Idrotubazione delle tube di Falloppio: cause, sintomi e trattamento. MFs.
Gidrotubatsiya( Gk acqua Hydor + lat tubo tuba. .) - l'introduzione di fluido attraverso l'utero nelle tube di Falloppio per determinare la loro scopi terapeutici o permeabilità.In precedenza, l'idrotubazione è stata ampiamente utilizzata per la diagnosi e il trattamento dell'infertilità tubarica. In condizioni gidrotubatsiyu moderni viene eseguita dopo la chirurgia plastica per le tube di Falloppio in vista l'osservazione dinamica del tubo trasversale operata e prevenire processi infiammatori e adesivi, e anche dopo la rimozione di una delle tube di Falloppio( salpingekislotomii) chiarire il restante pervietà tubo. L'uso dell'idrotubo per il trattamento dell'infertilità tubarica da parte di molti ricercatori è contestato. Per la diagnosi di sterilità tubarica hromosalpingoskopiyu usato - esame delle tube di Falloppio durante laparoscopia con contemporanea immissione in loro attraverso le soluzioni coloranti dell'utero( indigotina, blu di metilene), che permette di chiarire visivamente pervietà e stato funzionale delle tube di Falloppio, identificare picchi peritubal e altre cause di infertilità.Condizioni di
gidrotubatsii I e II sono il grado di purezza della vagina, l'assenza di agenti patogeni in strisci cervicali dal canale e l'uretra, cambiamenti patologici nel sangue e nelle urine. Gidrotubatsiya controindicato nei processi infiammatori acuti e subacuti negli organi genitali, i tumori dell'utero e delle sue appendici, le malattie cardiovascolari gravi, malattie infettive. L'idroterapia
viene eseguita da un medico in ospedale o in ambiente ambulatoriale.È tenuta in una sala per le procedure su una sedia ginecologica. Per stabilire la pervietà del trubgidrotubatsiyu Falloppio effettuato in un periodo di 7-8 fino al 24 ° giorno del ciclo mestruale. Peredgidrotubatsiey svuotato viscere e vescica, vulva trattati con una soluzione yodonata. L'utero viene somministrata soluzione di cloruro di sodio isotonica con una siringa per intrauterina infusi con un dispositivo per sigillare il canale cervicale o apparecchiature speciali. A piena soluzione pervietà delle tube dalla siringa ad una pressione sul pistone entra facilmente e non scorre dopo la rimozione della punta dal canale cervicale. Quando ostruzione delle tube nell'area dell'istmo 2-3 ml di soluzione introdotti liberamente, allora il flusso del fluido viene interrotta e quando la pressione sul pistone indebolimento, ritorna. Quando l'ostruzione delle tube di introduzione di fluido fiala accompagnata da dolore all'inguine, reflusso appare dopo l'infusione di 4-5 ml di liquido;spesso da fluido tubarico entra nella vagina pochi minuti o ore dopo la somministrazione - un fenomeno idrope tubae. Se le tube di Falloppio sono parzialmente passabili, il flusso del fluido è molto lento.
Lo studio con l'ausilio di speciali dispositivi pressione in utero viene registrata su un registratore a nastro. Nel caso di tube pervietà pressione del sistema scende dopo aver raggiunto 60 mm Hg. Art.(A seguito del passaggio di fluido dalla tube di Falloppio nella cavità peritoneale);sotto parziale caduta di pressione pervietà delle tube avviene a 100-120 mm Hg.st., con ostruzione completa, la caduta di pressione non si verifica. Quando l'ostruzione nella zona della fluttuazione di pressione istmo non si verifica nel sistema;ostruzioni dipartimenti ampullar ritmiche possibili oscillazioni piccola pressione causa peristalsi delle tube di Falloppio. Nel caso di allungamento del tube di Falloppio pressione leggermente diminuisce, possono comparire dolori nell'addome inferiore.
Per prevenire processi infiammatori e adesivi intrafallopian antibiotici somministrati, glucocorticoidi, enzimi proteolitici e ligasi ecc.;loro pre-disciolta in soluzione novocaine 0,25% o soluzione isotonica di sodio( soluzioni, introdotto nell'utero deve essere sterile).La procedura inizia con 2-3 giorni dopo la fine delle mestruazioni e arrivo a 2-3 giorni prima del ciclo mestruale previsto.