Temperatura corporea subfebrillare( febbre subfebrilare, subfebrilla) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
subfebrile( febbricola, subfebrilitet) - aumento costante della temperatura corporea nella gamma da 37,1 ° C a 38,0 ° C, dopo aver prolungato, da due settimane a diversi mesi o anni. Motivi
sbfebrilnoy temperatura
temperatura subfebrile possibili motivi estranei a una malattia
1. Aumento della temperatura corporea può essere causato da una diminuzione nel trasferimento di calore, per esempio, quando somministrata atropina o il guadagno di calore quando surriscaldato.
2. energie di formazione e di calore nel corpo Maggiore, seguita subfebrilitet si verifica quando le reazioni di stress e l'introduzione di alcuni farmaci( anfetamine, rilassanti muscolari).
3. disturbi funzionali di termoregolazione possono essere ereditarie( circa il 2% dei bambini sani sono nati con una temperatura corporea superiore a 37 ° C).
4. overpotential emotivo potrebbe portare a interruzioni dovute all'attivazione termoregolazione ipotalamica. Sindrome premestruale
5. - aumento di temperatura del corpo a causa dell'aumento degli ormoni steroidei sangue e loro metaboliti( etioholanolon, pregnanici) e non mirati risposta biologica e geneticamente condizionati.
6. gravidanza può causare un aumento della temperatura corporea fino a 37,2 ° C - 37,3 ° C.Il più delle volte, la temperatura del corpo ritorna alla normalità entro la fine del primo trimestre, ma in alcune donne può rimanere elevata e durante la gravidanza, che è associato con un aumento della produzione di progesterone.
7. Un aumento a breve termine della temperatura corporea può avvenire durante un'attività fisica intensa in una stanza calda. Possibili cause temperatura
subfebrile associata a malattie
Tutte le malattie che provocano basso grado aumento della temperatura corporea può essere suddiviso in due grandi gruppi:
I. Aumento della temperatura corporea associata all'azione di pirogeni - sostanze che, entrando nel corpo dall'esterno o dall'interno del formaturacausa la febbre
1. Delle malattie infettive subfebrile più frequente causa di alopecia è l'infezione cronica aspecifica( rinite cronica, sinusite, empiema della cistifellea, pancreatite, annessiti, colecistite cronica, ascesso polmonare, empiema, prostatite et al.).Tuttavia, un processo infettivo cronico non è sempre accompagnato da un aumento della temperatura corporea a cifre subfebrilitiche. Pertanto, solo la scomparsa di sub temperature febbrili dopo la riabilitazione al centro di infezione consente di stabilire un collegamento tra di loro. In determinate condizioni( risposta immunitaria debole a causa di varie cause, insufficiente attività dei microrganismi patogeni o significativa soppressione dei suoi agenti antibatterici, e altri). Invece di febbre febbrile avverrà temperatura corporea subfebrile anche in pazienti con processi settici gravi e purulente. In condizioni moderne, spesso ci sono forme nascoste di sepsi( infezione del sangue).Endocardite infettiva( infiammazione del rivestimento del cuore - endocardite) a volte si sviluppa lentamente e può essere molto tempo a manifestarsi solo malessere e febbre entro subfebrile senza i sintomi espressi di intossicazione, con la capacità di lavorare risparmio. Subfebrilitet può essere una delle prime manifestazioni di piccole forme di tubercolosi:. . Bronhoadenita, complesso primaria, presto la tubercolosi intossicazione, focale, tubercolosi infiltrativa, ecc Queste forme di tubercolosi hanno spesso cancellati inizio e procedere nelle vesti di varie malattie.aumento della temperatura corporea che si osserva nel tardo pomeriggio a 37,2 ° C - 37,3 ° C per diverse ore, seguito da un calo a valori normali e sotto. Il subfebrile può anche verificarsi quando parassiti e vermi sono infetti.
