Iridociclite - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
iridotsiklitah - una malattia infiammatoria della parte anteriore della coroide, che comprende l'iride e corpo ciliare.
Iridociclite
cause di infiammazione:
- infezioni( ad esempio, l'influenza, la tubercolosi, la sifilide, l'herpes)
- allergia - cibo, farmaci,
malattie siero - malattie sistemiche del corpo - reumatismi,
spondilite anchilosante - lesioni
occhi - una riduzione dell'immunità
- malnutrizione
- sottoraffreddamento
- malattie delle vie respiratorie superiori e della cavità orale.
In base eziologica sono infettivi( batteri, funghi, virus, parassiti),null, malattie sistemiche allergiche( lupus eritematoso sistemico, spondilite anchilosante, reumatismi), traumatiche e associati a malattie endocrine e disturbi metabolici. Sintomi
iridociclite
Localizzazione seconda del processo di distribuzione distinguono iritis( irite), ciclo( infiammazione del corpo ciliare), iridociclite( iride infiammate e corpo ciliare) keratouveit( impressionato anterior coroide e cornea).
Il corso può essere acuto, subacuto e cronico( anche ricorrente).Per la natura di effusione
iridociclite diviso in sieroso, fibrinosa, purulenta, emorragica.
Il danno isolato all'iride o al corpo ciliare è raro. A causa delle peculiarità dell'erogazione di sangue, entrambi sono colpiti allo stesso modo. Il flusso di sangue in questo settore ha rallentato, quindi se avete un'infezione nel corpo è facile a stabilirsi in coroide.
I sintomi di iridociclite acuta si verificano improvvisamente e costringono a consultare un medico. I pazienti preoccupati per un forte dolore negli occhi, aggravata con la palpazione, possono diminuire l'acuità visiva, arrossamento degli occhi.
Diagnostica iridociclite
può fare una diagnosi preliminare Dopo aver raccolto le denunce e l'ispezione visiva. Per chiarire il suo bisogno ulteriori metodi di ricerca:
- acuità visiva - può essere ridotto in presenza di edema corneale, essudato nella camera anteriore;
- misurazione della pressione intraoculare - possa essere migliorata durante la formazione di aderenze dell'angolo iridocorneale oa causa iridohrustalikovogo bloccare lo sviluppo di glaucoma secondario;
- biomicroscopia - edema palpebrale, perikornealnaya o iniezione mista, edema corneale, precipita opalescenza camera umida anteriore, è possibile hypopyon - pus nella camera anteriore, ifema - sangue nella camera anteriore, l'iride pletorico, gonfiore, possibile verdastro, pupilla stretta, irregolareforma alla luce reazione lenta è assente sinechie posteriori possibile( aderenze dell'iride all'obiettivo nella pupilla), film essudativa sulla superficie anteriore della lente e modifiche vetrosi;
ipopion
- esame in luce trasmessa - essudato nel corpo vitreo;
- ophthalmoscopy - l'esame del fondo oculare è spesso difficile a causa di alterazioni infiammatorie ai anteriore dell'occhio;
- ultrasuoni dell'occhio.
Per determinare la causa dell'iridociclite, vengono utilizzati metodi di ricerca di laboratorio e consulenza specialistica. Medico prescrive un esame emocromocitometrico completo( aumentando il numero di leucociti, cambiamenti nella formula leucocitaria, accelerato tasso di sedimentazione degli eritrociti), analisi biochimica, coagulazione e Revmoproby( variazione malattie sistemiche), allergoproby( compresa intradermica per la diagnosi della sifilide, tubercolosi, herpes), PCR per rilevareframmenti e virus ELISA per la rilevazione di anticorpi contro un particolare agente patogeno, polmoni radiografia e dei seni, consulenza medico, reumatologo, malattie infettive, allergologia, dermatologo.
Caratteristiche di alcuni tipi di iridociclite:
In sintomi processo tubercolare sono lievi. Non vi è alcuna iniezione pronunciata e dolore negli occhi. I pazienti prestare attenzione alla visione offuscata, come l'endotelio corneale apparire grassa precipita umidità opalescente camera anteriore e forma una sospensione nel vitreo. Sull'iride si formano piccoli tubercoli( tubercoli), di colore giallastro. Possibile infezione completa della pupilla e sviluppo del glaucoma secondario.
