Nefroptosi( rene errante) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Nephroptosis ( vagando o rene mobile) - una condizione in cui il rene dalla sua posizione normale( nella regione lombare) è fortemente spostato verso il basso( nella regione addominale, e anche il bacino).Allo stesso tempo, può tornare al suo solito posto e non tornare mai più lì.Prevalenza

Nephroptosis

Nephroptosis si verifica soprattutto nelle donne( 0,1% negli uomini e 1,5% nelle donne).Questo fatto si spiega con le peculiarità della struttura del corpo femminile - un più ampio bacino, diminuzione del tono della parete addominale, una grande corde elastiche.reni

, come la maggior parte degli organi del corpo umano sono presenti mobilità relativa, anche se hanno chiaramente il loro posto nel corpo. Al tempo di inalazione rene spostato verso il basso per 2-4 cm., Con un respiro sulle foglie 4-6 cm. Esso risponde al movimento e il movimento del corpo. Tali fluttuazioni fisiologiche aiutano il normale rilascio di urina.

Ma accade, il corpo ottiene fuori controllo, non legamenti rene, e il suo movimento è imprevedibile. Si inizia a vagare in tutto il corpo, può essere spostata su e giù, ruotato attorno all'asse verticale o orizzontale, per muoversi nella direzione opposta. Di norma, ritorna al suo posto da sola, ma non per molto. Con presenza a lungo termine in qualche altro posto del rene può essere fissato per sempre processo adesivo. Sintomi

Nephroptosis

La malattia prima si manifesta non in alcun modo, e rendersi rene mobile inizia disagio nella regione lombare sul lato di omissione: più a destra - nel 75% dei casi, 10% - sulla sinistra e il 15% - su entrambi i lati. La conseguenza più comune di spostamento renale - dolore tirando, dolorante natura, meno piercing. All'inizio della malattia, il dolore non è pronunciato, scompare rapidamente. Ma con gli anni diventano più intensi, costanti, estenuanti.

primo dolore si verifica dopo qualsiasi sforzo fisico, sollevamento di carichi pesanti, tosse o intenso, alla fine della giornata lavorativa. Riducono in posizione sul retro o sul lato dolente.

Dolori Nephroptosis ci sono molto intensi - il tipo di colica renale. Possono apparire improvvisamente dopo un forte stress o di un cambiamento nella posizione del corpo da sdraiato a un montante e durano da alcuni minuti a diverse ore - l'indebolimento, il crescendo. Il dolore è spesso dato all'inguine, ai genitali. A volte un tale attacco è accompagnato da nausea e vomito. Il paziente è pallido, coperto da un sudore freddo, la temperatura può salire.

dolore - non è l'unico sintomo Nephroptosis .Molti rene mobili evidente perdita di appetito, nausea, sensazione di pesantezza alla bocca dello stomaco, stitichezza o, al contrario, la diarrea. Successivamente

possibili disturbi funzionali del sistema nervoso in forma di aumentata eccitabilità, neurasthenia. Tali pazienti sono eccessivamente irritabile, diffidenti nei confronti dei risultati e consigli del medico, ipocondriaca. Sono facilmente stanchi, soffrono di vertigini, palpitazioni, insonnia. In

sviluppo Nephroptosis sono tre punti a seconda del livello di ptosi renale:

• 1 step. In questa fase, ha abbassato rene può essere sentito attraverso la parete addominale per respiro, espirare rene va al quadrante superiore( renale normale può essere sentito solo nelle persone molto sottili, tutto il resto non è palpabile).
• 2 ° stadio. Nella posizione eretta del paziente è già tutta rene su ipocondria, ma in posizione supina viene restituito al quadrante superiore, oppure può essere tranquillamente raddrizzare mano.
• 3 ° stadio. Rene completamente fuori ipocondria in qualsiasi posizione del corpo e può essere spostato in una bacinella.ragioni

Nephroptosis

Provoca Nephroptosis sono i fattori che portano a cambiamenti nella dell'apparato legamentoso del rene( malattie infettive, improvvisa perdita di peso) e una riduzione del tono muscolare della parete addominale anteriore( come la gravidanza), così come le lesioni, accompagnate da pressioni eccessive o rottura dell'apparato legamentoso del rene( diesissollevamento pesi, caduta da un'altezza, ecc.).Complicazioni

Nephroptosis Quando spostamento significativo renale, spesso verso il basso, uretere piegato, ritorto, minzione più difficile. V'è la ritenzione di urina, la stagnazione nel sistema di rene pyelocaliceal. Urina tutto viene, ed il deflusso è complicata, pelvi renale dilatano, che può portare alla idronefrosi trasformazione.

porta il più delle volte alla stagnazione delle urine pielonefrite - un'infiammazione del sistema pelvi renale di reni. Questa è la prima, la più antica e più frequente complicazione della nefroptosi. In alcuni casi, la pielonefrite può essere acuta con lo sviluppo della sindrome da dolore grave - colica renale, che richiede cure mediche urgenti.