Non dimenticare le infezioni a trasmissione sessuale. L'uso diffuso di antibiotici in corrente incontrollato può effettivamente portare a una prolungata più malattie asintomatiche( per esempio, hlamidiazah, sifilide, ecc) Quando aumento della temperatura subfebrile sarebbe solo segno di malattia.infezione da HIV può anche essere accompagnato da febbre di basso grado, che è possibile, anche prima della comparsa dei test di laboratorio positivi.
motivo fervescence a subfebrile processi infettivi è la produzione di endotossine specifici flora patogena pirogenicità debole( la capacità di aumentare la temperatura corporea) e scarsa capacità di provocare una risposta immunitaria adeguata.
2. Da malattie associate con i cambiamenti nella risposta immunitaria dell'organismo e , lieve febbre accompagnata reumatismi, artrite reumatoide, malattie del collagene, la sarcoidosi, enterite cronica, colite ulcerosa, sindrome di postinfartuale, allergia ai farmaci. Il meccanismo di occorrenza subfebrile in questo caso è il seguente: endogene specifiche cellule-pirogeno( interne) maggiore di sintesi( cellule monociti-macrofagi) e aumenta la loro attività a causa della maggiore sensibilità dell'organismo. Sono anche processi importante asettico( in assenza di infezione) tessuti sciolgono, causando cosiddetta febbre riassorbimento, come infarto miocardico ricorrente, infarto polmonare, sanguinamento nelle cavità e nei tessuti corporei, ecc
È anche possibile aumento della temperatura a reazioni allergiche( ad esempiosu preparazioni medicinali, a una vaccinazione).
3. Nei tumori maligni temperatura subfebrile può essere una delle prime manifestazioni della malattia, a volte 6 - 8 mesi che avanzano gli altri sintomi. Nel subfebrile sviluppo svolge il ruolo della formazione di complessi immuni che scatenano una risposta immunitaria, ma la maggior parte primo aumento della temperatura corporea associata con lo sviluppo di proteine tessuto tumorale con proprietà pirogene. Nella maggior parte dei tumori, la proteina può essere rilevata nel sangue, urine, tessuto tumorale. In assenza di manifestazioni locali di valore diagnostico cancro ha una combinazione aumento subfebrile nel sangue con i cambiamenti specifici nella temperatura corporea.febbricola è caratteristica della leucemia mieloide acuta e leucemia linfatica cronica, il linfoma e linfosarcoma.
II.febbricola che si verifica senza la partecipazione di pirogeni , osservati in malattie e condizioni che violano la funzione di termoregolazione. Quando i disturbi
del sistema endocrino( feocromocitoma, tireotossicosi, la menopausa patologica, et al.), Febbricola possono essere dovuti per ottenere la produzione di energia e calore nel corpo.
ha permesso l'esistenza del cosiddetto thermoneurosis , caratterizzata dalla subfebrile presenza, come una manifestazione di disturbi funzionali resistenti al calore come risultato della sconfitta del centro della temperatura che si verificano durante la disfunzione autonomica nei bambini, adolescenti e giovani donne. Tale febbricola spesso dipende l'intensità delle attività fisiche e mentali, spesso caratterizzata da una vasta gamma di fluttuazioni giornaliere di temperatura( circa 1 °) e la normalizzazione durante la notte. Disturbi
di termoregolazione possono essere una manifestazione di una malattia organica del sistema nervoso a livello del tronco cerebrale. Anche in caso di lieve febbre può avere un valore definito stimolazione meccanica dell'ipotalamo. Trauma cranico, cambiamenti endocrini sono fattori che provocano violazione della termoregolazione. Ci sono casi di febbre subfebrilare nell'anemia da carenza di ferro.
difficoltà nella diagnosi motivi funzionali aumento della temperatura subfebrile è che circa metà dei pazienti, ci sono sacche di infezione cronica. Esame sotto
temperatura subfebrile
esame dei pazienti oltre temperatura subfebrile necessario eliminare falsi subfebrilitet. Dobbiamo tenere a mente torto termometro, non conforme allo standard, la possibilità di simulazione, i pazienti di febbre artificiali con la psicopatia e l'isteria, causata da una varietà di modi. In quest'ultimo caso, si richiama l'attenzione sulla discrepanza tra temperatura e impulso.