Con la malattia di Behcet iridociclite è caratterizzata da recidivanti e carattere suppurativa. L'iperemia iride( arrossata), gonfiore, nella hypopyon camera anteriore si verifica, torbidità nel corpo vitreo.formata rapidamente sinechie posteriori tra l'iride e la lente, che porta allo sviluppo di glaucoma secondario. Ogni recidiva è più grave della precedente e spesso finisce con la cecità.
precipita
Quando eterocromica Fuchs iridociclite iridi di entrambi colorazione occhi è diverso, di solito più leggeri nell'occhio colpito. Distinzioni - mal espressi sintomi di infiammazione e precipitati sulla superficie endoteliale corneale piuttosto che sotto forma di un triangolo di base rivolta verso il basso. La sindrome di Reiter
è associata a infezione da clamidia. Caratterizzato da una triade di sintomi: congiuntiviti o iridociclite, uretrite e danno articolare. Manifestazioni di minor infiammazione della coroide, precipitati si verificano principalmente sull'endotelio corneale. Iridociclite
Trattamento Il trattamento deve essere possibile etiologicamente diretta( a seconda del motivo per trattamento diverso), se noto per causare la malattia, e tempestivo.
assegnato seguenti gruppi di farmaci:
- antibatterico, antivirale, antisettico e topica e sistemica. Per esempio, gocce antisettici( miramistin, Okomistin, Sulfatsil sodio 1 goccia 6 volte al giorno), gocce antibiotiche( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 goccia 6 volte al giorno), gocce antivirali e unguenti( Okoferon 1 goccia 6 voltegiorno o aciclovir unguento 3 volte al giorno con iridociclite erpetica).È anche possibile somministrare farmaci verso l'interno o sotto forma di iniezioni. Buon effetto viene osservato da iniezione parabulbar( iniezione attraverso la pelle della palpebra inferiore ad una profondità di circa 1 cm verso l'equatore dell'occhio) gentamicina.
- terapia anti-infiammatoria - farmaci non steroidei e ormonali. Ad esempio, Indokollir gocce Naklof, Diklof 1 goccia tre volte al giorno. Per via intramuscolare, può essere somministrato diclofenac sodico. Gli steroidi topici: gocce di dexametasone( Maksideks, desametasone-Oftan 1 goccia tre volte al giorno).Parabulbarno utilizzato Dexon di 0,5-1,0 ml
- midriatiki per "ginnastica" per l'alunno per evitare la formazione di sinechie posteriori.È possibile scavare Mezaton, Irifrin, Tropikamid, Midriatsil 1 goccia 3 volte al giorno. Subconjunctivally mezaton 1%
- farmaci antiallergici -antigistaminnye all'interno( Loratadine, Tavegil, suprastin, Claritin et al.)
- terapia di disintossicazione - applicata per via endovenosa Reosorbilakt, Hemodez, soluzione glucosata al 5% in 200-400 ml 1 volta al giorno
- immunostimolanti o immunosoppressivi seconda della patologia sottostante
- vitamina - multivitaminico all'interno, intramuscolare vitamine del gruppo B, vitamina C viene aggiunto a un
IV glucosio - infiammazione con formazione di aderenze applicaredisciolto riassorbibile terapia - lidasa, gemaza parabulbarly o mediante elettroforesi
- quando l'infiammazione espresso possono usare metodi di disintossicazione extra-corporali - plasmaferesi, hemosorbtion
abbastanza estesamente nel trattamento dell'iridociclite fisioterapia applicata come farmaci elettroforesi( midriatici, ormoni, enzimi), magnetoterapia,laser terapia, ecc. . le tecniche chirurgiche
sono utilizzati per adesioni separati e, nel caso di glaucoma secondario. Complicazioni
iridociclite
Lanciato e iridociclite non trattata può portare a complicazioni. Corioretinite, optikonevrit, glaucoma secondario, distacco della retina, atrofia ottica di mele ecc
oculista Letyuk TZ