Distacco della retina - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
distacco - una condizione in cui non v'è separazione di neuroepitelio( bastoncelli e coni) dallo strato di pigmento. La malattia porta ad una rapida perdita della visione.
retina distacco
Cause di distacco di retina
Per ragioni di distacco possono essere:
- distrofici( primario, regmatogeno) - è associato con lacerazione della retina. In questo caso, il fluido si accumula sotto neuroepithelium e lo separa dagli strati sottostanti.
- trazione - è associata a tensione retina in luoghi aderenze vitreoretiniche nella formazione di trefoli nel vitreo( hemophthalmus spesso ricorrenti, in particolare diabete)
- essudativa( secondario) avviene in varie malattie dell'occhio( tumore, malattia infiammatoria, emorragia, trombosi, centralevene della retina e le sue diramazioni, retinopatia della prematurità, etc.).In questo caso, il fluido si accumula nello spazio sottoretinico( tra la retina e della coroide)
K regmatogeno distacco piombo vitreohorioretinalnyh distrofie seguenti modelli:
1. equatore( localizzata all'equatore retinica):
- lattice distrofia - spesso si verifica nel quadrante superiore esterno - caratterizzatoassottigliamento e la formazione di spazi tra linee stranded bianche che sono vasi obliterirovanymi
- forata lacrima
- valvola di blocco
con rottura distacco
- gap con un coperchio
- anormale pigmentazione
2. Paraoralnye( situato nello spazio linea-retinica dentata collegata alla coroide)
- degenerazione cistoide - localizzata retiniche periferiche cisti formati che possono fondersi e possibile rottura loro pareti. All'esame, fondo oculare assomigliano rosso brillante educazione arrotondato trasparente.
- retinoschisi - la separazione della retina. Essa si verifica nelle malattie ereditarie miopia elevata in età avanzata. Con il progredire delle cisti formate pareti enormi che scoppiano
- atrofia corioretinica - generato foci atrofica pigmentata bianca con bordi che si fondono. Dal distacco conduce rare.
3. Misto.fattori di rischio
per distacco di retina:
vitreohorioretinalnye distrofia periferico, miopia elevata complicata, il lesioni agli occhi( contusione o penetrante), la presenza di distacco di retina di un occhio o di un familiare prossimo.
sintomi della retina
sintomi di distacco delle distrofie periferici vitreohorioretinalnyh assente. Quando i pazienti lamentano distacco della visione lenzuolo, perdita di campo visivo, aumentando di dimensioni. I pazienti descrivono il sintomo come l'emergere di "tenda scura".
vista con distacco di retina
prima di questi sintomi può verificare "fulmini e scintilla" agli occhi( fotopsie) distorta forma e le dimensioni degli oggetti( metamorfopsie) torbidità galleggiante.
Quando uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra dovrebbe consultare immediatamente un medico!sondaggio
con distacco di retina
Per diagnosticare necessari i seguenti metodi di ricerca:
- acuità visiva( dalla norma nella cecità distaccamento periferico) senza lenti correttive;
- Perimetria - perdita della vista appaiono sul distacco lato opposto;
- tonometria - possibile riduzione della pressione intraoculare media di 5 mm Hg;
- biomicroscopia - distruzione, emorragia, corde, distacco del vitreo;
- ricerca in luce trasmessa - may opacità vitreali;
- ophthalmoscopy diretta e indiretta, così come con obiettivo Goldman e binocolo, sempre con una grande allievo. Piccoli cambiamenti nella dimensione sono chiaramente visibili quando si preme sulla sclera. Parzialmente o completamente scompare riflesso retinico, distacco porzione colore biancastro, navi congestionato e crimpare. Breaks hanno un colore rosso e forma diversa. Quando distacco retinico è raggrinzito aspetto muove durante il movimento della testa, ci sono cellule pigmentate hemophthalmus, rotture retiniche di fronte al vitreo. In cordoni visibili trazione distacco vitreoretiniche o membrana neovascolare. Quando essudativa porzione distacco di retina può muoversi con movimento della testa, la retina è liscia ed è possibile sollevare lente
- occhi US ultrasuoni
con
distacco - tomografia a coerenza ottica
- elettroretinografia -( . Esami del sangue, urine generale, di zucchero nel sangue che determinano la tolleranza al glucosio, e di altri saggi biochimici) non registrato o ridotto i suoi metodi indicatori
di laboratorio, la consultazione del medico, endocrinologo, la genetica indicati.
trattamento del distacco di retina
successo del trattamento dipende interamente il periodo di diagnosi. Quanto prima viene eseguita l'operazione, maggiori sono le possibilità di ripristinare la visione. Principalmente utilizzato tecniche chirurgiche, solo la minaccia di distacco o di distribuire sulla zona maculare prima dell'operazione, che si svolge in un prossimo futuro, è necessario imporre una benda binoculare e rispettare rigoroso riposo a letto.
Ci sono molte tecniche, ma saranno descritti di seguito sono i più comuni:
- pnevmoretinopeksiya - intravitreale iniettato bolla d'aria che "spinge" distacco della retina alla coroide. Efficace nella patologia nelle parti superiori. Se colpito dalla altra area della retina, il paziente viene chiesto di prendere una posizione definitiva della testa. L'aria si dissipa in poche settimane. Durante questo periodo trascorrere trattamenti aggiuntivi - criopessia( "saldato" agli strati sottostanti della retina con azoto liquido) o coagulazione laser della retina.
- scleroplastic operazione - Locale e tsirkulyarnoeplombirovanie sclera. Allo stesso tempo viene suturato alla sclera o striscia di silicone localmente rotondo. In questo caso, il guscio esterno avvicina staccata retina, e le condizioni per la sua forma. Con un grande accumulo di fluido essudativo, viene drenato. Il funzionamento è semplice, viene effettuata in qualsiasi ospedale, in cui v'è un reparto di oculistica microchirurgia.
- con l'ausilio di attrezzature speciali, e in presenza di una condotta operazione professionista qualificato endovitrealnye .Il più comune - prodotti vitrectomia asportazione di un corpo vitreo malata insieme con i fili e ormeggi. Per riempire il volume e adattarsi alla retina introdotto composti perfluoroorganic, gas o olio di silicone.È anche possibile rimuovere le membrane preretiniche.
- trattamenti laser - coagulazione laser della retina - in questo caso coagula applicata, così "saldato" retina ai bordi di distacco, o in luoghi di sua possibile
sviluppo
lazerkoagulyatsiya distrofia - essudativa distacco di retina da trattare solamente dopo che la causa della malattia.
possibili complicanze del trattamento chirurgico: re distacco della retina, aumento della pressione intraoculare, distacco della coroide, cataratta, errore di rifrazione.
Dopo l'intervento chirurgico per i pazienti distacco di retina sono sotto la costante supervisione di un oftalmologo.lavoro controindicato associati con il lavoro pesante fisico, inclinazione della testa, vibrazioni e temperature elevate.
Medico oculista Letyuk T.Z.