Se false subfebrilitet esclusa, è necessario effettuare l'esame epidemiologico e clinico del paziente. In considerazione della lunga lista di cause di febbre di basso grado richiede un approccio individuale per ogni esame paziente. Il paziente non solo per scoprire informazioni sulle malattie precedentemente trasferiti nonché gli interventi chirurgici, ma anche delle famiglie e le condizioni di dati professionali. Essere sicuri di trovare le hobby, viaggi recenti, l'uso di droghe o alcol, possibile contatto con gli animali. Assicurati di condurre un esame fisico dettagliato. Viene quindi eseguito un esame di laboratorio standard.
1. Emocromo: il numero di leucociti può aumentare in malattie infettive, anemia emolitica di malignità.
2. Analisi delle urine: infezioni croniche delle vie urinarie, leucociti urinari compaiono proteine.
3. La radiografia del torace - segni specifici saranno visibili ai polmoni cancrena, ascesso polmonare, la tubercolosi( se data patologia).
4. ECG: possono esserci variazioni caratteristiche dell'endocardite batterica.
5. Sangue per l'infezione da HIV.6.
sangue per l'epatite B virale e C.
7. Blood on RW( sifilide).
8. Emocolture con sensibilità agli antibiotici avviene per sospetta sepsi.
9. urina semina con sensibilità agli antibiotici deve essere eseguita con infezioni del tratto urinario.
10. Semina di espettorato sul tubercolosi del micobatterio.
Se il sondaggio non ha aiutato a stabilire una diagnosi, è necessario condurre ecografia dell'addome e del bacino, a donare il sangue per i marcatori tumorali, sangue fattore reumatoide, ormone stimolante la tiroide( TSH, T3, T4), è possibile usare procedure diagnostiche più invasive( biopsia).In un certo numero di casi, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica possono essere utili. Il trattamento con aumento di temperatura temperatura
subfibrilnoy all'interno subfebrile praticamente non si deteriora lo stato generale del paziente e, pertanto, non richiede trattamento sintomatico. La temperatura diminuisce quando la malattia viene eliminata o la causa che ha portato a questa condizione. Ad esempio, con annessite, prostatite e altri focolai di infezione cronica, è necessaria la terapia antibatterica. Con i disturbi neuropsichiatrici si usano sedativi e antidepressivi. Tuttavia, va ricordato che il sé( in particolare agenti antibatterici, agenti ormonali, salicilati, etc.) senza chiarire ragioni temperatura subfebrile è inaccettabile in quanto questi farmaci possono influenzare il corso della malattia, "spalmato" espressione di sintomi specifici, possono danneggiare il paziente, incomplicare ulteriormente il decorso della malattia e anche rendere difficile la diagnosi corretta. pericoloso di basso grado condizione di temperatura
subfebrile è pericoloso, perché per un lungo periodo non può essere visto malato e scoperto per caso. Ma a causa del fatto che il sintomo non porta sofferenza fisica al paziente, esame, e, di conseguenza, il trattamento completo è rinviata a tempo indeterminato. Tuttavia, febbricola a lungo termine può essere un sintomo di malattie mortali come l'infezione da HIV, il cancro, endocardite batterica, e altri.
il modo in cui i medici trattano a subfebrile temperature
terapeuta. A seconda dei sintomi associati e identificare le cause di aumento della temperatura potrebbe essere necessario aiutare i medici: malattie infettive specialista, endocrinologo, cardiologo, otorinolaringoiatra.
Terapista medico Kletkina Yu. V.