L'arteria renale è allungata, a volte è raddoppiata, restringendosi naturalmente allo stesso tempo. In conseguenza della torsione delle arterie renali con nefroptosi, l'ipertensione si sviluppa spesso, accompagnata da un marcato aumento della pressione sanguigna e scarsamente medicata. Il rene manca di sangue, sostanze nutritive e ossigeno, causando anche crisi ipertensive. La pressione arteriosa renale è più alta, soprattutto a causa delle cifre diastoliche e può raggiungere fino a 280/160 mm Hg.

Nephroptosis

Diagnosi La diagnosi si basa sulle denunce, l'ispezione e la palpazione del paziente( sondare) del rene, di laboratorio e esami strumentali. Quando

Nephroptosis v'è una differenza di pressione arteriosa( PA) di 15-30 mmHgnello stesso paziente in una posizione verticale e orizzontale - nella verticale aumenta.

Quando si studia l'urina, è possibile trovare una piccola quantità di proteine, globuli bianchi e persino globuli rossi.

Il metodo principale per la diagnosi di nefroptosi è radiografia e ultrasuoni. I metodi strumentali più informativi di esame dei reni - X-ray panoramica del sistema urinario, così come urography escretore - Metodo di X-ray di studio, in combinazione con l'introduzione di un mezzo di contrasto in una vena del paziente. Le immagini sono prese in posizione eretta e sdraiata. La scansione e la scintigrafia dei radioisotopi consentono di determinare la posizione e la renografia è una condizione funzionale del rene patologicamente in movimento. L'angiografia ti permette di giudicare lo stato dell'arteria renale, la venografia - riguardo al deflusso venoso. A volte è necessario esaminare tutti gli organi del tratto gastrointestinale( stomaco e degli intestini x-ray, FEGDS, colonscopia) per escludere o confermare l'omissione totale della cavità addominale. Trattamento Il trattamento

Nephroptosis

Nephroptosis può essere conservativa o operativa.

Nelle prime fasi della malattia, in assenza di dolore acuto, se non ancora sviluppato complicazioni, Nephroptosis può essere trattata con metodi conservativi. Questi metodi includono trattamento ortopedico: benda speciale al mattino, prima di alzarsi dal letto, mettere su un'espirazione profonda sul suo stomaco mentre in posizione orizzontale, e rimuovere la sera. Ci sono molti diversi bendaggi, cinture, corsetti, ma devono essere fatti individualmente per ogni singolo paziente. Controindicazione per il trattamento ortopedico è solo un rene fissato in un nuovo luogo da un processo commissurale. In tutti gli altri casi è mostrato. Nella prima fase

Nephroptosis utile per il trattamento termale, massaggio stomaco, esercizi terapeutici volti a rafforzare i muscoli addominali e schiena, garantendo la normale pressione intra-addominale e la limitazione reni spostabilità verso il basso. I farmaci

non possono posizionare il rene in posizione. Tuttavia, essi trattano le complicanze Nephroptosis , come pielonefrite, ipertensione con ipertensione renale. Solitamente prescritti farmaci antispasmodici, analgesici, antinfiammatori.È necessario limitare lo sforzo fisico pesante. Se la nefroptosi si è sviluppata a causa della perdita di peso, è necessario disporre di cibo sufficiente per ottenere un peso perso.

Per il trattamento della nefroptosi, una serie di esercizi fisici viene anche utilizzata per rafforzare i muscoli addominali.

Con l'inefficacia del ricorso al trattamento conservativo metodi chirurgici di fissaggio dei reni - nephropexy( fissazione rene a strutture anatomiche adiacenti).In questa operazione, l'urologo restituisce il rene al suo solito letto nella regione lombare e la rafforza lì.

Attualmente, il metodo più efficace ha mostrato il metodo laparoscopico della nefropessi.(L'operazione eseguita attraverso perfora la cavità addominale e il chirurgo utilizza controller speciali e fotocamere digitali)

"vecchio" chirurgia addominale con lembo di muscolo è abbastanza traumatico e richiede una vista in sezione allargata della vita fino a 20 cm. TGO, letto postoperatoria resto dovrebbe essere osservato per 2settimane, in modo che il rene sia saldamente trincerato nel suo letto.

L'operazione tempestiva di solito produce buoni risultati. L'ipertensione arteriosa transitoria, di regola, va via e la pressione sanguigna è normalizzata.