Attacca l'ingordigia, la fame insaziabile: cause, sintomi e trattamento. MFs.

La binge eating e la fame inestinguibile sono generalizzate da un concetto: la bulimia. Questo è un bisogno incontrollato di ottenere una quantità grande, a volte enorme, di cibo per un breve periodo di tempo.

Una dose singola a volte è calorica e volume diverse volte superiore al fabbisogno giornaliero di cibo. Gli stimoli fisiologici o una chiamata ai pazienti stessi che vomitano dopo aver mangiato avvengono più volte al giorno. Tuttavia, la bulimia dovrebbe essere considerata dai medici in un senso molto più ampio.

Cibo e tutti i problemi associati a questo, una sorta di manovra distrazione, che maschera i problemi emotivi nascosti in profondità nel subconscio. Inoltre, la malattia ha un effetto significativo sul lukrug di una persona, i parenti, il paziente. Looping paziente al pensiero di mangiare conduce al fatto che diventa difficile comunicare con gli altri, cambiando interessi e progetti per il futuro, non può essere realizzato ambizioni non si realizzano i sogni, il paziente è chiuso nelle pareti della vostra prigionia.

Quando gola può essere considerato

patologia è molto importante distinguere solita golosità da binge eating ( eccesso di cibo compulsivo).Di per sé, l'eccesso di cibo non è una malattia. A proposito di

presenza di disturbi mentali può essere sospettata scoprire alcuni sintomi specifici che caratterizzano la bulimia. I sintomi sono segni specifici o lamentele del paziente che descrivono la malattia. Quando questi sintomi sono pochi, puoi combinarli in una sindrome e essere attribuiti a qualsiasi malattia. Quindi, in caso di sintomi di bulimia sono:

- mancanza di controllo sul mangiare - l'incapacità di smettere di mangiare, di disagio fisico e il dolore.
- Segretezza.
- Mangiare una quantità insolitamente grande di cibo senza evidenti variazioni di peso.
- La scomparsa e il furto di cibo, la formazione di cache di cibo malsano.
- L'alternanza di eccesso di cibo e digiuno è "tutto o niente" quando si tratta di mangiare.
- Il paziente scompare dopo aver mangiato e tenta di indurre il vomito o un clistere.
- L'odore di vomito in bagno o in bagno.
- Eccessiva attività fisica, specialmente dopo aver mangiato.
- Microcracks o cicatrici in gola provocate da vomito.
- Guance "Chipmunk", a causa di gonfiore dopo vomito.
- Denti scoloriti o gialli dall'esposizione all'acido dello stomaco.
- Frequenti fluttuazioni di peso fino a cinque chilogrammi.

Tutti gli attacchi bulimici riflettono i sentimenti del paziente e sono un modo per sbarazzarsi delle emozioni negative. A questo punto, è possibile tracciare la somiglianza con la dipendenza, ad esempio la tossicodipendenza. Nelle fasi iniziali, l'uso del farmaco ha un effetto positivo. Come nel caso della tossicodipendenza, bulimia può essere accompagnata da un comportamento sconsiderato, ci sono crimini anche minori( furto di cibo o farmaci).I pazienti spesso negano che ci sia un problema, nascondendo il loro comportamento, cercando di ingannare gli altri.

I problemi con la bulimia sono spesso complicati da altri. Conflitti in famiglia a causa del mangiare un sacco di cibo, isolamento sociale. Le cause del binge eating episodi

Gli scienziati ritengono che l'eccesso di cibo - è il panico, compulsivo( incontrollato) l'eccesso di cibo, le cui cause si trovano nella combinazione di geni con le emozioni negative. Gli studi sulle strutture cerebrali hanno dimostrato che la formazione della malattia si basa sulla disfunzione( funzione compromessa) del cervello responsabile dell'appetito. Inoltre, lo sviluppo di bulimia influenzano la predisposizione genetica alla dipendenza, l'istruzione( se il pasto familiare è stata usata come un mezzo per alleviare lo stress).

