Uremia: cause, sintomi e trattamento. MFs.

L'uremia è una condizione patologica che deriva dall'accumulo nel sangue di prodotti del metabolismo proteico che normalmente dovrebbero essere escreti nelle urine.sintomi

di uremia uremia nelle fasi iniziali della malattia è caratterizzata da sintomi clinici generali, come debolezza, stanchezza, mal di testa. Nello studio del sangue, vi è un aumento del contenuto di scorie azotate in esso: azoto residuo, urea, creatinina.

in un secondo periodo, urea e altre sostanze contenenti azoto che si accumulano nel sangue cominciano a allocata intensamente la pelle( "polvere uremico" o "antigelo" sulla pelle), le mucose e sierose, irritante loro. Di conseguenza, i sintomi della gastrite uremica( anoressia, nausea, vomito), colite( diarrea), laringotracheite, pleurite, pericardite( di solito già nel periodo terminale).A causa

violato l'intossicazione del fegato, midollo osseo, aumenta l'anemia, trombocitopenia, v'è una tendenza al sanguinamento, disturbi della vista( neyroretinit uremica).Aspetto pazienti con

( polvere uremica sulla pelle) uremia

motivi uremia

causa immediata uremia è insufficienza renale acuta o cronica. Cioè, tutte le cause che portano alle suddette patologie e sono fattori nello sviluppo dell'uremia.

Per cominciare è necessario con malattie oncological di reni, siccome il più spesso diventano i fattori causali di uremia. Poiché processo canceroso può degradare barriera gematouremichesky e tossine urinarie normalmente escreti nelle urine nel sangue, causando detta condizione clinica.

Il prossimo gruppo di cause di uremia può essere considerato processi infiammatori dei reni. Sono divisi in purulenti e autoimmuni. Se parliamo di processi suppurativi, è necessario ricordare malattie come la pielonefrite seguita da ascesso renale. Oltre ai sintomi clinici aspecifici, saranno osservati i reclami di dolore nel rene e temperatura corporea elevata. Se parliamo di malattie autoimmuni, come la glomerulonefrite, oltre ai sintomi clinici generali, potrebbe esserci un aumento della pressione arteriosa.

Molto spesso l'uremia può essere causata da varie forme di urolitiasi. Il più delle volte si sviluppa con il blocco completo dell'uretere nelle sue diverse parti. In questo caso, l'urina si accumula nella pelvi, aumentando la pressione intrarenale, che porta alla distruzione delle membrane glomerulari e l'ingestione di tossine renali nel sangue. I pazienti con una tale malattia sono preoccupati per il dolore severo nella regione lombare, che, di regola, non sono permanenti, ma parossistici. La caratteristica colica renale consente di esporre la diagnosi corretta.

Molto spesso le cause dell'uremia non sono nefrologiche, ma malattie sistemiche. Ad esempio, danni renali nel diabete, ipertensione o tubercolosi possono anche portare alla distruzione della struttura dei tubuli renali, che si traduce in una condizione uremica. Per identificare tali malattie, è necessario, prima di tutto, prestare attenzione ai test generali del sangue e delle urine.

Un altro gruppo di cause di uremia, che si realizzano, principalmente attraverso insufficienza renale acuta, sono vari intossicazioni e intossicazioni. Per quanto riguarda l'avvelenamento, nella nostra regione, il più comune è il danno da tossicità ai funghi velenosi. Pertanto, è necessario essere estremamente attenti durante la preparazione di funghi, in particolare quelli che vengono raccolti in modo indipendente.

Per quanto riguarda l'intossicazione sistemica chimica, i professionisti hanno spesso a che fare con l'avvelenamento surrogato da alcol.

La diagnosi clinica in uremia

Prima di tutto, nei casi di sospetta uremia bisogno per eseguire l'analisi biochimica del sangue per determinare il livello di urea e creatinina. Sono questi indicatori che sono i marcatori diretti dell'uremia. Poiché queste sostanze sono il prodotto del metabolismo delle proteine, con l'uremia è necessario determinare il livello di proteine ​​totali nel sangue.

Una volta attraverso saggi biochimici sarà determinato uremia, necessaria per contrastare un laboratorio e gli esami strumentali per scoprire la causa della condizione clinica. Prima di tutto, è necessario condurre un'analisi delle urine generale. Molto spesso, solo sulla base dei risultati di questo studio, è già possibile determinare la causa dell'uremia. Ad esempio, se viene rilevato un numero elevato di sali nell'analisi generale delle urine, ciò consente di presumere che il paziente abbia una urolitiasi. Con un numero maggiore di batteri nelle urine del paziente, si può parlare di pielonefrite complicata.

Se urine permette solo supporre la presenza di una malattia, per la verifica di una diagnosi accurata è necessario effettuare una vasta gamma di metodi di laboratorio e strumentali. Di solito, gli urologi iniziano con la diagnostica ecografica, perché è poco costoso e copre una vasta gamma di malattie renali. Utilizzando gli ultrasuoni per la diagnosi di tali malattie come calcoli renali, tumori del rene, ascesso questo corpo.

renale ultrasuoni - un metodo obbligatorio di ricerca in uremia

Se ultrasuoni non fornisce una risposta precisa sulla malattia sottostante, allora è necessario utilizzare altri metodi di ricerca più specifici. Per chiarire lo stato funzionale dei reni, viene utilizzata l'urografia escretoria. Esso offre l'opportunità non solo di mettere la diagnosi di calcoli renali, ma anche determinare come calcolo copre il lume dell'uretere. Per lo stesso scopo, è possibile utilizzare la tomografia computerizzata con il tratto urinario contrastante.

diagnosi di laboratorio meticolosa è più importante nei casi in cui la causa non è uremia insufficienza renale organica, e malattie sistemiche come la tubercolosi, il diabete o ipertensione. In questi casi è molto importante condurre un'analisi clinica del sangue per lo zucchero e lo studio batteriologico dei fluidi biologici per il micobatterio tubercolare.

trattamento sindromico di uremia

infatti, uremia - una sindrome che comprende un gran numero di sintomi, così la sua correzione viene utilizzato non sintomatico, e gestione sindromica. Può consistere in terapie mediche o dell'apparato.

