Formazione di pigmenti biliari
Zholchnymi chiamati prodotti di degradazione Hb e altre chro-moproteidov - mioglobina, citocromi, ed enzimi contenenti eme. I pigmenti biliari comprendono corpi di bilirubina e urobilina - urobilinoidi.
In condizioni fisiologiche in un corpo umano adulto, 1-2x108 eritrociti vengono distrutti in un'ora. L'Hb rilasciata viene distrutta dalla parte proteica( globina) e dalla parte contenente ferro( eme).Il ferro eme è incluso nello scambio di ferro totale e viene nuovamente utilizzato. Esente da porzione ferro porfirina subisce eme catabolismo che si verifica principalmente nelle cellule reticoloendoteliali del fegato, milza e midollo osseo. Il metabolismo dell'eme viene effettuato da un complesso sistema enzimatico - emossigenasi. Quando emme proviene dalle proteine eme nel sistema emossigenasi, viene convertito in emina( ferro ossidato).Hemin in una serie di reazioni redox sequenziali metabolizzati in biliverdina, che, sotto l'azione di recupero reduttasi biliverdina viene convertito in bilirubina.
L'ulteriore metabolismo della bilirubina si verifica principalmente nel fegato. La bilirubina è scarsamente solubile nel plasma e nell'acqua, quindi, per entrare nel fegato, si lega specificamente all'albumina. In relazione all'albumina, la bilirubina viene consegnata al fegato. In bilirubina fegato è una transizione dal albumina sulla superficie degli epatociti sinusoidale coinvolgono sistema di trasporto saturabile. Questo sistema ha una capacità molto grande e, anche in condizioni patologiche, non limita il tasso metabolico della bilirubina. In futuro, il metabolismo della bilirubina è composto da tre processi:
■ assorbimento da parte delle cellule parenchimali del fegato;
■ Coniugazione della bilirubina nel reticolo endoplasmatico liscio degli epatociti;
■ secrezione dal reticolo endoplasmatico alla bile.
Negli epatociti, i gruppi polari sono attaccati alla bilirubina e passano in una forma idrosolubile. Il processo che assicura la transizione della bilirubina dalla forma insolubile in acqua a quella solubile in acqua è chiamato coniugazione. In primo luogo, la formazione monoglyukuronida bilirubina( nel reticolo endoplasmatico di epatociti) e poi diglyukuro-arseniuro bilirubina( tubuli nella membrana di epatociti) coinvolge uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzima.
La bilirubina è secreta nella bile principalmente sotto forma di bilirubina diglukuro-nid. La secrezione di bilirubina coniugata nella bile avviene contro un gradiente di concentrazione molto elevato con la partecipazione di meccanismi di trasporto attivi.
Nella bile, la bilirubina coniugata( oltre il 97%) e non coniugata entra nell'intestino tenue. Dopo la regione raggiunge bilirubina ileo e crasso, glucuronidi idrolizzano enzimi batterici specifici( P-glucuronidasi);l'ulteriore microflora intestinale ripristina il pigmento con formazione consecutiva di mesobilirubina e mesobilinogeno( urobilinogeno).La porzione ileo e colon mezobilinogena formato( uro-bilinogena) assorbito attraverso la parete intestinale entra nella vena porta ed entra nel fegato, dove è completamente scisso per dipyrrole quindi normale circolazione generale e mezobilinogen urine( urobilinogeno) manca. Se il danno del parenchima epatico processo di scissione mezobilinogena( urobilinogeno) per dipyrrole urobilinogeno rotto e passa nel sangue e da lì nelle urine. Normalmente, la maggior parte della mezobilinogenov incolore formata nel colon, viene ossidata in sterkobilinogena che nelle parti inferiori del colon( principalmente retto) viene ossidato a stercobilin e escreto nelle feci. Solo una piccola parte sterkobilinogena( urobilina) viene aspirato nelle parti più basse del colon nella vena cava inferiore e successivamente escreto dai reni nelle urine. Pertanto, nella normale urina umana contiene tracce di urobilina, ma non urobilinogeno.
La combinazione di bilirubina con acido glucuronico non è l'unico modo per neutralizzarlo. Negli adulti, il 15% della bilirubina contenuta nella bile è sotto forma di solfato e il 10% in complesso con altre sostanze.