Quando ci sono altre cause che influenzano la malattia, il disturbo è fatto riferimento alla "neutonchennym".It:
- Brutte proporzioni del corpo, lontano dall'ideale fisico.
- Bassa autostima.
- Trauma mentale o malattia in passato.
- Mancanza di partner di vita o costante partner sessuale.
- Forti cambiamenti nella vita.
- Il periodo di inizio della pubertà.
- professione pubblica o attività.I fattori di rischio

per la nascita di bulimia

rivelato sei fattori che influenzano lo sviluppo di disturbi alimentari, le più importanti sono quattro:

Fattore ereditario.
Si ritiene che la malattia possa essere ereditata( il fattore è associato a una visione distorta dei modelli e degli standard associati all'alimentazione).Test eseguiti su gemelli mostrano che entrambi i soggetti hanno una predisposizione alla bulimia ed è associato al decimo cromosoma.

Fattore fisiologico.
La bulimia influenza fortemente l'equilibrio ormonale nel corpo, quindi è estremamente difficile determinare le vere interruzioni endocrine nella formazione della malattia.È impossibile sapere esattamente se un basso livello di ormoni è la causa della malattia o delle sue conseguenze. Tuttavia, gli studi dimostrano che le cause endocrine della bulimia dovrebbero essere considerate:

- un livello cronicamente elevato di ormoni dello stress( gli ormoni gruppo glucocorticoide è responsabile della regolazione del metabolismo dei carboidrati);
- disfunzione dei neurotrasmettitori( trasmettitore di impulsi nervosi): serotonina( umore, ansia, appetito), norepinefrina( stress) e dopamina( stimolante);
è un livello anormale dell'ormone responsabile della fame e del metabolismo.

Fattore psicologico.
I tratti della personalità e i problemi emotivi contribuiscono in modo significativo alla formazione della bulimia. Come bassa autostima, senso di disperazione, paura di panico di ingrassare, comportamento incontrollato, instabilità emotiva.
Molte caratteristiche della psiche umana sono il risultato di molti anni di impatto ambientale.È difficile capire cosa influenza lo sviluppo della malattia di più, fattori culturali o psicologici.

Esempi di influenza psicologica:
Secondo gli studi, il 40% della perdita di peso nelle ragazze di 9-10 anni era dovuto all'insistenza dei genitori e all'eccessiva emotività della madre in questa materia;
La malattia è meno comune nelle famiglie in cui ci sono tradizioni e routine quotidiane e più spesso dove i parenti raramente mangiano insieme allo stesso tavolo;
Tra le vittime di violenze, la bulimia è del 35% più alta.

Fattore culturale. L'indù
nel mondo moderno è considerato un indicatore del successo e del valore di una persona. Riviste colorate, programmi televisivi e spettacoli di bellezza promuovono lo squallore. C'era uno stereotipo che solo un uomo magro è bello. Lo sport, il lavoro e le attività creative sono obbligati a monitorare il loro peso, a mantenere la loro forma e il loro aspetto. Pertanto, il rischio di sviluppare la bulimia è più alto tra attori, troupe televisive, atleti e ballerini.

Malattie che possono causare attacchi di abbuffate La depressione di

- un disturbo dell'umore, può essere un precursore della bulimia.

Il disturbo ossessivo-compulsivo è un disturbo di personalità in cui sono possibili comportamenti incontrollati, come ad esempio l'ingordigia.

Schizofrenia - esiste una forma in cui i pazienti sono insoddisfatti delle proporzioni del loro corpo o credono che mangiare loro nuoce. I giudizi deliranti e il rifiuto del cibo, la provocazione del vomito sono caratteristici.

L'obesità è una malattia cronica, manifestata da un aumento del peso corporeo. Al fine di perdere peso, i pazienti possono ricorrere a tali metodi come richiamare il vomito o assumere farmaci speciali per la perdita di peso. La malattia può essere trasformata in bulimia.