Per quanto riguarda il trattamento medico dell'uremia, consiste in una terapia di reidratazione e disintossicazione. A tale scopo, i pazienti sono stati somministrati infusioni endovenose di soluzione salina, glucosio, e reosorbilakta reopoliglyukina. Il numero di farmaci è determinato dalla gravità delle condizioni generali del paziente. Tipicamente, la nomina di tali farmaci riduce i sintomi clinici, che, poco dopo la loro abolizione, riprende. Allo stesso tempo, molto spesso osservato una situazione in cui il trattamento sintomatico della uremia rimane l'unica speranza per il paziente, come terapia patogenetica e eziologico non hanno più alcun significato.

Il trattamento farmacologico della uremia è il metodo di scelta soltanto nelle fasi iniziali della malattia, o quando non c'è la possibilità di applicare più grave trattamento moderno,.Ad oggi, un metodo prioritario per il trattamento dell'uremia è considerare la dialisi ematologica. Per eseguirlo, viene utilizzato un apparato speciale, che tra una vasta gamma di persone ha il nome banale "rene artificiale".Infatti, un tale dispositivo è attualmente membrana gemodializiruyuschey attraverso il quale il sangue di una persona e quindi da esso rimosso tutti prodotti metabolici anormali.

Le persone sono del parere che il "rene artificiale" è in grado di dipendenza, così molti pazienti semplicemente paura di andare a istituzioni sanitarie per tale assistenza. In realtà, questa informazione non ha assolutamente alcun significato scientifico. Come dimostra la pratica, in malattie come ostruttiva calcolo ureterale, l'uso di emodialisi è un singolo episodio della vita di una persona. Dopo aver utilizzato questo apparecchio verrà ripristinato il normale condizione generale del paziente, i medici cominciano a trattamento eziologico per la causa primaria della malattia.

Per quanto riguarda il trattamento dei rimedi popolari, non è raccomandato per una tale patologia. Il fatto che il ritardo nella insufficienza renale acuta o cronica può causare un cattivo risultato per il paziente, pertanto, questi pazienti dovrebbero cercare immediatamente istituzioni mediche specializzate. Complicazioni

di uremia

Fondamentalmente, uremia stessa è già una complicanza di insufficienza renale, ma va notato che non è la fase finale dello sviluppo di un processo patologico. In assenza di trattamento normale, tossine urinarie, che in grandi quantità nel sangue inizia a passare attraverso la barriera emato-encefalica, dove incide strutture nervose del cervello. I pazienti sviluppano una condizione chiamata encefalopatia renale. In questo momento, i sintomi di cui sopra sono lamentati con forte mal di testa, tremori degli arti, cali di memoria e perdita di coscienza periodica. Nel tempo i pazienti vengono inibiti, reagiscono male agli altri e non capiscono dove sono. Tale condizione clinica è chiamata un confronto.

Se in questa fase il paziente non viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva, lo stupore lentamente andare in coma renale o uremica. Il paziente perde conoscenza, c'è una profonda respirazione rumorosa( Kussmaul respirazione), raramente osservato tipo di respirazione di Cheyne-Stokes paziente proviene da un forte odore di ammoniaca, pupille contratte. In uno stato simile, il paziente non ha segni di vita oltre al polso e alla respirazione. Il problema principale è che anche con un trattamento adeguato in questa fase è semplicemente impossibile valutare l'ulteriore prognosi per il paziente. In questo caso, anche se una persona riesce a uscire dallo stato di coma uremico, in futuro è necessario aver paura dell'insolvenza intellettuale. Inoltre, va ricordato che con il coma dei reni si nota un'alta percentuale di mortalità.

Per quanto medico per contattare se i segni di uremia

, come ormai è chiaro, l'accesso a un medico in uremia non è qualcosa di facoltativo, ma semplicemente vitale. Ma per non perdere tempo, che in ogni caso influenzerà le condizioni del paziente, ha bisogno di orientarsi adeguatamente, a quale specialista applicare per primo.

Se il paziente ha segnato sintomi di uremia, che completano i sintomi di calcoli renali, allora questo paziente deve consultare un urologo. Solo lui può diagnosticare e determinare correttamente le ulteriori tattiche di trattamento.

In tal caso, quando i sintomi di uremia accompagnati da denunce che possono essere associati con la patologia del cancro, la priorità è l'oncologo specialista, il cui compito è quello di scegliere le giuste tattiche del paziente.

Se un paziente ha malattie sistemiche croniche, come l'aterosclerosi o diabete, è, prima di consultare un urologo, è necessario contattare il medico di quartiere al regime di trattamento ha corretto o lui di cui uno specialista.

Rev.il dottore l'urologo, il sessuologo-andrologo Plotnikov AN