura), brividi, dolori addominali. Si può sviluppare un ascesso del fegato. Quando spremere cisti vie biliari intra o extraepatiche possono sviluppare carattere ittero meccanico( o ostruttiva).In primo luogo, l'urina si scurisce, la sclera diventa gialla, lo sgabello inizia a schiarirsi, quindi la pelle diventa gialla. L'ittero è intenso, spesso accompagnato da prurito. Nell'analisi generale di sangue - un aumento di leucociti, eozinofiliya( fino al 15-25%).

gravi complicazioni di echinococcosi epatica - perforazione( apertura) cisti idatidee, che il dolore rezchayshey clinicamente manifesta, gravi reazioni allergiche fino allo shock anafilattico, quindi non vi saranno diffusione( distribuzione) di echinococco in tutto il corpo con lo sviluppo di echinococcosi multipla secondaria.

fegato Echinococcosi echinococcosi

polmone Per le grandi cisti pazienti preoccupati per la mancanza di respiro, dolore al torace, emottisi. Ci possono essere una deformazione del torace, un accorciamento del suono della percussione e un indebolimento del respiro. Potrebbe esserci uno spostamento del mediastino. Il processo può impegnarsi con lo sviluppo di pleurite essudativa pleura( infiammazione del fluido versamento pleurico).

Quando la cisti si rompe, i sintomi cambiano. Se una svolta nei bronchi, il paziente appare una tosse forte, soffocamento, cianosi, gravi reazioni allergiche.cisti svolta nella cavità pleurica e pericardio porta allo sviluppo di shock anafilattico con esito fatale. Il KLA

: leucocitosi con spostamento stab( aumento del rapporto di fascia sopra neutrofili segmentati), eosinofilia( 15-25%).

Molto raramente, ma quando l'echinococcosi può interessare altri organi: la milza, reni, nervoso sistema centrale. Questo
si verifica quando le larve migrano verso un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Uno dei segni più importanti - reazioni allergiche ricorrenti come l'orticaria sullo sfondo dei segni emergenti di sconfitta di un particolare organo.

Echinococcosi polmone destro

echinococcosi diagnostica Per diagnosticare l'infestazione importante storia epidemiologica competenza assemblato( comunicazione paziente con la zootecnia, frequenti visite ai boschi, prati, la presenza di uno stretto contatto con gli animali - cani, ecc).

laboratorio e diagnostica strumentale comprende:

1) esame ecografico della cavità addominale, CT, Ro-grafia luce per rilevare cisti singole o multiple. Quando una cisti puntura loro studio inammissibile per evitare un esito fatale per il paziente.

Echinococcosi fegato su ultrasuoni

2) sierologica analisi del sangue del paziente per rilevare anticorpi specifici( RNIF di reazione usato, Phragmites, ELISA) metodi con elevata specificità compresa tra 80 a 90% e alta sensibilità - 98%.La stragrande maggioranza dei pazienti con cisti identificati e sospettata hydatid loro natura hanno anticorpi specifici per Tapeworm nel sangue.
3) helminthological studi ( espettorato, contenuto duodenale, urina) in caso di una svolta di cisti nel lume di organi cavi per rilevare hooklet.
4) Generale metodo clinico s - emocromocitometrico completo( leucocitosi, eosinofilia), studi biochimici( incremento di ALT, AST, GGT, bilirubina a causa della frazione diretta) e altri. Trattamento

echinococcosi metodo

principale della terapia:

1) Chirurgia( asportazione di cisti idatidee, seguita da riduzione della funzione dell'organo colpito).Il metodo utilizzato echinococcectomy radicale( rimozione completa della cisti dalla fibroso guaina) l'apertura o cisti, rimuovere il liquido, la cavità di elaborazione totale con disinfettanti speciali, drenaggio, sutura ermeticamente. Qualsiasi apertura delle cisti idatidee deve essere fatto con molta attenzione per evitare la ricontaminazione( tessuto isolante impedendone la caduta nella cavità - toracica o addominale).

2) Se l'operazione non è possibile a causa della distruzione massiccia, poi tenuto trattamenti antiparassitari. Albendazole viene assegnato un corso di 3 settimane o pochi mesi, il numero di cicli fino a 20 volte. Gli intervalli tra loro sono 21-28 giorni. L'efficienza varia dal 41 al 72%( in media, il 25% dei pazienti si ripresenta).Una medicina alternativa è il mebendazolo per 15-24 mesi.trattamenti antiparassitari è effettuata anche nel periodo postoperatorio per la prevenzione della contaminazione, pazienti in aree endemiche con la presenza di anticorpi contro Echinococcus, ma la mancanza di cisti piene quando esame strumentale.

3) terapia sintomatica( antistaminici, epatoprotettori, antitosse e altre
seconda dei sintomi).

Echinococcus trattamento

1) le misure veterinarie speciali al fine di impedire l'invasione di animali( cani vermifugo, il rispetto delle norme igienico-sanitarie nei macelli).
2) Indagine decretato persone a idatidosi( cacciatori, allevatori, allevatori di cani, lavoratori dei macelli, impianti di trasformazione della carne e altri)
3) la prevenzione individuale: limitare il contatto con i cani, igiene personale - lavarsi le mani, un'attenta coltivazione di ortaggi, frutta, frutti di bosco prima di mangiare, acqua potabile da fonti attendibili.

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