Diabete mellito - si sviluppa a causa della mancanza di insulina ormonale. I pazienti sono sottoposti a trattamento di supporto permanente con un farmaco speciale. L'insulina artificiale causa un forte senso di fame nei pazienti, ci possono essere periodi di gola, il tessuto grasso cresce.

Il trauma e l'ematoma( sanguinamento) del cervello in passato portano a compromissione dell'attività cerebrale. Di conseguenza, può svilupparsi un disturbo organico della personalità, quando il comportamento del paziente diventa non del tutto adeguato. Ci può essere eccesso di cibo o vomito cronico.

Dipendenza da sostanze psicoattive( alcol, droghe) - quando codifica o astinenza a lungo termine da queste sostanze, la malattia può diventare dipendente dalla bulimia.

Disfunzione tiroidea: Ipotiroidismo: aumento dell'appetito molto elevato, la sintesi degli ormoni sessuali maschili e femminili è interrotta, i pazienti sentono costantemente freddo. Ipertiroidismo: la funzione della sintesi ormonale viene interrotta, i pazienti sviluppano una deficienza mentale e non sono in grado di controllare al meglio le loro azioni. Il sistema nervoso e digerente è interessato, tutti i processi metabolici sono rallentati, il paziente può aumentare di peso.

Ictus - una violazione della perdita di sangue cerebrale, che porta alla disfunzione( frustrazione) di attività cerebrale e nervosa. In futuro, sono possibili deviazioni nelle norme del comportamento alimentare.

Fatti e miti sulla Bulimia.

Ci sono molti miti e false credenze sulla bulimia. Rappresentiamo il più popolare di loro.

Mito numero 1 - "Se non c'è vomito, non ho bulimia".
Il vomito è il sintomo più comune, ma ce ne sono altri che indicano una malattia.

Mito n. 2: vomito regolare dopo ogni pasto.
Una persona che soffre di bulimia può mangiare normalmente e non sempre provoca vomito.

Mito n. 3 - Solo le ragazze adolescenti soffrono di bulimia.
Ci sono dati che indicano che l'1-3% degli uomini sono suscettibili a questa malattia. Allo stato attuale, c'è una tendenza ad aumentare l'età dei malati.

Mito n. 4 - Una persona che soffre di bulimia, grasso.
La maggior parte delle persone che soffrono di bulimia hanno un peso entro i limiti normali.

Mito n. 5 - Non muoiono di bulimia.
bulimia Gli effetti fisici includono squilibrio elettrolitico( che causa problemi di cuore - la debolezza del muscolo cardiaco e portare a infarto del miocardio), danni al sistema digestivo( compreso lo stomaco o rottura dell'esofago).Tali casi possono essere letali. La malattia è talvolta associata a depressione, che può causare tentativi di suicidio. Mito

№ 6 - "Il vomito è necessario solo per la perdita di peso, tutto è sotto controllo."
Bulimia non è una dieta, è un disturbo alimentare. Le cause della bulimia spesso hanno poco a che fare con la perdita di peso. Il vomito può essere visto come un tentativo di far fronte allo stress.

Mito n. 7: il modo migliore per curare il bulimia è smettere di vomitare.
Quando una persona è dipendente da una malattia, non sarà possibile "solo" lanciare, vietando il vomito, la malattia assumerà una forma diversa.

diagnosi di bulimia

Cosa esporrebbe la diagnosi di bulimia, il medico deve:

1. Per raccogliere anamnesi( informazioni mediche), la vita del paziente.
2. Anamnesi di malattie in passato.
3. Trova 3 o più dei sintomi( vedi sopra), che caratterizzano la malattia
4. esame pubblico Andare per escludere altre patologie che possono influenzare lo sviluppo della bulimia.(CT, MRI, Echo -EG, del codice penale sullo zucchero, biochimico AK, AK analisi complessiva sugli ormoni sessuali e della tiroide)
• AK esame del sangue scanner
• risonanza magnetica MRI
• -Computer CT.
5. Parlare con un parente e parenti allo scopo di ottenere ulteriori informazioni sul paziente, nonché nel caso in cui il paziente nasconda la sua malattia.
6. Usando l'ICD-10 per la diagnosi( International Classification of Diseases revisione 10)

in quali casi e fino a che il medico ad affrontare durante un episodio di mangiare

improbabile che i pazienti con bulimia cercano in modo indipendente ad un medico binge. Questo è possibile solo se il comportamento alimentare disturbato è disturbato da altri disturbi somatici( corporei).

1. Il trattamento al rianimatore avviene in condizioni di reparto di rianimazione e i pazienti vengono consegnati, di regola, alla squadra di ambulanza. I pazienti sono ospedalizzati con perdita di coscienza di origine sconosciuta, dolore al cuore, disidratazione, svenimento, bassa pressione sanguigna. La violazione è considerata "acuta" e l'assistenza è resa urgente. In un ospedale terapia intensiva ricostituire volume perso fluidi e minerali nel corpo dall'infusione( contagocce) terapia, allora, dopo la stabilizzazione, il paziente viene spostato in un'altra sezione del profilo.

2. Trattamento da parte del terapeuta, nelle condizioni di separazione terapeutica, quando le conseguenze della malattia sono meno gravi. A volte il paziente viene trasferito in terapia dall'unità di terapia intensiva come concordato dai medici.

3. Consultazione del chirurgo per dolore all'addome, feci e vomito con una miscela di sangue. Questi sintomi indicano trauma o rottura di organi interni, emorroidi sanguinanti. Potrebbe essere necessaria la chirurgia.

4. Indirizzo all'otorinolaringoiatra in presenza di un paziente con infezione rinofaringea, linfonodi cervicali ingrossati.

5. Trattamento presso l'endocrinologo a disturbi ormonali e endocrini.

6. Con lesioni cariose, debolezza dello smalto dei denti, sanguinamento delle gengive, eseguono il sanamento( trattamento) del cavo orale dal dentista.

7. Appello a uno psichiatra con lo scopo di consigliare, prescrivere farmaci o collocare un ospedale psichiatrico in un ospedale. Il trattamento in un istituto speciale( ospedale psichiatrico) è pianificato e previo accordo del paziente. Il trattamento forzato può essere solo per ordine del tribunale.
Se necessario, il paziente viene esaminato prima dell'ammissione in ospedale con altri specialisti.

Per l'ammissione alla clinica con voi deve avere test: un esame del sangue generale, urina, un certificato di assenza di malattie infettive e contatti con pazienti infetti;a seconda dell'istituto ospitante, HIV ed epatite, glicemia, preferibilmente un esame del sangue biochimico.
Nei casi meno gravi di bulimia, il trattamento in ambiente ambulatoriale è possibile. Per fare ciò, è necessario contattare lo psichiatra distrettuale del luogo di residenza o una consulenza a pagamento presso una delle cliniche.

8. Il narcologo viene consultato per identificare la presenza di dipendenze concomitanti( alcolismo, tossicodipendenza, ecc.), Nonché per chiarire il grado di dipendenza dalla bulimia.

9. Consultazione di un neurologo, se necessario, per sottoporsi a esami come TC e RM.Chi può escludere la patologia delle strutture cerebrali che influenzano lo sviluppo della malattia.

10. Trattamento allo psicoterapeuta allo scopo di rivelare le ragioni della malattia, che sono nascoste nel subconscio del paziente, è anche possibile regolare o ridurre la dose di psicofarmaci.

11. Un nutrizionista o un conoscitore consiglierà come mangiare in modo appropriato, parlare di uno stile di vita sano.

Ulteriori informazioni sui sintomi e il trattamento di Bulimia & gt; & gt;

Medico psichiatra Kondratenko NA